Боль левом боку у мужа 35 лет

Михаил Ивашев24 Марта

5.0

Терапевт, Педиатр

207 805 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно выписке имеются АТ к аскаридам повышены, это означает либо инфекцию на сейчас либо перенесенное заболевания - антитела могут сохраняться до 2х лет. В такой ситуации рекомендуем сделать анализ кала метолом Парасеп 3х кратно. Это метод обогащения показывает даже низкую концентрацию паразитов.

ЭФГДС - эндоскопические признаки поверхностного гастродуоденита.

УЗИ органов мошонки - без патологии на момент обследования.

Моча - плотность повышена это указывает на недостаток жидкости в организме.

Посев мочи на микрофлору - рост не обнаружен это хорошо.

ТТГ значительно повышен -15,1 это однозначный маркер гипотиреоза, в таких случаях рекомендую очно посетить эндокринолога, при гипотиреозе могут быть запоры, мышечные боли, общая вялость. В таких случаях рекомендуем Т3, Т4 свободные, антиТПО и решение о гормонах при показаниях- заместительная терапия. Обычно назначают Левотироксин.

Клебсиелла в кале 10 в 5 степени у взрослого это верхняя граница нормы, такой результат считается транзиторныим носительством. Если жалоб нет, то обычно не лечат. Если имеются жалобы, то один из самых оправданных препаратов на сегодня в вашем случае это Энтерол (Сахаромицеты буларди) они уменьшают диарею, он не убивает рост Клебсиелла, а вытесняет их методом биологической борьбы. Препарат помогает клеткам кишечника восстанавливаться и вырабатывать ферменты.

Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.

Касаемо жалоб - колет в области простаты и боли в левом боку - целесообразен осмотр уролога.

Сейчас рекомендовал бы наладить питьевой режим - это и для повышенной плотности мочи полезно и при запорах. Пить 30 мл на кг веса тела в сутки воды.

Локализованная боль слева редко бывает от гипотиреоза или аскаридоза, в таком случае смотрим УЗИ ОБП, почек и мочевыводящих путей. При подозрении на камень -КТ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Фатима Гаджиева24 Марта

4.0

Терапевт

18 334 консультации

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах кальпротектина с высокой вероятностью мы можем исключить воспалительный процесс в кишечнике.

При таких результатах крови мы видим стабильную функцию печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей. Такие результаты панкреатической эластазы говорят о нормальной работе поджелудочной железы

Кал на дисбактериоз сегодня считается не информативным исследованием, он не отражает реальной картины по микрофлоре кишечника. Выявленная коебсиелла также крайне маловероятно связана с беспокоящими проявлениями

Обращает на себя внимание повышение уровня ТТГ. Такие изменения говорят о значимой дисфункции щитовидной железы. В таких случаях необходимо незамедлительно очно осмотреться у эндокринолога.

Такие боли с высокой вероятностью имеют функциональную природу - в таких случаях рассматриваем Дюспаталин 200 мг на 8 недель с оценкой динамики состояния.

Также в таких случаях крайне важно постараться придерживаться low fodmap диеты - по ней можно найти удобные схемы. Хотя бы 2-3 недели строго, с оценкой динамики состояния

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!