Что вас беспокоит?
Приступы тревоги
Здравствуйте. На фоне проблем у ребенка в саду в январе начались приступы тревоги с ипохондрией. Много лет страдаю тревожным расстррйством, курсами применяю бринтелликс в дозе 10 мг. В этот раз тоже обратилась к своему невродогу, на приеме он исключил физическую патологию и назначил бринтелликс с алпразоламом. С начала приема бринтелликса (конец января) появились приступы беспричинной тревоги длящиеся от 30 минут до 2х дней. Подумала, что начала с высокой дозы (старт с 5 мг) и снизила дозировку, потом постепенно наращивала. Приступы тревоги оставались, но были не частыми. В начале этой недели была стрессовая ситуация на работе. Ночью после этой ситуации подскачило давление до 160 на 90. Это на фоне приема бисопролола курсом (был учащенный пульс), сбила дополнительной дозой бисопролола. После этого начались очень частые приступы тревоги. Давление в норме (доза бисопролога 1, 25 мг в сутки). Каждый день, может быть по несколько раз в день приступ тревоги. Вплоть до того, что пугают громкие звуки. Ничего не могу делать, не могу сосредоточиться. От начала пииема бринтелликса прошло много времени, на привыкание не похоже. Может ли это быть что-то соматическое? Какие тогда надо обследования? Может быть что-то не так с лечением?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна!❤️
Вам необходимо обратиться к психиатру или психотерапевту для подбора или коррекции лечения препаратами.
Медикаментозная терапия помогает выровнить состояние и убирает симптомы,но не устраняет главную причину расстройства.
Необходимым и не менее важным является психотерапия.В частности эффективна когнитивно-поведенческая терапия.
Тревога не возникает просто так и это нормальная реакция на стресс.Тревога возникает как следствие сложнорешаемой ситуации в жизни человека.Растет сильное нервное напряжение.И тревога становится проблемой,так как появляется слишком часто,интенсивно и вроде бы без причины.
Мозг переключает Ваше внимание на тревогу,симптомы,чтобы психика не истощилась в конец.
Нобходимо разобраться в причине возникновения напряжения и решить эту проблему и развивать навыки адаптации.Тогда расстройство пройдет.
Принятый ответ
Здравствуйте,каждый заход на один и тот же АД,может быть индивидуальный,так же как и его дозировки.
Возможно бринтелликс не может купировать вашу симптоматику тревоги в этот раз,я бы советовал вам вообще сменить препарат,так как бринтелликс больше подходит для лечения депрессивных расстройств.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
Принятый ответ
Здравствуйте. При тревожно-ипохондрических состояниях препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. Бринтелликс может быть рассмотрен при депрессивных расстройствах легкой или средней степени , однако, при тревожных состояниях он значительно уступает по эффективности антидепрессантам других групп, поэтому не входит в терапию выбора. Обычно в подобных случаях рекомендуется замена бринтелликса на другой антидепрессант.
Альтернативным или дополнительным методом лечения может служить когнитивно -поведенческая психотерапия, которая направлена на выявление и изменение дисфункциональных мыслей и поведенческих паттернов, способствующих поддержанию тревожного состояния.
Принятый ответ
Алёна, добрый день. Ваши симптомы могут указывать на психосоматику, где стресс усиливает телесные ощущения через вегетативную нервную систему, создавая порочный круг.
Я бы рекомендовала не затягивать и обратиться к психотерапевту/психологу в подходе КПТ(когнитивно-поведенческая терапия), так как это работа с тревогой, психосоматикой в дополнение к медикаментам.
Также не лишним будет сдать анализы кортизол, ТТГ, ферритин, витамин D, B12 (так как дефицит усиливает тревогу).
Для самопомощи в моменты сильной тревоги я бы рекомендовала:
1. Техника Заземления 5-4-3-2-1: Назовите 5 видимых объектов, 4 осязаемых, 3 звука, 2 запаха, 1 вкус. Отвлекает от ипохондрии и паники.
2. Когнитивная переоценка: Запишите мысль (пример: «У меня инфаркт»), затем опровергните фактами («Давление нормальное, врач исключил патологию»). Делайте 3 раза в день по 5 минут.
3. Дыхание 4-7-8: Вдох на 4 счёта, задержка на 7, выдох на 8. Повторяйте 4 раза при приступе - снижает активацию симпатической системы за 1–2 минуты.
Здравствуйте
ТТГ сдавала в октябре 2025 изза тревожности как раз, был в норме. Нужно пересдавать?
Остальное не сдавала.
Поняла, в таком случае пересдавать его на фоне нынешнего обострения не обязательно. С учётом того, что тревога связана с конкретными стрессорами (сад, работа, скачок давления), имеет выраженный ипохондрический компонент и связана с тревожным расстройством, ключевую роль сейчас, скорее всего, играет именно психика. Поэтому параллельно с наблюдением у невролога/психиатра я очень рекомендую подключить очную или онлайн‑работу с психологом/психотерапевтом (желательно, как я писала выше, КПТ): в таких случаях психотерапия существенно снижает частоту и интенсивность приступов, помогает работать с тревогой за здоровье и страхом «что это что‑то соматическое»
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению и согласно современным подходам к лечению бринтелликс не является эффективным препаратом выбора при тревоге, в текущей ситуации он видимо не эффективен, по этому и получается такая симптоматика. По моему мнению стоит сменить ад ( к примеру на золофт) , под прикрытием атаракса и плюс психотерапия. Показаний к поиску других причин по моему мнению нет.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20181 ответ
- 9 Апреля 20209 ответов
- 25 Апреля 202020 ответов
- 6 Июля 202032 ответа