Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №4207382

Что вас беспокоит?

Перед месячными падает вес и сходят отёки

С лета примерно, перед месячными стал падать вес и сходят отёки, раньше всегда было наоборот, и вообще чувствую себя очень хорошо, а вот после месячных начинаются проблемы отёки, тяжело дышать самочувствие плохое, овуляция вообще мрак, бессонница запор отёки плохое самочувствие. Что делать с чего начать?

Хронических нет, принимаю золофт 100 ежедневно с октября, симптомы начались раньше приёма антидепрессантов
32 года
23 Марта ·Просмотров: 823·Регина

Принятый ответ

Регина здравствуйте!

Учитывая ваши жалобы.желаиельно
вести дневник 2 цикла: вес утром, давление отёки, одышка, сон, стул, питание, сколько водыы принимаете какая физнагрузка.
При каких ситуациях возникает одышка
Желательно проверить уровень
ОАК, ферритина, железа.гемоглобина
Гормоны Щитовидной железы ТТГ,т4св
Биохимия, креатинин, мочевина электролиты крови,печеночные пробы
Общий анализ мочи если не сдавали

Если менструальный цикл регулярный, но симптомы достаточно выраженные
Возможно проверить уровень Пролактина.Эстрадиол
Прогестерон, эстрадиол на 22,23 день цикла
Желательно уменьшить количество
соли в рационе, соблюдать нормальный питьевой режим

Принятый ответ

Здравствуйте
В такой ситуации стоит оценить работу щитовидной железы, сдав ттг и антитела к тпо на 2-3 дни менструального цикла.
При регулярном менструальном цикле дополнительная оценка гормонов не требуется.
Стоит оценить работу почек, сдав общий анализ мочи, кровь на креатинин и мочевину
Оценить работу сердца, проведя ЭКГ

Принятый ответ

Здравствуйте, чаще всего отёки связаны с недостаточным употреблением жидкости, поэтому жидкость задерживается в тканях. В таких ситуациях рекомендуется соблюдение водного баланса и употребление жидкости не менее 1,5-2 л в сутки. В первую очередь рекомендуется исключить нарушение функции щитовидной железы, так как при её нарушение может отмечаться снижение обмена веществ. В таких ситуациях обычно рекомендуется проведение оценки ттг, антител к ТПО, а также Т4 свободного. Уточните пожалуйста какой характер носит менструации? Не отмечается ли их изменения за последнее время? Регулярные ли они?

Елена Федоровна, добрый день, менструации регулярные, но как то мало стало в последнее время скудные

Регина, сколько дней идет менструация, с возрастом может меняться характер менструации.

Елена Федоровна, 3 дня мажет, 2-3 дня сами месячные, и ещё 2 дня мажет

Регина, но в целом это нормальный характер менструации.

Принятый ответ

Здравствуйте. Как правило, такие жалобы после менструации характерны для овуляторного синдрома. Если проявления выраженные, то можно рассмотреть вариант приема КОК. Плюс в плане отеков важно поддерживать оптимальный питьевой режим:30мл жидкости на 1кг массы тела.
Плюс в таких случаях рекомендуется проверить уровень ТТГ, АТ к ТПО, ферритин , он минимум 45 должен быть и витамин Д, он от 50.

Принятый ответ

Здравствуйте, Регина.
Да, такое встречается. Чаще всего из-за влияния эстрогенов и чувствительностью к ним. В середине цикла и после месячных уровень эстрогенов выше и отсюда вся симптоматика. Перед менструацией гормоны падают и становится легче, очень характерно. В целом по описанию очень похоже на гормонально-чувствительное состояние (вариант ПМС/ПМДР). Обычно в таких случаях рекомендуем начать с базовой проверки: ТТГ, ферритин, витамин Д. Параллельно вести дневник симптомов по циклу. Дальше по ситуации: либо мягкая гормональная коррекция, либо работа с симптомами (магний В6, коррекция образа жизни), терапия обсуждается с лечащим врачом.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.