Что вас беспокоит?
Аллергия на злаки?температура и сухой кашель
Добрый день,устроился на работу на элеватор. В первый день работал без маски 12 часов,к концу рабочего дня почувствовал себя плохо,температура 38,5,сухой кашель Второй день-выходной,температура утром 37,2,иногда кашель Третий день-выходной,температуры нет,иногда кашель Четвертый день-вышел на работу,пол дня работал в медицинской маске,потом работал в респираторе,вечером опять температура 37,5,иногда кашель Пятый день-пол дня в респираторе,пол дня без,к вечеру плохо,температура 38,5,сухой кашель часто. С первого дня пью омнитус 50 мг,2 раза в день,сбивал температуру парацетамолом На 4,5 день выпил антибиотик ципрофлоксацин,Цетиризин Подозреваю наличие аллергии на пшеничную пыль.орви?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомы могут быть проявлением зерновой лихорадки или токсический синдром органической пыли. Это не обычная простуда и не совсем типичная аллергия, а острая реакция легких на вдыхание огромного количества органической пыли, грибков и бактерий, содержащихся в зерне.
Учитывая, что вам становится плохо именно в дни смены и к вечеру, а в выходные температура падает сама собой. Вирус так себя не ведет.
Респиратор не спасает на 100%
Пыль на элеваторе очень мелкая. Медицинская маска от нее не защищает вообще, а обычный респиратор может пропускать частицы, если прилегает неплотно.
Организм реагирует на пыль как на мощный токсин, запуская каскад воспаления с высокой температурой.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Омнитус лучше отменить. Он подавляет кашлевой центр
2. Ципрофлоксацин в такой ситуации скорее всего, бесполезен, так как причина не в бактериальной инфекции, а в токсико-аллергической реакции на пыль. Лишняя нагрузка на организм сейчас не рекомендуется.
Цетиризин помогает лишь частично, так как механизм зерновой лихорадки сложнее, чем просто выброс гистамина.
Если планируете там работать, в таких случаях рекомендуют
профессиональный респиратор класса FFP3 с клапаном выдоха и идеальным прилеганием к лицу.
Сделать КТ легких
Если после использования качественной защиты симптомы повторятся это означает, что ваш организм критически не переносит эту пыль. Продолжение работы может привести к хроническому фиброзу легких или астме.🙏🏼
Подскажите пожалуйста,как можно облегчить состояние сейчас?
Пить больше воды?полисорб?
Да, все верно. Пока только пить больше воды и полисорб
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с анамнезом. Не совсем типичная картина аллергии и ОРВИ, но возможно их сочетание. Подскажите пожалуйста есть ли насморк/ заложенность носа, появляется слезотечение, когда работаете на элеваторе? На хронический «синдром пекаря» прошло очень мало времени, если работаете с мучной пылью всего несколько дней.
Заложенность,если и есть,то небольшая,но она постоянная,поэтому не заметна.
Слезотечения нет
Так как аллергия чаще всего не дает температуру, то можно предположить инфекцию верхних дыхательный путей, и кашель на фоне столкновения с мучной пылью, так как медицинская маска не спасает от мелкой пыли. Для точного диагноза рекомендую обратиться очно к терапевту, для аускультация легких, возможно назначение рентгена, так же можно сдать общий анализ крови - для определения природы заболевания, как инфекционной (вирус, бактерия) так и аллергической. Если вы не закроете вопрос, он будет активен в течении 72 часов, и если вы прикрепите результат анализа, возможно будет оценить результат и определиться с дальнейшей тактикой.
Сейчас можно как-то облегчить состояние?
Выпить парацетамол?
Для снижения температуры можно использовать парацетамол 500 мг, главное соблюдать суточную дозу не более 8 таблеток в сутки
Обильное питье, промывать нос солевыми растворами ( аквамарис, долфин) при сильной заложенности возможно использование сосудосуживающих капель (називин, снуп), достаточное увлажнение воздуха (Оптимально 40-60%). При сильном кашле можно принимать Омнитус, если появится мокрота, применять его не рекомендуется из за подавления кашлевого рефлекса, который способствует выведению мокроты.
Спасибо большое
Антибиотик лучше дальше не применять,так как может повлиять на результат анализов и при вирусной инфекции и аллергии ( при неподтвержденной бактериальной инфекции) не эффективен; цитиризин возможен к применению при сильной заложенности носа, так как способствует снижению отека и воспаления слизистой носа. Подскажите пожалуйста нет ли давления в носу или лице при наклоне вниз? Головной боли?
Нет,ничего из этого нет
Только слабость и сухой кашель
Хорошо. Если прикрепите результат анализа или обследования напишите пожалуйста
Вчера вечером температура,утром все нормально,температуры нет,к вечеру опять плохо,температура,слабость
Хорошо,прикреплю
Добрый день,был у терапевта,послушали,все нормально,назначил парацетамол и обильное питье.Не знает,что это.Кровь сдали,ждём результатов.
Здравствуйте. То что нет изменений в легких это хорошо, а кашель чувствуете в горле больше, может першение или снизу, где легкие? Так как при трахеите тоже может быть сухой кашель, и температура. Горло посмотрел доктор?
Где легкие,горло не болит,поэтому не смотрел
Поняла, ждем в таком случае результатов анализов
Прикрепила фото анализа крови
Ознакомилась с результатами анализа, повышены лейкоциты, эозинофилы в норме, что говорит о инфекционном заболевании, так же начинается сдвиг лейкоцитарной формулы в бактериальную сторону,( снижение лимфоцитов - уже на нижней границе нормы, и рост нейтрофилов), возможны данные изменения произошли на фоне приема антибиотика- действие которого уже подавляет бактериальную флору. Я бы рекомендовала повторно обратиться к врачу для назначения ренгена легких, чтобы не пропустить бактериальную инфекцию нижних дыхательных путей (пневмонию) с учетом того, что из симптомов есть только кашель и температура. Продолжить симптоматическое лечение - омнитус, если не появилась мокрота, антибиотикотерапию, так как данные за бактериальную инфекцию все же есть по анализам, обильное питье. Исключить курение, для более быстрого восстановления организма.
Принятый ответ
Здравствуйте
Похоже, у вас реакция дыхательных путей на пылевую нагрузку на элеваторе (в т.ч. пшеничная пыль) с возможным присоединением инфекции.
Быстрое появление температуры и сухого кашля после первой смены без защиты говорит об остром раздражении/аллергическом воспалении, но повторные подъёмы температуры до 38-38,5 больше характерны для воспаления бронхов.
В подобных случаях рекомендуется во-первых, исключить дальнейшее воздействие пыли: работать только в хорошем респираторе класса не ниже FFP2/FFP3, при ухудшении - взять больничный на 3-5 дней.
Во-вторых, лечение симптомов: жаропонижающее Парацетамол 500-1000 мг при t>38, но не более 4 г/сут; антигистаминный Цетиризин 10 мг 1 раз в день 7-10 дней; тёплое питьё, увлажнение воздуха.
Антибиотик Ципрофлоксацин без осмотра лучше не принимать: он не действует на вирусы и может быть лишним; показан только при подтверждённой бактериальной инфекции.
Обязательно обратиться к врачу, если температура держится >3 дней, усиливается кашель, появляется одышка или боль в груди -нужно исключить бронхит или пневмонию (анализы, возможно рентген).
Скажите пожалуйста есть ли одышка, свист при дыхании, насморк/боль в горле, контакт с больными, курите ли?
Есть небольшая заложенность вверху грудной клетки,как будто хочется кашлять,остального нет.Курю больше 5 лет
С учётом ваших симптомов и стажа курения это больше похоже на острое раздражение бронхов пылью (возможна аллергическая реакция) с присоединением ОРВИ, а не «чистая» аллергия. Ощущение «заложенности» и желание откашляться -признак воспаления бронхов, т.е. начальный Бронхит. Курение усиливает раздражение и затягивает восстановление.
Сейчас важно максимально исключить пыль: только респиратор FFP2/FFP3, лучше взять паузу в работе на 3-5 дней. Курение на время болезни прекратить -это реально ускорит выздоровление.
Здравствуйте,не могли бы вы посмотреть анализ крови,который я прикрепила?
Я вижу,что там идет воспаление,но не могу понять связь,почему работа-температура,дома-нет температуры,только сухой редкий кашель
По анализу есть умеренное воспаление: повышены лейкоциты и нейтрофилы -это чаще бывает при бактериальных процессах.
Низкая СОЭ говорит, что процесс не тяжёлый. Эозинофилы нормальные -выраженной аллергии нет.
Связь с работой прямая: пыль на элеваторе раздражает бронхи → усиливается воспаление → поднимается температура.
Дома нет пыли -поэтому и легче.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая острое начало-вымокая температура,симптомы кашля,слабость,то ,вероятно,у вас признаки вирусной инфекции и аллергия на пыль. Я бы рекомендовала сейчас взять больничный,чтоб разобраться. Необходимо провести рентген лёгких. Также на результат рак повлияло и применение антибиотиков. Рекомендую пересдать. Сейчас обильное темпере питье,промывание носа,соблюдение оптимальной влажности в помещении,можно принимать сорбенты,для снятия симптомов применение парацетамола. Для оценки дых системы-обратиться очно к врачу для того,чтобы провели аускультацию лёгких.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что это больше похоже на аллергическую реакцию на пшеничную пыль, чем на ОРВИ. По прикрепленному анализу крови- лейкоциты повышены за счет лимфоцитов, но нет признаков бактериального воспаления, поэтому антибиотик (ципрофлоксацин) не рекомендован.
Сейчас рекомендуется исключить контакт с пылью. Если после смены в респираторе температура снова подскакивает, значит, защита недостаточная, и выходить на работу до полной нормализации состояния, получается, что нельзя! Из лекарств в таких ситуациях врачи рекомендуют добавить антигистаминное (цетиризин) курсом, а не по одному разу, и строго соблюдать режим: обильное питье и парацетамол- только на температуру выше 38,5. Если кашель и лихорадка будут возвращаться каждый раз после выхода на смену, то требуется очная консультация доказательного аллерголога и смена условий труда, т.к это профессиональные риски.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20201 ответ
- 30 Ноября 202021 ответ
- 31 Января 202116 ответов
- 30 Марта 202111 ответов