Что вас беспокоит?
Пропал слух при отите возможно ли что это острая нейросенсорная тугоухость
Добрый день! В 2025 году заболела орви, пропал слух в левом ухе, обратилась к Лору, меня госпитализировали в больницу с острой нейросенсорной тугоухостью 1 степени, прокапали меня дексаметазоном, так же назначили после выписки сосудистую терапию. Слух вернулся через 1,5 месяца. 09.03.26 снова заболела орви, сначала был насморк, на 4 день заболело ухо, стреляло сильно, поднялась температура до 37,8. Я обратилась к Лору, мне сделали рентген пазух носа, врач сказал что у меня гнойный отит, и острый синусит, прописала лечение: антибиотик Цефиксим на 10 дней, флуифорт, в нос Назик, синусэфрин, назонекс, капли в ухо комбинил, кестин. Уже 8 день лечения, насморка нет, боль в ухе прошла, но слух так и не вернулся. Доктор говорит что не ранее 2 недель. Я очень переживаю, не может ли у меня на фоне отита образоваться снова нейросенсорная тугоухость, боюсь упустить и вовремя не пролечиться гормонами, как в прошлом году. Так же обращалась в больницу, там сказали ждать и продолжать лечение .Подскажите пожалуйста нужно ли мне пропивать Преднизолон по схеме 12,10,6,4,2 ? Аудиометрию и импедансометрию делала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в прикрепленных файлах по аудиометрии есть снижение слуха на левое ухо. Есть ли у вас на руках предыдущая аудиограмма , чтобы была возможность сравнить уровень снижения слуха после лечения нейросенсорнлй тугоухости?
Сейчас тип снижения слуха- смешанный, а значит есть нейросенсорный компонент, в подобных случаях показана гормональная терапия в том числе.
Здравствуйте! Нет к сожалению не сохранилось старой аудиограммы . Получается врачи просто не хотят мне прописывать гормоны, была у 3 лоров, все как один твердят что слух вернется после 2 недель. Получается мне необходимо начать пить преднизолон? А с антибиотиком его можно одновременно принимать?
Тактика лечения зависит от исходного уровня слуха, если после острой нейросенсорной тугоухости, слух полностью не восстановился, и сейчас добавилось кондуктивное снижение слуха из-за наличия жидкости в барабанной полости ( по тимранограмме) то гормон не показан. Но если слух послность восстановился и сейчас возникла такая картина на аудиограмме- в похожих случаях показана гормональная терапия.
Противопоказаний для приема препаратов вместе нет, так же рекомендуется в подобных случаях добавить омез по 20 мг утром 10 дней
Спасибо большое !
Рада помочь! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Если отит был гнойный, то слух, конечно, снижается . И восстанавливается он около месяца. И по тимппнограмме также еще отмечается наличие жидкости за перепонкой. Помочь можно в таких случаях физиолечением, например электрофорез с калием йодита на заушную область, если нет общих противопоказаний,продувание слуховых труб и пневмомассаж, если ухо не течет и перепонка восстановилась. Затем в динамике смотрят аудиограмму
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли периодически щелчки в ухе? Может быть ухо открывается и снова закрывается?
Если продуть ухо через нос аккуратно, то какие ощущения?
Скажите пожалуйста прошлый раз слух полностью восстановился? Аудиограмма в норме была после лечения Дексаметазоном? Как сейчас дышит нос?
Извините за множество вопросов, но все они очень важные
Добрый день! Да щелчки есть, но даже если немного откладывает, то не слышу ухом, продуваю через нос, щелкает и булькает, но лучше не становится . Аудиограмму после выздоровления я не делала к сожалению, да слух восстановился после лечения , нос сейчас дышит нормально, только по утрам немного как бы забит, но не соплями , а просто тяжело дышит левая ноздря
Изменения по тимпанограмме есть. Чтобы судить о аудиограмме хотелось бы конечно видеть предыдущую.
