Зрение и спазм

Вера Кулиш20 Марта

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Для определения истинной рефракции назнечаются капли циклоплегики
Без этого не понять напряжение аккомодации это, или началась миопия
Да, эффект капель такой, что на период действия невозможно будет сфокусироваться вблизи, зрачки будут расширены

У вас есть данные осмотра окулиста на руках?

Анастасия Кодинцева20 Марта

4.4

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Изучила Ваш вопрос
Для достоверности диагноз миопии устанавливается при выявлении миопической рефракции в условиях циклоплегии, иначе невозможно отличить истинную близорукость от спазма аккомодации. При наличии астигматизма его истинную степень также оценивают только на расширенный зрачок. Если на фоне одного циклоплегика (например, комбинации тропикамида с фенилэфрином) возникла боль или выраженный дискомфорт, в таких случаях обычно рассматривают замену на циклопентолат (Цикломед) — он считается предпочтительным для полного расслабления аккомодации и мягче переносится. Поскольку имеется синдром сухого глаза, перед процедурой рекомендуется добиться увлажнения роговицы (капли без консервантов за несколько дней), чтобы снизить риск раздражения. Само закапывание по общим правилам проводят в медицинском учреждении с наблюдением в течение 30–40 минут это стандартный безопасный подход. Уточнение рефракции в условиях циклоплегии важно, чтобы понять, нужны ли очки вообще или достаточно расслабить мышцу, и избежать неоправданной коррекции.

Еияд Хиллис20 Марта

Офтальмолог

Принятый ответ

здравствуйте
Минус 0.75 диоптрии – это небольшая степень близорукости. Действительно, при такой небольшой минусовой рефракции и при отсутствии полного расслабления аккомодации во время проверки зрения, может возникнуть сомнение в истинности рефракции.
Офтальмологи часто проводят первичную проверку зрения без циклоплегии (капель, расширяющих зрачок и расслабляющих аккомодацию). Это делается для того, чтобы оценить зрение в естественном состоянии. Однако, если есть подозрение на спазм аккомодации или для точного определения рефракции, особенно при небольшой степени близорукости, циклоплегия является стандартом.
Проверка на широкий зрачок: Именно для исключения спазма аккомодации и определения истинной рефракции и назначают капли, вызывающие циклоплегию (например, Мидримакс или Ирифрин в более высоких концентрациях, чем вы, возможно, использовали). Широкий зрачок в данном случае не является проблемой, а наоборот, помогает врачу увидеть всю необходимую информацию.
2. Ирифрин и Мидримакс:
Ирифрин: Чаще всего используется для расширения зрачка с диагностической целью или при некоторых состояниях, но его эффект на аккомодацию может быть менее выраженным, чем у других препаратов. Возможно, именно поэтому вам его назначили, но вы не почувствовали значимого эффекта или опасались его.
Мидримакс: Это препарат, который вызывает более выраженное и длительное расслабление аккомодации. Именно поэтому он часто используется для точного определения рефракции у детей и взрослых с подозрением на спазм аккомодации.
ССГ: Это состояние может вызывать дискомфорт и ухудшать качество зрения, что может усиливать вашу тревожность. Важно адекватно лечить ССГ, чтобы уменьшить эти симптомы. типа капли аотилак. систейн, оптинол..
Врожденная катаракта: То, что офтальмолог отметил наличие врожденной катаракты размером меньше точки, которая ни на что не влияет,это хорошая новость. Это означает, что на данный момент она не является причиной вашего снижения зрения и не требует лечения.

Елена Михайлова20 Марта

4.4

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Однозначного в медицине ничего нет. Для того, чтобы понять, истинный ли минус, не требуется долго капать. Достаточно один раз пройти диагностику с каплями. Чтобы вам сделали замер на широкий зрачок. Какой минус останется, тот и истинный. Даже если там после капель -0.50 или -0.25 - это все равно будет близорукость.

Екатерина Медведева20 Марта

4.1

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Согласно полученной информации есть небольшая близорукостьи астигматизм. Подобные результаты могут указывать как на близорукость, так и на спазм мышц. Для уточнения является миопия истинной и чтобы узнать цифры рефракции точнее нужно прокапать Феникамид или Мидримакс по 1 капле на ночь в течение месяца. Данный препарат обладает диагностическим и лечебным действием при избыточном напряжении мышц глаза. При обследовании зрения рефрактометрию проводят сначало на узкий, затем на широкий зрачок, чтобы по разнице результатов судить о наличии избыточного напряжения мышц.
Чтобы снять напряжение глаз обычно назначается препарат Мидримакс по 1 капле на ночь в течение 1 месяца.
Препарат капается перед сном, поэтому выраженного дискомфорта от затуманивания зрения не будет. Утром эффект проходит, получается лекарство работает пока вы спите. Некоторые пациенты не ощущают сильного снижения зрения при применении препарата.
Из дополнительных рекомендаций желательно соблюдать зрительный режим: делать перерыв в зрительной нагрузке 10-15 минут каждые 1.5-2 часа . Делать зрительную гимнастику по Аветисову (даже 5 минут в день помогает расслабиться мышцам глаза).
Так же эффективно правило зрительной работы - 20/20/20 - 20 минут работа, затем минимум 20-секундный отдых, во время которого надо смотреть вдаль, на расстояние 20 футов и далее - в метрической системе это шесть метров.