Что вас беспокоит?
Помогите найти причину болей
Беспокоит постоянная боль над пупком усиливающаяся при надавливании. Болезненная область охватывает левую часть, уходящую под ребро и ниже, слева от пупка более выражена, справа чуть менее. Больше всего боль беспокоит в ночные и утренние часы с 2 до 5. Иногда жгучая боль отдает в левое плечо, ключицу и переднюю часть шеи слева. Иногда, как- будто жжение ощущается в грудной клетке или даже легких. Делала фгдс и колоноскопию. Нет ничего, что бы давало такие боли. Посещала невролога, ничего страшного не обнаружено. Какие исследования необходимо пройти и какие анализы сдать? Мне 45 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте! ФКС хоть и является золотым стандартом диагностики заболеваний кишечника, но она видит грубую органическую патологию, например эрозивно язвенные процессы в кишечнике, полипы, дивертикулы, новообразования, но есть проблемы, которые ФКС не видит, поэтому в таких случаях рекомендуют выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности. Не всё воспаление, видно на колоноскопии. Существует воспаление, которое находится в толще стенки кишки, кав раз на это может указать кальпротектин.
Так же рекомендуют исключить глистные инвазии, путем выполнения анализа кала паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня.
Рекомендуют исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который является причиной избытка газа в кишечнике, а газ в свою очередь вызывает спазм, как результат - боль. Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой, а при положительном результате обычно рекомендуют курс санации тонкого кишечника от условно патогенной флоры.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике (не видимое глазу)
3. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
С чем вообще сами связываете начало симптомов? Есть ли стресс, повышенная тревожность?
Добрый день! Я не тревожный человек. В целом всегда чувствовала себя вполне здоровой и выносливой. Но вот эти боли тянутся довольно давно. Жить в целом не мешают, однако снижают качество жизни. Сон стал отрывистым, просыпаюсь по несколько раз. Недавно на нижнем веке возник Халазион. Впервые в жизни, никогда до этого ничего не вскакивало. Это может относится к проблемам ЖКХ?
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20202 ответа
- 27 Января 20211 ответ
- 11 Августа 20212 ответа
- 4 Февраля 202213 ответов