Гистология и цитология разные + 18 ВПЧ

Question

Гистология и цитология разные + 18 ВПЧ

Здравствуйте, уважаемые врачи. Я ранее задавала вопрос по цитологии и наконец получила гистологию после сдачи нескольких цитологий. И теперь меня беспокоят некоторые вопросы. - Первый раз я сдала цитологию планово в жк. Пришел результат ags nos. Пересдала через три дня жидкостную и впч. Пришел результат такой же ags nos признаки атипии железистого эпителия с признаками эктопии и воспаления ,также все впч отрицательно. Про плоский эпителий ничего в обоих цитологиях. (Прошлые года все nilm были ранее). Мне назначили свечи таржифорт. Были симптомы бак вагиноза и цистита (перед месячными болел низ живота,частое моче спускание и чувства отека внизу в районе мочевого канала, у меня до этого был длительный стресс и длительные переохлаждения нижней части тела). Далее УЗИ, две кольпоскопии в норме. По двум кольпоскопиям ЗТ 2, а в ЖК написали зт 1, но первым двум доверия больше. - Через месяц за день до месячных (уже немного мазало, плюс за сутки использовала свечу тержинан) сдаю в другом месте жидкостно цитологию, впч и коэкспрессию p16/ki 67. Приходит очень странный результат . HSIL CIN 2 (Cin3??). Коэкспрессия обнаружена , впч 18 в большом титре обнаружен. Как будто вообще не мой анализ. Я в шоке. Врач тоже в недоумении ,по кольпоскопии никаких признаков cin3. Но мне уже назначено выскабливание и биопсия. - Мне делают раздельное диагностическое выскабливание , биопсию. По гистологии приходит воспаление, хронический цервицит, полип канала ,эктопия без атипии. Врач хочет для спокойствия направить стекла на пересмотр в крупный институт онкологии и через три месяца взять цитологию снова. Я переживаю , она говорит, что все у меня там выскоблила. - я переживаю что это за странная цитология cin2 приходила , может вообще анализ мой перепутали (сдавала в крупной известной коммерческой лаборатории). - Если все же есть впч 18, то как теперь проверяться, ведь он вызывает скрытые поражения в цервикальном канале , и эти Клетки могут не попасть в мазок, как отслеживать изменения? Не делать же каждый раз выскабливание ?

Хронические болезни:Цистит, геморрой, всд, тревожное расстройство

Возраст37 лет

24 Марта ·Просмотров: 227·Анна

Анна 25 Марта

Клиент

Алёна Константиновна, здравствуйте. По поводу впч, если он все есть , то получается уже 12 лет у меня, т.к половой партнер за это время не менялся, выходит ,что уже не покинет организм сам, если за 12 лет не покинул ?

Алёна Деген25 Марта

5.0

Акушер

Возможно он покидает, но потом от партнера снова появляется, то есть партнер тоже носитель

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Елена Левицкая24 Марта 5.0 Акушер · Accepted Answer · 2026-03-24T11:06:59.000Z

Здравствуйте. Цитологическое исследование является скрининговым методом, окончательно диагноз устанавливается только на основании данных гистологического исследования. В таких ситуациях обычные рекомендуется пересмотр стеклопрепаратов для исключения ошибки гистологического исследования. Конечно перепутать результаты обследования могли, но это происходит крайне редко. Но обычно по адекватно взятой биопсии и эндоцервикальном образце измененные клетки, если есть, то они определяются. Через 3 месяца обычно рекомендуется повторное взятие жидкостной цитологии, оценки ВПЧ , а так же проведение кольпоскопии.

Алёна Деген24 Марта 5.0 Акушер · Accepted Answer · 2026-03-25T00:12:11.000Z

Здравствуйте. Я ознакомилась с вашей ситуацией и действительно будто анализы перепутали. Ваш врач правильно рекомендует отправить стекла на пересмотр, чтобы точно быть спокойными.
На данный момент не существует специфического лечения впч, так как он сам покидает организм в течение 2 лет. То есть будет показано только наблюдение, если он все таки подтвердится

Жанна Агабегян25 Марта 3.7 Акушер · Accepted Answer · 2026-03-25T17:23:26.000Z

Здравствуйте. В таком случае, когда имеет место существенное расхождение, действительно, рекомендуется пересмотр стекол для уточнения.
Через 3 месяца рекомендуется проведение жидкостной цитологии и кольпоскопии, контроль впч; систематическое наблюдение

Анна Серебрякова26 Марта 4.7 Акушер · Accepted Answer · 2026-03-26T09:37:18.000Z

Здравствуйте, Анна.
Если есть расхождение между цитологией и гистологией, в таких случаях ориентируются на гистологию - это «золотой стандарт». По ней: атипии нет, только воспаление, полип и эктопия, то есть на сегодняшний день данных за CIN2/3 нет. Это объясняет и AGS-NOS, железистые клетки часто «реагируют» на воспаление. Да, результат HSIL/CIN2 + ВПЧ 18 действительно выбивается из общей картины. Такое бывает: влияние воспаления, забор на фоне свечей/кровянистых выделений, даже возможная лабораторная ошибка. Поэтому пересмотр стекол абсолютно правильное решение. Даже если ВПЧ 18 был/есть, раздельное выскабливание + биопсия уже оценили цервикальный канал. «Скрытые» поражения таким способом как раз и исключают. В общем в подобных ситуациях рекомендуют дождаться пересмотра стекол, контроль через 3 месяца: жидкостная цитология + ВПЧ. При нормальных результатах продолжить наблюдение и скрининг по рекомендации лечащего врача.

Резеда Шагалиева26 Марта 4.2 Акушер · Accepted Answer · 2026-03-26T09:45:22.000Z

Здравствуйте!
Действительно все верно в такой ситуации рекомендуется пересмотреть стекла в условиях онколиспансера. Далее определиться с дальнейшей тактикой. Если все хорошо то можно остановить с на наблюдательной тактике.
Впч к сожалению не лечиться никакими средствами, но данный вирус может излечиваться самостоятельно при хорошем иммунитете.

Что вас беспокоит?

Гистология и цитология разные + 18 ВПЧ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса