Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1566367

Что вас беспокоит?

Повышенные тромбоциты

Здравствуйте, у ребенка 2,5 лет повышенны тромбоциты в крови 525 в одной клинике и 618 в другой клинике, а так же сдавали кровь на коагулограмму. Ребёнок избирателен к еде. Есть по чуть чуть. К воде равнодушен, пьёт только чай или сок (пьёт воды обычной очень мало). Убирали из рациона чай и сок, но он не пил воду. У ребенка есть синички под глазами и сосудистые сеточку на щеках. Подскажите, какие ещё обследования провести и нужно ли нам посещение гематолога?

Гипотериоз
2 года
16 Сентября 2023·Просмотров: 1216·Андрей

Принятый ответ

Андрей, добрый день.
Учитывая приложенные результаты у ребенка повышен уровень тромбоцитов(норма до 450тыс/мкл). Чаще всего такое бывает на фоне дефицита железа или при воспалительных процессах. Поэтому первостепенно нужно сдать ферритин, с-реактивный белок; а также учитывая эритроцитарные индексы не лишним будет оценить уровень фолиевой кислоты и витамина В12, ревматоидный фактор. Выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме.
По результатам коагулограммы все показатели в норме.
Не забывать о нормализации питьевого режима у ребенка; коррекции питания: потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.

Принятый ответ

Андрей, здравствуйте!
Повышение тромбоцитов у детей чаще всего является следствием инфекционно-воспалительного процесса или дефицита железа.
Нужно будет сдать анализ на ферритин с СРБ. Если при нормальном СРБ ферритин ниже 30, необходим прием препаратов железа. Если СРБ выше нормы, поиск очага воспаления.
Также необходим контроль общего анализа крови в динамике, у детей уровень тромбоцитов часто нормализуется самостоятельно.
По коагулограмме отклонений не выявлено.

Принятый ответ

Здравствуйте, данных за заболевание крови нет. Тромбоцитоз может быть у детей первого года жизни в норме из-за несовершенства кроветворения, может сопровождать железодефицит, прорезывание зубов, инфекции. Сдайте дополнительно ферритин.

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей, повышение тромбоцитов не большое и часто встречается у детей после перенесённых инфекционных заболеваний, возможно просто был контакт с вирусом
Дополнительно необходимо исключить латентный железодефицит - проверить уровень Ферритина и СРБ, далее при необходимости начать прием препаратов железа

И необходимо увеличить питьевой режим, убрать все напитки, а пить только воду

Принятый ответ

Здравствуйте. Норма тромбоцитов до 450. У вас повышение незначительное. Обычно оно связано с перенесенной инфекцией или дефицитными состояниями. Дополнительно нужно сдать кровь на СРБ, ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту,сделать УЗИ брюшной полости. Также необходимо наладить питьевой режим, старайтесь давать ребёнку больше жидкости в сутки. Перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.