Халязион у ребенка

Виктория Сучкова23 Марта

4.3

Офтальмолог

6 575 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела. Лечение у вас было верным, сейчас халязион в периоде покоя - когда острое воспаление пролечили и остается шишка в толще века. Так же просвечивается гнойный стержень, поэтому есть тенденция к прорыву с выходом содержимого - в таком случае обычно заживление идет быстрее, но может и постепенно рассосаться.
В таком случае рекомендуется оставить только рассасывающую терапию: глазная гидрокортизоновая мазь 0,5% закладывать в глаз за нижнее веко 3 раза в день, на само образование локально снаружи тонким слоем наносить гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день, курс 14 дней.
Так же для наружного применения на кожу можно чередовать с Траумель-космо гелем(ряд пациентов отмечают положительный эффект при рассасывании остаточных уплотнений).
Если прорвется - гидрокортизоновую мазь сразу отменяем и применяем мазь Офтоципро или Неттависк(меняем группу антибиотика, так как курс Флоксала уже прошли) - наносить прямо на ранку + закладывать за нижнее веко 2-3 раза в день до заживления(в среднем 5-7 дней).
При отсутствии положительной динамики рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для принятия решения об альтернативных методах лечения(деткам вашего возраста да, обычно рекомендуется удаление хирургически). Неэффективность консервативной терапии может быть связана с тем, что капсула халязиона уже очень плотная.
Желаю скорейшего выздоровления ребенку!
Задавайте еще вопросы, если есть

Александра Позднякова23 Марта

4.9

Офтальмолог

54 159 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Просмотрела фотографию Уточните, пожалуйста, сколько дней в сумме препарат комбинил капает ребенок? 4 раза в день.
Сейчас еще можно попробовать гидрокортизоновую мазь глазную форму.

Анастасия Кодинцева23 Марта

4.4

Офтальмолог

3 111 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Изучила ваше описание и фото. Судя по всему, у ребенка сформировался халязион — хроническое воспаление мейбомиевой железы, которое часто развивается после не до конца вылеченного ячменя

Обычно в подобных ситуациях рекомендовано:
Консервативная терапия , но она назначается на 4–6 недель максимум
(Тепловые компрессы (сухое тепло на веко по 5–10 мин 3–4 раза в день) являются основой лечения. Комбинация антибиотика + гормона (тобрадекс) по эффективности не превосходит одни компрессы, но используется для снятия воспаления . К сожалению, после 2–3 недель без улучшения шансы на полное рассасывание снижаются.)

Далее из-за плотной капсулы препарат не проникает внутрь поэтому:

Инъекции стероидов — введение дипроспана или кеналога непосредственно в полость халязиона.

Хирургическое удаление — показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 2–4 недель, увеличении размеров, давности более 2 месяцев .

Обратиться к врачу очно необходимо, чтобы:
подтвердить диагноз и исключить другие образования;
оценить размеры и давность халязиона;
принять окончательное решение о тактике (инъекция или операция).

На плановом приеме офтальмолог проведет осмотр под щелевой лампой и определит оптимальный метод лечения.

Если у вас останутся вопросы, задавайте.

Вера Кулиш23 Марта

5.0

Офтальмолог

62 442 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Учитывая проведенное лечение, далее для рассасывания оставшегося уплотнения назначается
- капли диклофенак по 1 кап 3 раза в день
- мазь гидрокортизоновая 0.5 % за нижнее веко утром и на ночь
В таком режиме 7 дней, при необходимости 10
Далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется лечение

Ольга Галина23 Марта

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

45 166 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

На фото есть признаки абсцедирующего воспалительного очага .

В отношении ускорения вскрытия гнойника чередуют нанесение мазевых лекарственных форм наружно на кожу века каждые 3 часа до вскрытия гнойника : гидрокортизоновая мазь 1% 3 р/день и флоксал (офтоципро )

При вскрытии гнойника требуется обработка раневой поверхности : ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина по мере необходимости 2-3 раза в день ,
после вскрытия можно оставить только антибиотик в мазевой форме.

Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , за семь дней очаг должен вскрыться .

далее требуется очный осмотр офтальмолога для
Коррекции терапии.
Поправляйтесь скорее!

Инга Кравец23 Марта

5.0

Офтальмолог

13 396 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фото.
На данный момент , модно попробовать рассасывающую терапию
Если через 7 дней не будет положительной динамики/ станет мягче шишечка или начнёт вскрываться/
Рекомендуется рассматривать оперативное лечение
Сейчас рекомендуется
Мазь 0:5% Гидрокортизоновая за веко 3 р в день /7/ дней
Мазь 1% Гидрокортизоновая наружно в область шишечки 2-3 р в де6ь/7 дней
Далее рекомендуется очный осмотр для оценки динамики лечения
Выздоравливайте 🌸