Болит шея с левой стороны,давит грудь,ощущение что не хватает кислорода.

Юлия Челюканова20 Марта

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, в таком случае обязательно выполнить ЭКГ, для исключения инфаркта миокарда, прединфарктное состояние накануне, наличие хронических сердечно сосудистых заболеваний требует контроля ЭКГ, при наличии боли в грудной клетке.

Мария Шаумян20 Марта

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации, учитывая возраст, плюс имеющуюся отягощенную, в кардиологическом плане , историю болезни, правильнее всего сначала исключить проблемы со стороны сердца. Для этого может быть рекомендовано пройти экг. Если давление в груди значимое, или не проходит, или добавляются иные симптомы, например сильная слабость, потливость, снижение или наоборот парадоксальное повышение давления, то откладывать не стоит, можно обратиться по скорой или через приемный покой.
Если имеет место действительно проблемы с позвоночником, то скорее всего будут точки по ходу позвоночника или нервов , нажатия на которые будет причинять боль.

Фатима Гаджиева20 Марта

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Учитывая возраст 74 года и анамнез, в таких случаях, если проявления СВЕЖИЕ, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь для осмотра и снятия ЭКГ, решения вопроса о госпитализации

Дело в том, что у пожилых нарушения кровоснабжения сердца могут протекать нетипично, могут выражаться в виде ощущения нехватки дыхания, болей в нетипичных локализациях.
В таких случаях необходимо оценить свежую ЭКГ

Уточните пожалуйста, при физ нагрузке симптомы усиливаются? Какие на текущий момент цифры давления и пульса? Что принимает от давления?

Если же такие проявления стабильные, это тоже показание к активному дообследованию, как минимум ЭхоКГ и суточное мониторирование ЭКГ и давления.

При подозрении на острое нарушение кровоснабжения сердца в таких случаях берут кровь на тропонины (в приемном покое стационара или в отделении), по их результатам принимается решение о необходимости коронарографии

Отеки есть? Одышка при какой нагрузке появляется?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Афсана Алиева20 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
Даже если врачи предполагают остеохондроз, у пациентов с диабетом сердечные боли часто бывают смазанными или нетипичными .

При диабете чувствительность нервов снижена. Мама может не чувствовать классическую кинжальную боль в сердце, а ощущать её как тяжесть в груди или боль в шее слева.
Нехватка кислорода это серьезный симптом. Остеохондроз может ограничивать подвижность грудной клетки, но истинная одышка -это чаще признак сердечной недостаточности или ишемии.
Если в феврале были проблемы, риск повторного обострения остается высоким, несмотря на прием клопидогреля и бисопролола.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Измерение глюкозы
2. Посчитать пульс
Бисопролол должен его урежать. Если пульс выше 80–90 в покое на фоне таблеток это повод для коррекции лечения.
Если врач разрешал ранее, можно попробовать применить спрей/таблетку нитроглицерина при давящей боли. Если через 2–3 минуты боль в груди и шее пройдет значит, это скорее всего сердце, а не остеохондроз. Если боль не изменится это скорее позвоночник.

Учитывая клопидогрель и диабет, маме категорически нельзя бесконтрольно давать обезболивающие типа Диклофенака или Ибупрофена ,они повышают риск кровотечений и бьют по почкам.
В таких случаях могут рекомендовать использовать мягкие мази с согревающим эффектом или пластыри, если кожа здорова.
Мильгамма по 1 т 2-3 раза в сутки в течение 10 дней
Если давящее ощущение в груди усиливается при ходьбе или не проходит в покое более 15 минут стоит вызвать СМП🙏🏼

Юлия Перфилова23 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Нервные волокна от сердца и от шейного отдела позвоночника входят в спинной мозг на одних уровнях. Когда сердцу не хватает кислорода , мозг может ошибочно воспринимать это как боль в шее или левой руке

При сахарном диабете чувствительность нервов снижена. Поэтому боли за грудиной может не быть. Вместо нее появляется нехватка воздуха , тяжесть

Если это действительно позвоночник , то боль вызвана сдавлением корешка нерва . Но для остеохондроза нехарактерны ощущение нехватки воздуха и давления внутри груди , обычно боль усиливается при поворотах головы , а не в покое

В подобных случаях обычно рекомендуется ОБЯЗАТЕЛЬНО оценить свежее ЭКГ + тропониновый тест

Если сердце полностью исключили , то используют НПВС , очень коротким курсом - Аркоксиа , Мелоксикам🙏