Что вас беспокоит?
Эзофагит фгдс
Здравствуйте Делала фгдс по причине болей пищевода после еды Результат ниже Скажите пожалуйста насколько это опасно, почему такое воспаление в виде лент …? Как это лечить ? И может ли это быть раком или предраком? Очень боюсь Также у меня удален желчный У меня боли после еды и ком в горле Мне 33 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В заключении указан эксфолиативный эзофагит. Это редкое, но доброкачественное состояние, при котором верхний слой слизистой пищевода начинает «шелушиться» или отслаиваться пластами (те самые ленты). Часто это реакция на сильное раздражение. Это могут быть горячие напитки, острая пища, прием некоторых лекарств (например, НПВС или препаратов от давления) или, что очень вероятно в вашем случае, заброс желчи.
Так как желчный пузырь удален, желчь поступает в двенадцатиперстную кишку постоянно, а не порциями. Это часто приводит к дуоденогастральному рефлюксу (забросу желчи в желудок и выше — в пищевод). Желчь гораздо агрессивнее для пищевода, чем соляная кислота, и именно она может вызывать такое сильное воспаление и чувство «кома в горле». Эксфолиативный эзофагит — это чисто воспалительный процесс. Он не имеет отношения к перерождению клеток. Биопсию врач взял, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие виды воспаления (например, эозинофильный эзофагит). Это стандартная процедура: при любом необычном виде слизистой врач обязан взять образец ткани.
Лечение должен назначить гастроэнтеролог после получения результатов биопсии.
Но обычно схема включает:
ИПП (ингибиторы протонной помпы): (Нексиум, Рабепразол) — для снижения кислотности.
Антациды и сорбенты: (Фосфалюгель, Гевискон, препараты с урсодезоксихолевой кислотой) — чтобы нейтрализовать желчные кислоты.
Стимуляторы моторики: (Итомед, Ганатон) — чтобы заставить желудок работать в нужную сторону и не допускать забросов вверх.
Диета: Исключить очень горячее, очень холодное, острое и газировку. Еда должна быть максимально мягкой («пюреобразной») на период заживления.
Спасибо большое вам
То есть поводов для сомнения и волнения нет?
Альфазокс стоит принимать ?
И пищевод Баррета на эгдс выглядит иначе ? Они бы подставили под ?
На данный момент поводов для беспокойства нет. да, Альфазокс при таких заболеваниях пищевода показан, но не как самостоятельный препарат, а в комплексе.
Начала пить его.
Спасибо большое
И Баррета выглядит иначе ?
Это не связано с предраком?
Просто такая форма воспаления верно?
Пищевод Баретта это не отслоение, а изменение цвета и структуры. Вместо бледно-розовой слизистой появляются участки ярко-красного, бархатистого или лососевого цвета (метаплазия). Слизистая при этом не шелушится «лентами», она просто выглядит чужой, как будто кусочек желудка переместился в пищевод.
Поняла вас
И тогда бы врач просто поставил под вопросом верно?
А там они описывают что вообще слизистая бледно розовая
Значит, сомнений у врача не было …?
Да, все верно, если бы у врача было подозрение, то это указывается под знаком вопроса, чтобы в дальнейшем подтвердить диагноз посредством биопсии и назначить лечение.
«Бледно-розовая» — это золотой стандарт описания здоровой слизистой пищевода.
Слава богу, значит, просто вид воспаления и лечить его? Не пугаться ?)
А то я второй день хожу с ума …(
Да, поводов для беспокойства нет, стресс наоборот может усилить симптомы и нарушить моторику ЖКТ, нанеся больший вред)
Спасибо большое
Была рада помочь 🙏
А биопсию всегда берут при воспалении эзофагита?
да, при изменениях, найденных во время ФГДС всегда необходимо взять биопсию..
Спасибо большое
Тогда это нормально
А не так что биопсия равно рак ?
Да, это обычная практика, биописю берут всегда, и это не означает подозрение на рак.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, описывается воспаление пищевода, такое воспаление часто бывает при химических ожогах, после приема агрессивных препаратов. Это не рак, но если не лечить то риски могут быть.
Для лечения важно выяснить причину такого воспаления и устранить ее.
Для уменьшения воспаления в пищеводе назначается ИПП (эзомепразол, пантопразол в двойной дозе на 2 месяца, дальше смотрим динамику, возможно продление лечения), для восстановления регенерации может назгачаться препарат альфазокс (он пленку образует на слизистой пищевода, защищает его от повреждения), так же назначаются препараты: Альмагель или Фосфалюгель - нейтрализуют кислоту.
Такие изменения могли произойти из за удаления желчного и заброса желчи, она как химическое вещество может повреждать слизистую оболочку.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Спасибо
Я начала пить разо 20 мг утром
Алтфазокс 3 раза в день на месяц
Что-то еще добавить ?
Скажите пожалуйста а какие причины могут быть? Вероятнее всего из-за желчного? Вы написали просто про причину …
И еще момент, пищевод Баррета так не протекает , он выглядит иначе ?