На данный период рекомендуется выполнять противовоспалительную терапию плюс гимнастику.
Сейчас проводите лечение ?
Да завтра заключительный 10 день антибиотика, капаю в нос тизин, назонекс, в ухо комбинил, гимнастику жевательные движение, закрываю нос и делаю выдох, так же продуваю носодуй . Подскажите пожалуйста получается гормональная и сосудистая терапия мне сейчас не нужна? Доктора пишут что по аудиограмме имеется нейросенсорные признаки тугоухости и гормоны необходимы пока не поздно (нервы умирают)
Я вложила аудиограмму с прошлого года , но она было сделана уже после первой потери слуха
Да, с этой целью и уточнила , соответственно лечение проводится, а нет никакой динамики
Да, соглашусь, что есть большой смысл провести терапию Дексаметазоном, чем быстрее тем лучше. Не пойму почему отказывают.... Обратитесь к руководству. На руках аудиограмма с данными о наличии тугоухости.
В стационарах больницы видимо не хотят, то синусит лечили, отправили домой, то говорят когда отит пройдет и жидкость уйдет, слух восстановится. Может мне начать самой пить преднизолон ?Или дексаметазон купить начать колоть? Если такое возможно конечно, Подскажите пожалуйста по дозировкам ?
Может мне самой начать пить преднизолон? Или про колоть дексаметазон если такое возможно, подскажите пожалуйста по дозировкам?
Гормоны в такой ситуации рекомендуется во первых внутривенно и под контролем мед персонала, это не шутки...
Либо дневной стационар, либо стационар
Принятый ответ
Добрый день Елена! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и аудиограммы от 18.03.2026 г- имеется снижение слуха по нейро-сенсорному типу. Надо видеть предыдущие Аудиограммы до лечения и после лечения. По результатам этой аудиометрии- вам были обязаны провести курс сосудистой и гормональной терапии одновременно с лечением острого отита и синусита. В настоящее время- очень сложно надеяться на улучшение слуха на левое ухо - имеются признаки нейросенсорной тугоухости 2 степени! В любом случае вам необходимо попытаться провести курс лечения в связи с ухудшении функции слуховых нервов. Время уходит,а нервные клетки страдают! Желаю вам выздоровления!!!
Добрый день ! Я была у 4 лоров и в 2 х больницах и никто мне не предложил капаться гормонами и сосудистую терапию, у меня есть аудиограмма с прошлого ухудшения слуха , сейчас подгружу
Елена ! К сожалению в этом я вам не смогу помочь,такие врачи
По прошлой аудиометрии - картина нейросенсорной тугоухости. По новой есть ухудшение и костно- воздушный разрыв- т.е еще в барабанной полости есть экссудат? Надо сделать КТ височных костей- выяснить динамику воспаления в среднем ухе и сосцевидном отростке!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, по аудиометрии есть снижение слуха по костной проводимости, это говорит о вовлечении внутреннего уха. А наличие жидкости в среднем ухе даёт ещё и кондуктивный компонент. Поэтому снижение слуха получается смешанного характера.
В подобных ситуациях действительно рассматривают гормональную терапию. Обычно это делается в условиях стационара или дневного стационара под контролем врача. Применяют внутривенный дексаметазон по схеме или системный преднизолон (перорально) с постепенным снижением дозы. Самостоятельно начинать такие препараты не стоит.
Также важно параллельно продолжать лечение отита и синусита, восстанавливать функцию слуховой трубы и контролировать носовое дыхание. После курса лечения обязательно повторить аудиометрию в динамике.
Из нового стоит добавить, что чем раньше начато лечение нейросенсорного компонента, тем выше шанс восстановления слуха. Иногда дополнительно используют интратимпанальное введение гормонов. Решение принимается очно после оценки всех исследований.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20191 ответ
- 4 Мая 202014 ответов
- 16 Июня 20201 ответ
- 14 Августа 20201 ответ