Что вас беспокоит?
Дисплазия 1 шейки матки неуточненная.
Здравствуйте, в августе сдавала жидкостную онкоцитологию, выявлены атипичные клетки, сделали биопсию, результаты прикрепила. Недавно была на приме в ЖК, врач настаивает на эксцизии. Потом я сходила в платную клинику, там врач сказал что не нужно ее делать, так как последние анализы по жидкостной онкоцитологии норма. Кого слушать не понимаю, нужно ли мне делать эксцизию или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добры день, Сабина! Аргументы можно найти как для наблюдения, так и для эксцизии. По гистологии нет дисплазии, мазок на цитологию последний нормальный поэтому в принципе можно наблюдаться, повторить через пол года впч , цитологию и кольпоскопию. С другой стороны есть изменения аномальные по кольпоскопии и впч 16 типа. Поэтому и предлагается эксцизия. В данной ситуации оба подхода можно использовать, но экстренности нет делать эксцизию, можно и понаблюдать в динамике.
Спасибо за ответ!
Дело в том что ещё, мне назначили переднюю кольпорафию(по показаниям). И доктор говорит, нужно сначало разобраться с первой проблемой, сделать эксцизию и забыть, а потом уже делать кольпорафию.
Принятый ответ
Обе операции не экстренные. Можно понаблюдать и по поводу передней пластики, если у вас нет особых жалоб. Посмотреть , что будет по цитологии и кольпоскопии через пол года. Можно сейчас сделать эксцизию и затем пластику. Можно сейчас пластику, а с шейкой через пол года смотреть надо ли что делать. Принципиальной разницы нет. Любой вариант может быть правильным изначально.
Здравствуйте! Поскольку по результати биопсии CIN не выявлен, имеется только воспаление, эксцизия не показана. Аномальная кольпоскопическая картина 1 степени это незначительные изменения, может быть связано с воспалением, ВПч-инфекцией без дисплазии. В таких случаях рекомендуется наблюдение (из-за ВПч 16): через 6 месяцев цитология+впч тест,кольпоскопия. Если ВПЧ сохранится, а изменения останутся при кольпоскопии, то повторная биопсия.
Спасибо за ответ!
Дело в том что ещё, мне назначили переднюю кольпорафию(по показаниям). И доктор говорит, нужно сначало разобраться с первой проблемой, сделать эксцизию и забыть, а потом уже делать кольпорафию.
Что скажите по этому поводу?
Если пролапс выражен,то перед операцией необходимо пролечить эндоцервицит.
Если пролапс незначительный, то лучше отложить до контрольных результатов (цитологии,ВПЧ и кольпоскопии) через 6 месяцев.
А как лечить эндоцервицит? Последнюю цитолонию я сдавала 03.03.2026 результат Nilm.
Сдать анализ пцр на иппп (для исключения специфической инфекции),Фемовлор, по результат назначается терапия. Если по этим анализам показатели в норме и инфекционного возбудителя не обнаружено, в таких случаях рекомендуется противовоспалительная терапия гексиконом или тержинаном в течении 10 дней, плюс курс пробиотиков после (лактожиналь, лактонорм) , в течении 10-14 дней.Затем контрольный мазок на флору - при «чистом» мазке операция безопасна
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации при хорошей цитологии, при биопсии которые не подтверждает диспластические изменения, возможно наблюдение. Рекомендовано повторить ПЦР на ВПЧ, цитологию и кольпоскопию через полгода.
Спасибо за ответ!
Дело в том что ещё, мне назначили переднюю кольпорафию(по показаниям). И доктор говорит, нужно сначало разобраться с первой проблемой, сделать эксцизию и забыть, а потом уже делать кольпорафию. Что скажете по этому поводу?
Одно другому в принципе не мешает.
Даже если вы сделаете операцию в дальнейшем вы сможете заняться лечением шейки матки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным гистологии выявлен участок LSIL - это легкая дисплазия.
По клиническим рекомендациям, мы можем наблюдать ее в течение 1-1,5 лет, часто легкая дисплазия регрессирует самостоятельно.
По данным ПЦР на ВПЧ, выявлен высокоонкогенный штамм, который может привести к дисплазии шейки матки, а так же в последующем к онкологии.
Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в
организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.
Так как сейчас, после биопсии по цитологии NILM, что является абсолютной нормой, то необходимости в эксцизии нет.
Можно продолжить наблюдение.
Возможно во время биопсии этот участок с легкой дисплазии уже был полностью удален.
Сейчас рекомендуется контроль через 6 месяцев:
1. Жидкостная цитология
2. ПЦР на ВПЧ высокоонкогенных типов (21 тип)
Если по этим анализам будут выявлены отклонения (по 1 или сразу 2 пунктам), то необходимо будет выполнить кольпоскопию. И при выявлении патологических участков на ней, можно рассмотреть эксцизию.
Спасибо за ответ!
Дело в том что ещё, мне назначили переднюю кольпорафию(по показаниям). И доктор говорит, нужно сначало разобраться с первой проблемой, сделать эксцизию и забыть, а потом уже делать кольпорафию. Что скажете по этому поводу?
Нет, это никак не мешает делать вам кольпорафию.
Если симптомы опущения не сильно выражены и качество жизни не сильно снижено, можно отложить операцию до 2 контроля через 6 месяцев.
Если там все будет хорошо, то можете делать кольпорафию спокойно.
Если же вас сильно беспокоят симптомы опущения, то в целом, кольпорафию можно сделать уже сейчас.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 202211 ответов
- 21 Марта 202310 ответов
- 22 Ноября 20245 ответов
- 16 Сентября 202529 ответов