Крапивница больше года

Олег Кривцун22 Марта

3.4

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Добрый день. Возможно, вы столкнулись с проявлением хронической идиопатической крапивницы. Хроническая идиопатическая крапивница — это та, которая сохраняется более шести недель. Для неё характерны появление волдырей, похожих на ожог крапивой, пятен или отеков по телу, которые проходят в течение 24 часов, однако проходят в основном в месте появления, но могут подсыпать в новом месте. Эта форма крапивницы рассматривается как аутоиммунное заболевание с крайне благоприятным прогнозом. Причиной является активация тучной клетки и антитела к собственной тучной клетке, то есть к собственным компонентам крови. По статистике такая крапивница проходит самостоятельно с течением времени, когда тучная клетка учит восстанавливаться. По статистике проходит в течение года 30% пациентов с таким заболеванием, в течение трех лет у 50%, в течение 5-7 лет у 70% пациентов. В лечении используются антигистаминные препараты второго поколения по типу цитиризина 10 мг, одна таблетка в сутки. Это будет однократная доза. При крапивнице мы можем использовать у взрослых увеличенные дозы вплоть до 4х кратных (по необходимости)
(например Цетрин 10 мг 1 таблетка утром и вечером) будет 2х дозой.

Надежда Ершова23 Марта

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для лечения крапивницы рекомендуется ежедневный
прием антигистаминных препаратов 2 поколения- Кестин,Никсар, Фексадин,Ксизал .
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы может быть связано с приемом лекарств , пищевыми погрешностями , с приемом витаминов,БАД,с вирусными и бактериальными инфекциями;с нарушениями со стороны внутренних органов,стрессами, аутоиммунными заболеваниями.
В клиническом анализе крови снижение тромбоцитов является показанием для консультации гематолога,повышение лимфоцитов в процентах диагностического значения не имеет.
В качестве дообследования рекомендуется сделать анализ крови на ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы), С3,С4 компоненты комплемента -для исключения аутоиммунных заболеваний.
При наличии связи обострения крапивницы со стрессами рекомендуется консультация невролога для исключения холинергической (неврогенной) крапивницы.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
При крапивнице рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- шоколада ,экзотических фруктов,цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов, фастфуда, клубники, малины,зелёного чая;исключить прием спиртных напитков и продуктов, содержащих красители и вкусовые добавки -карамель, мармелад, чипсы, цветные газированные напитки.
Всего доброго.

Алена Касимова23 Марта

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию и фото в подобных случаях это больше всего похоже на хроническую спонтанную крапивницу которая часто имеет не истинно аллергическую а аутоиммунную природу и может сочетаться с гипотиреозом
И поэтому отрицательные аллергопробы это обычная ситуация, а постоянный эффект от антигистаминных с возвратом симптомов типичен. Положительные антитела к паразитам без подтверждения по калу чаще отражают контакт в прошлом и редко являются причиной таких длительных симптомов. Дополнительные сухие зудящие пятна могут быть проявлением дерматита (атопического или контактного), который нередко сочетается с крапивницей. Обратиться в первую очередь стоит к аллергологу-иммунологу и дерматологу, при необходимости к эндокринологу для контроля гипотиреоза
из обследований обычно рекомендуют С-реактивный белок, общий IgE, ТТГ, антитела к ТПО, иногда С4-компонент комплемента и скрининг на аутоиммунные процессы. Лечение чаще требует не «поиска аллергена», а подбора длительной терапии повышенные дозы антигистаминных, при необходимости другие препараты.