Что вас беспокоит?
Nk клетки понижены , почему?
Ребёнку 6 лет, сходили к аллергологу сдали анализы где оказалось понижены nk - cells и иммуноглобулин А. Назначили лечение : иммунофан , исмиген, . Верно ли назначено лечение? Нужно ли дополнительно еще что то сдать, почему они понижены
Здравствуйте. В подобных случаях
Снижение NK-клеток и иммуноглобулина A само по себе не является диагнозом и не всегда требует медикаментозной коррекции ведь такие изменения часто бывают транзиторными после вирусных инфекций на фоне частых ОРВИ или индивидуальных особенностей иммунитета. Не болел ребенок накануне?Изолированное снижение IgA нередко встречается у детей и может протекать бессимптомно, а уровень NK-клеток вообще сильно вариабелен и не имеет жёстких клинических ориентиров без выраженных инфекций. Назначенные препараты относятся к иммуномодуляторам с ограниченной доказательной базой в плане «подъёма» иммунитета поэтому их применение не считается обязательным при отсутствии тяжёлых частых или атипичных инфекций. В такой ситуации более обоснована выжидательная тактика с наблюдением. Рекомендуется в подобных случаях перепроверить показатели через 1–3 мес в спокойный период без ОРВИ дополнительно при необходимости оценить общий иммуноглобулиновый профиль IgG, IgM общий анализ крови с лейкоформулой и, если есть клинические показания (частые инфекции, плохое заживление, осложнения) расширенную иммунограмму. Причинами снижения могут быть недавние инфекции, стресс, дефициты витамин D, питание реже первичные иммунодефициты, но последние обычно проявляются выраженной клиникой. Если ребёнок в целом болеет не чаще возрастной нормы и инфекции протекают без осложнений, агрессивное «иммуностимулирующее» лечение обычно не требуется.
Алена Игоревна, благодарю вас. У моего сына всегда развивается стрептококк на фоне орви. Поэтому решили посмотреть эти анализы. Хочу избавить его от этой заразы . Пока не получается. Я так понимаю нет смысла покупать эти дорогие препараты ?
Принятый ответ
благодарю за уточнение. Если у ребёнка на фоне ОРВИ регулярно подтверждается стрептококковая инфекция, это не связано со снижением NK-клеток или IgA и не требует назначения иммуномодуляторов с сомнительной эффективностью. Важно подтверждать стрептококк (мазок/экспресс-тест), при необходимости оценить носительство и ЛОР-статус (миндалины, хронические очаги инфекции). В таких случаях покупка дорогостоящих «иммуностимулирующих» препаратов, как правило, нецелесообразна и акцент следует обычно делать на контроле и профилактике стрептококковой инфекции.
Здравствуйте,Ангелина.
Незначительное снижение уровня иммуноглобулина А и NK-клеток не является показателем иммунодефицита,подобные отклонения возможны после перенесенной инфекции.
Исмиген применяется с целью профилактики рецидивов инфекций, вызванных стрептококком, так как этот возбудитель входит в состав препарата в виде лизата .
Эффективность Исмигена обусловлена
повышением иммунитета слизистых оболочек дыхательных путей к стрептококку и другим бактериям, лизаты которых входят в его состав.
Иммунорегулирующий эффект Имунофана заключается в нормализации нарушенных показателей клеточного и гуморального иммунитета(к которым относится иммуноглобулин А и NK-клетки), восстановлении и увеличении продукции антител против бактерий и вирусов .
Оба препарата назначены по показаниям с учётом микрофлоры носоглотки ребенка и отклонений в показателях иммунного статуса.
Курсы лечения данными препаратами оптимально проводить раздельным способом,не совмещая.
Применение данных препаратов снижает риск заселения и размножения бактерий и вирусов на слизистых оболочках ,уменьшает частоту респираторных инфекций и снижает необходимость назначения антибиотиков.
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, благодарю за ответ. То есть исмиген стоит купить, именно от стрептококка и хотелось бы избавится , но мазок и другие анализы на него не сдавали мы. Просто по факту , как заболевает , появляются прыщи на лице и переходят в гнойнички, а на пальцах рук и того в волдыри превращаются как при ожогах
Принятый ответ
Доброе утро.Да,эти проявления характерны для стрептококковой инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 202045 ответов
- 11 Октября 20217 ответов
- 16 Июля 202214 ответов
- 13 Августа 202415 ответов