Трясусь второй день…
Такое воспаление слоями долго придется лечить ? Не месяц ?
Химический ожог , от чего?
Я очень часто пила цитрамон. Много лет, тотему постоянно Ну и отсутствие желчного …
А рак выглядит иначе и предрак ?
Пищевод Баррета это перестройка клеток пищевода, он выглядит по другому и выявляется на гистологии (по результатам биопсии).
Такое воспаление действительно не простое, лечение может занять от 2х месяцев.
Цитрамон содержит ацетилсалициловую кислоту, она могла подействовать на пищевод
Но его можно вылечить ?
Рак и предрак выставляется только по результатам биопсии, на внешний вид их не поставить. Результат биопсии когда будет готов?
Я много очень лет пила цитрамон
Лет 8
Такое воспаление вылечить можно
Не знаю. Пока жду ее
Ну а хотя бы по моим описаниям фгдс не похоже на рак ,
Что там просто ленты такие
Да, это очень большой срок приема Цитрамона. Он может оказываь негативное действие.
По описанию это воспаление, причем как от химического ожега (кислота)
Я пью его раз в три дня …
Вероятно он вызвал ?(
Ну а Баррета выглядит немного иначе ?
Люди у кого такое воспаление не было рака ?
Волнуюсь
Такое воспаление может привести в дальнейшем к раку, если его не лечить и продолжить прием Цитрамона и аналогичных препаратов. Но если сейчас это вылечить и не принимать НПВС то рака не должно быть. Контроль желательно ежегодно проводить.
Сейчас разо мне принимать 20 мг утром ? - 1 месяц или больше ?
При Баррета там картина слегка иная ?
А татему мне пока не принимать ? Низкий уровень
Биопсию всегда берут при воспалении, чтобы понять причину ?
Или биопсия =рак?
Биопсию всегда берут, это не равно рак. Ее положено брать при любых повреждениях, язва, эрозия, атрофия и т.д.
Тотема можно принимать, она не повредит
То есть просто чтобы понять причину верно?
Рано назначается на 2 месяца, а далее по результатам повторного фгдс
Спасибо большое
Тогда не стоит волноваться , но лечиться верно?
Биопсия нужна для исключения рака, предрака и для определения тактики лечения (длительность)
Я сейчас разо пью утром и аотфазокс начала вчера трижды в день.
А вообще такой вид воспаления это никак не равно рак ?
Я себя накрутила просто ?
Хорошо. Да, надо лечиться. Постараться не принимать препараты, влияющие на желудок и пищевод, а так же исклбчить горячую еду.
Нет, не равно рак. Описывается воспаление.
Если было подозрение , или предрак, они бы поставили знак вопроса верно?
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания , но по результатам приложенной гастроскопии указан выраженный воспалительный процесс-эксфолиативный эзофагит. Это состояние, при котором поверхностный слой слизистой пищевода отслаивается это повреждение слизистой может давать боли за грудиной, ощущение кома и боли после еды, это сильное воспаление.
Это не опухоль. Это состояние, при котором верхний слой слизистой пищевода отслаивается из-за сильного химического или термического раздражения. Болит именно воспаление, которое и обнаружили. После удаления желчного пузыря часто возникает желчный рефлюкс. В пищевод забрасывается не только кислота, но и желчь.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
-Альфазокс, который уже назначили, он создает «пленку», защищая от кислоты, давая слизистой зажить.
- Рабепразол по схеме.
- Диета: ограничить горячее, острое, газировки и кофе, чтобы не травмировать слизистую.
- Дождаться биопсии.
Такое состояние излечимо, но требует соблюдения диеты и приема назначенных лекарств.
Скажите пожалуйста а почему такие отслойки как-то ?
Чем я могла его обжечь ?
Вероятно, причина в желчном рефлюксе, так же такое состояние может быть из-за лекарственных препаратов, например.
Цитрамон 15 лет пью постоянно
Принятый ответ
Здравствуйте, с результатами исследования ознакомилась.
Отвечая на вопросы, Ленты— это участки отслоившейся слизистой оболочки пищевода, что характерно для эксфолиативного эзофагита.
Данное состояние не опасно. И по такой картине симптомов и исследования нет признаков за онкологический процесс. Есть воспаление и рефлюкс.
Так же очень каждого дождаться результатов биопсий, для своевременного лечени H. pylori при его обнаружении и получения клеточного состава, для исключения онкологического процесса.
Скажите пожалуйста а онко процесс где может бвть ?(((
Это характерно по моим данным?
Почему эти ленты возникли ?(((
Для онкопроцеса характеры кровотечение, сильное похудение, на более поздних сроках сильные боли в желудке. По вашим данным это не характерно. Ленты возникают на фоне отслоения эпителия, из за воспалительного процесса на фоне ГЭРБ, из за постоянного агрессивного воздействия желудочного содержимого.
Спасибо большое
А чем это лечить ? Начала альфазокс
Пока нет облегчения сильного
Долгий процесс лечения верно ?(
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20191 ответ
- 17 Апреля 202012 ответов
- 28 Сентября 20205 ответов
- 20 Февраля 202111 ответов