Что вас беспокоит?
Низкий пульс ночью, аритмия?
Доброго времени суток! Начну, наверное, с того, что с конца ноября 2025 мучалась со стрессом, который проявлялся разными телесными симптомами, но в основном болью в груди и тахикардией. В январе была у кардиолога, в день приема сделали эхокг и экг, потом спустя несколько дней пошла на анализы (все это приложу), в итоге "проблема невролога". У невролога лечение закончила в середине февраля и, вроде, несколько дней чувствовала себя нормально, но вот под конец февраля опять начались непонятные симптомы, о которых вот как раз и хочу спросить. С тахикардией я привыкла к тому, что постоянно чувствую свой пульс, и что в среднем в покое он держится в диапозоне 80-90 ударов в минуту, при движении 120-150. При этом тахикардия мне никак не мешала, разве что засыпала я иногда долго очень. Но вот в конце февраля тахикардия пропала, причем буквально за один день, средний пульс стал 70. Я перестала чувствовать сердцебиение, начались ощущения замирания постоянные. Одной ночью посреди сна почувствовала, будто оно вообще остановилось, не могла вдохнуть, хотя, вроде как, дышала, при этом паники не было. После этой ночи стала регулярно мерить пульс, днем 65-75, а вот перед сном падает до 53-54. При этом, как только пульс падает меньше 60, даже 59-58, меня резко тянет в сон. Дыхание становится очень тихим, мне это непривычно совсем. И при этом сплю всегда неспокойно, подъем ровно каждые 2 часа. Такие ночи не каждый раз. Иногда засыпаю с пульсом 60-65 и тогда сплю до утра спокойно. Вот вчера меня весь день беспокоили боли в середине грудной клетки, ближе к солнечному сплетению, болела левая рука (боль тянущая, тяжелая, уходила в мизинец и безымянный палец), легла спать, на левом боку еще началась боль ниже солнечного сплетения, в эпигастрии примерно (где ребра сходятся), при нажатии жгло, дыхание поверхностное, тихое, и пульс опять 54. Мерила по запястью, почувствовала неровный ритм, сначала нормальные удары в ритме, потом несколько быстрых, потом опять нормальные, а потом между нормальными удлиненная пауза. Говорила об этом с участковым терапевтом, он сказал, что холтер мне не нужен, идти к эндокринологу. И вот, собственно, не подскажете, нормально ли все это? Почему пульс стал падать после тахикардии? Нужен ли холтер в итоге? Откуда все эти боли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Вера !
Понимаю ваши переживания,попробуем вместе разобраться.
Пульс очень вариабельный показатель и зависит от многих внешних факторов. Например: при волнении,физических нагрузках повышается пульс, а вот ближе ко сну и во сне урежается ,это нормальная физиологическая реакция организма. Вам невролог какой диагноз ставит?Панические атаки ?Какие-то успокаивающие препараты принимаете и как давно ?
Для исключения дефицитных состояний рекомендуется сдать : железо,ферритин,калий ,магний ,гормоны щитовидной железы.
Если перебои в работе сердца ощущаете очень часто ,можно пройти Хм-ЭКГ для исключения нарушения ритма сердца и проводимости .
Не переживайте,все будет хорошо.
Крепкого здоровья вам 🙂
Невролог поставил: дорсалгию, торакалгию, миофасциальный синдром, остеохондроз шоп и всд. Когда говорили с ней именно про это "всд", сошлись на том, что у меня просто тревожно-ипохондрический склад личности, потому что паническая атака была 2 года назад одна и все. На вопрос, нужен ли мне психолог/психиатр, сказала, что нет 🙃 Лечилась я стрессовитом, толперизоном и массажем. Стресса, который был до февраля, уже нет, но из-за постоянных болей то там, то здесь и этого пульса ночью просто неспокойно мне, как будто могу упустить что-то, а врачи, к которым хожу, не обращаю внимания на мои симптомы просто. Сейчас уже никаких препаратов не принимаю, курс стрессовита был 15 дней. Самые свежие анализы приложила вот, их кардиолог назначал. В ноябре еще сдавала ттг, гликированный гемоглобин, ферритин, витамин д - там все в норме.
Спасибо за уточнение, очень хорошо что анализы в норме были .Ваши описанные жалобы нетипичны для патологии сердца, не переживайте. Учитывая наличие симптомов волнения и тревожности, рекомендую ещё обратиться к психологу/психиатру .
Спасибо! То есть, то, что пульс опускается ночью до 54 ударов - это норма?
Конечно ,Вера !Ночью все метаболические процессы замедляются ,это физиология 🙏🙂
Хорошо, стало спокойнее! Спасибо большое!
Принятый ответ
Спасибо за ваше доверие ❤️
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Блокад,патологических пауз не выявлено.
Аритмий нет.
Признаков ишемии нет!
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Таким образом, абсолютно здоровое сердце.
Описанная динамика пульса является абсолютно нормальной. Днём пульс может быть вплоть до 45, и это все вариант нормы.
Нет ли сейчас проблем с ЖКТ?
Спасибо за ответ! Дело в том, что во время экг и эхокг, которые я прикрепила, нынешних симптомов не было. Там тахикардия только была и боли в грудной клетке. Но, если я правильно поняла, то за 2 месяца показатели вряд ли изменились бы, правильно? Насчет ЖКТ не могу точно понять. Типичной изжоги нет, болей тоже, но иногда во время еды у меня бывают головокружения, плохо как-то становится и глотание иногда не получается с первого раза.
А фгдс давно делали?
Еще ни разу не делала, никак не соберусь 😅 Но у меня инсулинорезистентность есть и шейный остеохондроз с подвывихом атланта, может они еще как-то влияют. А жкт как-то может подобные симптомы давать?
Если есть явные проблемы, то при проблемах в ЖКТ рефлекторно активируется блуждающий нерв, что может давать снижение пульса.
Поняла Вас! Спасибо большое за ответы, успокоили. До фгдс доберусь.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ультразвукового исследования сердца патологических изменений не выявлено. Структура миокарда нормальная, клапанный аппарат функционирует исправно, гемодинамические показатели соответствуют физиологической норме. Нарушений ритма сердечной деятельности, признаков ишемии миокарда, очаговых и диффузных изменений стенок камер сердца не обнаружено.
По данным ЭКГ признаков аритмии, нарушений ишемического характера не выявлена.
Пульс может урежаться в спокойном состоянии до 50-55 ударов в минуту, а во время сна до 35-40 ударов в минуту. Если при снижении пульса нет жалоб на головокружение и предобморочные состояния, обмороки, то суточный мониторинг ЭКГ делать нет необходимости.
Боли в груди слева вероятнее всего по типу невралгии, обычно в данной ситуации эффективны массаж, лфк на укрепление мышечного корсета, при склонности к тревоге обычно назначается консультация психолога.
Спасибо большое за ответ! А не подскажете по поводу ритма? Удлиненные паузы и пробежки быстрых толчков по 2-3 за раз, это к чему может относиться?
Это похоже на экстрасистолы, они могут быть в норме в небольшом количестве, также могут усиливаться на фоне психо эмоционального стресса.
Хорошо, поняла Вас. Спасибо, что уделили время!
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20195 ответов
- 30 Января 20201 ответ
- 30 Января 202011 ответов
- 31 Марта 20211 ответ