СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боюсь что внутричепное давление

Здравствуйте, беспокоят болит давящего характера уже 3 месяца, давит будто нос, что он аж отекает Потрогаю немнного шею будто его раскоадывает, либо полежу на спине, тоже раскладывает, также тошнота сильная, мрт мозга делала ничего не обнаружили, уже не знаю куда себя девать , зрение немного затуманнено, очень переживаю что вчд, так опасные последствия от него, что инсульт, можно получить или гидроцефалию и летальный исход, также проблемы в шее имеются протрузии, помасирую ее будто лучше и еще кружится голова, может ли это быть вчд? Еще давит еще сильнее когда в прохладе, непонятные ощущения либо стягивает голову

22 года
21 Марта ·Просмотров: 279·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании представленной информации можно предположить наличие головной боли напряженного типа. Это первичная головная боль, которая усиливается при стрессе, перенапряжении, может сочетаться с напряжением перикраниальных мышц, обычно в таких случаях требуется динамическое наблюдение, нельзя исключить наличие мигрени. На основании представленной информации данных за повышенное ВЧП давление нет, повышение ВЧД это очень редко возникающее состояние, характеризуется выраженными головными болями, тошнотой, непроходящей рвотой, обычно такие пациенты незамедлительно поступают в стационар, были бы косвенные признаки описаны на МРТ головного мозга (описали норму). Обычно в при возникновении болевого синдрома эффективен прием ибупрофена 400 мг однократно, не более 8-10 анальгетиков в месяц, обычно рекомендуют введение дневника головной боли. Тревожное расстройство всегда усугубляет течение болевого синдрома, поэтому обычно в подобных случаях рекомендуют заполнение шкалы тревоги и депрессии HADS (находится в свободном доступе в интернете), при наличии высоких балов эффективна консультация психотерапевта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, сейчас сижу жду и чуть ли не теряю сознание от такой ужасной боли

Понимаю ваше состояние и страх! Обычно при усилении головной боли (если она не снимается препаратами), появлении выраженной тошноты и рвоты рекомендуют вызов бригады скорой помощи, полноценный неврологический осмотр врача-невролога!

При неэффективности ибупрофена обычно пробуют другой препарат, может оказаться эффективным напроксен (налгезин) 550 мг 1 т на прием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может ли мигиень триггером эпилепсии?

Принятый ответ

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, я очень переживаю, что так до инсульта мигрень может довести, боль очент сильная

Необходимо добавить профилактику.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что делать если ибупрофен не помог

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может ли мигиень триггером эпилепсии?

не может. Налгезин форте в таких случаях эффективен

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Очент переживаю что приближается к геморологическому инсульту😢

Таких данных нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Можно вам я все распишу как у меня все есть
Иногда облехчает боль когда заплету резенку, ну потом спустя некоторое время начинает болеть и я е юе распускаю и начинается очень адская боль и головокружение
Также у меня сильно болит в прохладе
Боль щипит или будто ножами воткнули, а также бывает будто давит изнутри головы и внутри носа
Головоокружение какое-то странное когда сижу и выпрямлюсь и будто я плыву на лодке

Свет и звук не раздражают при боли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не замечала

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4

Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин

- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравстуйте, может ли он мигрени инсульт случится?

Мигрень с аурой незначительно повышает риск сосудистых событий но только при наличии дополнительных факторов: курение прием гормональных контрацептивов артериальная гипертензия. при отсутствии этих факторов риск минимален.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Можно вам я все распишу как у меня все есть
Иногда облехчает боль когда заплету резенку, ну потом спустя некоторое время начинает болеть и я е юе распускаю и начинается очень адская боль и головокружение
Также у меня сильно болит в прохладе
Боль щипит или будто ножами воткнули, а также бывает будто давит изнутри головы и внутри носа
Головоокружение какое-то странное когда сижу и выпрямлюсь и будто я плыву на лодке

Описанные симптомы с зависимостью от положения головы и температурных факторов соответствуют цервикогенной головной боли или мигрени. В таких случаях рекомендуют вести дневник головной боли, исключить триггеры, соблюдать режим сна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Еще заметила трогаю сзади шею прям немного такая боль неприятная и перестает стягивать голову

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию похоже на головную боль напряжения.
Надо вести дневник головной боли для отслеживания характеристик головной боли и динамики (Чат Телеграмм- Мигребот). На приеме из чата вместе с врачом выгружаете таблицу Эксель, что позволит по выявленным параметрам корректировать лечение. До приема врача ведем 14-30 дней.

Для снятия такой головной боли используют препараты: НПВС+миорелаксант, например, ибупрофен 200мг 2 раза в день 7 дней после еды, сирдалуд 4 мг 1 таблетка на ночь (может давать сонливость) 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка.

Головная боль такого характера часто бывает симптомом в рамках тревожного расстройства, поэтому рекомендуется пройти скрининговые шкалы на оценку психоэмоционального фона:HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. Можно сюда прикрепить результаты.

При повышенных значениях для уточнения ситуации консультация невролога или психотерапевта\психиатра для подбора терапии. Часто она включает психотерапию и антидепрессант СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам).

Также рекомендуется проверить базовые анализы, отклонения в которых могут давать головную боль:
- ОАК, ферритин, вит В 9, В12-анемия, латентный дефицит железа
-дефицит витамина Д
-нарушение функции щитовидной железы ( ТТГ,Т3, Т4)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может ли мигиень триггером эпилепсии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Очент переживаю что приближается к геморологическому инсульту😢

мигрень не является триггером эпилепсии, заболевания могут сочетаться, но одно не вызывает другое.

Геморрагические инсульты -редкая ситуация, при мигрени с аурой несколько выше риск ишемических инсультов, но в целом ситуации не связаны

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Можно вам я все распишу как у меня все есть
Иногда облехчает боль когда заплету резенку, ну потом спустя некоторое время начинает болеть и я е юе распускаю и начинается очень адская боль и головокружение
Также у меня сильно болит в прохладе
Боль щипит или будто ножами воткнули, а также бывает будто давит изнутри головы и внутри носа
Головоокружение какое-то странное когда сижу и выпрямлюсь и будто я плыву на лодке

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Также есть пятна перед глазами

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я не понимаю это мигрень или напряжение

если пятна перед глазами и через 20-30 мин начинается головная боль, то больше характерно для мигрени.

дневник головной боли помогает уточнить характеристики и диагноз.
при частой головной боли и в том и другом случае эффективными являются противоболевые антидепрессанты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Еще заметила трогаю сзади шею прям немного такая боль неприятная и перестает стягивать голову

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию не похоже на ВЧД, но если переживаете можно показаться очно офтальмологу для осмотра глазного дна.
По описанию больше данных за головную боль напряжения с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).

Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может ли мигиень триггером эпилепсии?

Если речь о мигрени, то нет. Эпиактивность с головной болью не связаны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Очент переживаю что приближается к геморологическому инсульту😢

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.