СПКЯ и кок — вопрос №1262961

Question

СПКЯ и кок — вопрос №1262961

Мария

248 просмотров

6 февраля 2023

Добрый день, у меня СПКЯ с 16 лет, повышен тестостерон и большое соотношение ФСГ к ЛГ. До 19 лет пила Регулон, с 19 пила Ярину. Была беременность путем ЭКО, во время ЭКС сказали, что в матче варикоз +у меня видимый варикоз на ногах и появилась проблема с отеками. После беременности снова начала пить Ярину, так как проблема со СПКЯ не ушла. Но 2 месяца назад я переболела ковидом и после болезни стала набирать вес, усилились отеки, очень сильный упалок сил, очень мерзну+ присутствует боль во время ПА, после ПА внизу все раздражённо и приходится пользоваться Митилурацилом, иначе ощущение, что цистит начинается (смазку используем). Это таблетки перестали подходить?
Можно ли вообще как-то бороться со СПКЯ без кок?
Гормоны на щитовидку я сдавала недавно, результаты прикладываю.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

проблема

регулона

видимый варикоз

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 6 февраля 2023

Клиент

Наталья, при отмене кок можно что-то сделать с акне? Это основная моя проблема без таблеток..нет месячных совсем и жирная кожа с акне

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 6 февраля 2023

Клиент

Наталья, вес сейчас 71 кг при росте 168

Пожаловаться

Руденко Наталья Николаевна, 6 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Нет месячных потому что нет овуляции, нет овуляции - как следствие высокий тестостерон и он повышает жирность кожи и акне, восстановите овуляцию всем вышеперечисленным - будут месячные и лучше кожа, плюсом кожные вопросы решаются с дерматологом, те же ретиноиды длинным курсом помогают войти в длительную ремиссию

Пожаловаться

Руденко Наталья Николаевна, 6 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

При ваше посте 71 кг это уже избыточная масса тела и снизить ее на 5% может быть уже результативным в плане восстановления овуляции, но спорт в любом случае должен присутствовать 2-3 раза в неделю в вашей жизни в любом виде йога, прогулка не менее 30 минут в быстром темпе.ю, фитнес, что угодно, это и питание - действия на снижение инсулинорезистентности

Пожаловаться

Мария, 6 февраля 2023

Клиент

Наталья, спасибо большое за подробный ответ, если честно первый раз слышу такие рекомендации, обычно все пугают раком эндометрия. Нужно ли будет стимулировать месячные или ничего что их не будет

Пожаловаться

Руденко Наталья Николаевна, 6 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Риск рака яичников есть при повторяющихся гиперплазии эндометрия. Если нет менструаций, раз в 2-3 месяца делать контроль узи, если он нарос уже, а признаков случившейся овуляции нет - 7-10 дней дюфастона и после отмены отторгнется этот эндометрий. Попробовать восстановить овуляцию можно, но это работа и нужно время, полгода точно, поэтому если хотите попробовать- все возможно.
Не хотите/не получится - рекомендации все равно хороши для варикоза, отеков и общего здоровья, а вариантов кок большое множество

Пожаловаться

Мария, 6 февраля 2023

Клиент

Наталья, да, но такой вес у меня последнте 2 месяца, до этого был вес 65 и отеки не проходили, да и когда я не пила таблетки спкя при весе 65 не проходил

Пожаловаться

Руденко Наталья Николаевна, 6 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Образ жизни это не только вес, это и питание, физ нагрузки, и кому-то бады, это вариант решения (в 30% случаев овуляции восстановливаются), вы спросили как быть с спкя без кок - я предложила
Есть варианты менять кок или пить только гестагены (типа дюфастона), чтобы искусственно создать цикл(менее приемлемый вариант, но тоже возможно)
Но вес, упадок сил, отеки все равно чаще всего следствие образа жизни

Пожаловаться

Мария, 6 февраля 2023

Клиент

Светлана, на пролактин сдавала только перед беременностью. Сейчас вес 71 рост 168

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 6 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Я так понимаю пролактин в норме был.
Вес у вас можно снизить - это улучшит самочувствие.

Ваш индекс массы тела = 25,2 кг/ м² – избыток веса. Ваш целевой вес 67 кг = ваш вес 71 - 5% (3,5 кг) за 1 мес
Для снижения веса на 5 % вам нужно употреблять в день - 1470 ккал (с учетом спорт зала 2 р/неделю):
завтрак – 368 ккал, 2 завтрак - 150, обед -512, полдник -147, ужин - 221, перекус за 2 ч до сна – 74.
Белки – 221 ккал (55 г). Жиры – 368 ккал (41 г). Углеводы – 882 ккал (221 г,без учета углеводов, богатых клетчаткой).
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 15% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби. В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!

Пожаловаться

Мария, 6 февраля 2023

Клиент

Светлана, можно ли бороться со спкя без кок? Как получить антиандрогенный эффект без кок? До беременности я год не пила кок, но были проблемы с кожей. Вес был 65 кг при росте 168

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 6 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если цикл меньше 35 дней, угревые высыпания легкой степени, нет тяжелого ПМС, нет выраженного гирсутизма - то можно жить без КОК. Диета. спорт, эпиляция волос, адапален местно на кожу лица.

Пожаловаться

Мария, 6 февраля 2023

Клиент

Светлана, месячных нет вообще без кок, акне умеренное, но есть подкожные прыщи глубокие на подбородке обычно.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 6 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если месячных нет вообще - подберите кок (низкодозированные с антиандрогенных эффектом): джес или димиа (с учетом противопоказаний). В них меньше доза эстрадиола и меньше нежелательных явлений от эстрадиола.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Насморк не прошел

2 ответа

31 октября 2023

Анна, Лахденпохья

Вопрос закрыт

Проблема со слухом.

4 ответа

26 января

Галия, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Руденко Наталья Николаевна, 6 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-06T10:04:33+03:00

Здравствуйте. Бороться можно, если восстанавливаются свои овуляции, а для этого нужно сбалансированное питание с исключением сладкого, спорт 3 раза в неделю и нормализация массы тела, если она не в норме, можно использовать бады с мио-инозитолом. Но это игра вдолгую и смена образа жизни
Отеки - это застой лимфы, как правило отсутствует хорошая подвижность в суставах, плюс наличие варикоза, который не лечится, но физ нагрузки не избыточные, тренировка мышц тазового дна, исключение запоров, компрессионный трикотаж если нужно, облегчают течение и профилактируют прогресс
Волшебной таблетки, к сожалению, нет, во многом решает образ жизни
Гормоны щитовидки в порядке

Фадеева Светлана Михайловна, 6 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-06T10:32:52+03:00

Здравствуйте!
Гормоны ЩЖ у вас в норме! Бороться с симптомами СПКЯ дополнительно можно коррекцией питания и спортом, если у вас избыток веса есть (напишите рост и вес).
После ковида сдайте на ферритин, витД - при снижении - коррекция препаратами железа и витамином Д (для улучшения самочувствия). Также для профилактики заболеваний ЩЖ - йодированная соль в питании.
Сдавали ранее на пролактин?