Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №4209359

Что вас беспокоит?

Глаза постоянно краснеют после ночи

Это началось более 3 недель назад: на белках глаз появились желтоватые выпуклые отложения, потом после ночного сна начали появляться выделения. Ношу контактные линзы более 27 лет, погрешила на них, сменила нескольких производителей, сменила раствор, обратилась к офтальмологу в поликлиннику. Анализы не брали, выписали Тобрадекс. Капли не помогли. Пробовали флоксал, вигамокс, ципролет, левомицетин и т.д. Некоторое облегчение наступает после офтальмоферона. Линзы сменила на однодневные для чувствительных глаз. В поликлиннике добавили прием флуконазола, пью по 150 мг третий день. Добавили систейн. Днем состояние глаз более- менее, но посли ночи все белки красные, есть немного выделений. Сезонная аллергия у меня бывает в августе, по ощущениям не похоже, пробовала попить лоратадин, не легче. Что делать дальше непонятно

Нет
47 лет
24 Марта ·Просмотров: 204·Инна

Принятый ответ

Добрый день Инна , курсов лечения антибиотиками в анамнезе очень много .
Расскажите пожалуйста сколько капель в сутки каждого препарата применяли ?
Расскажите меняли ли каждый раз пару линз и сам контейнер после каждого эпизода воспаления ?
Сколько не носили линзы после каждого эпизода воспаления ?

Ольга Владимировна, закапывала по 1-2 капли 3 раза в день, все препараты пробовала поочередно, не вместе. Линзы на начальном этапе лечения были квартальные, поняла, что тоже могут быть источником заражения и сменила их на однодневные

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Ранее жалоб не было? Появились только 3 недели назад? Беспокоит покраснение по утрам? Зуд, резь, жжение?
Увлажняющие капли капаете на постоянной основе?

Вера Анатольевна, да, увлажняющие капли использую по ощущению. Кроме красноты иногда есть ощущение песка в глазах. Болей, резей нет. Присутствуют выделения по утрам прозрачные в незначительных количествах.

Здравствуйте. Ознакомилась с вашей ситуацией и фото.

По вашему описанию ситуация больше похожа на хронический конъюнктивит смешанной этиологии — возможно, вирусно-бактериальный или аллергический, с выраженным компонентом сухости глаза на фоне длительного ношения линз. Тот факт, что антибиотики не помогают, а офтальмоферон дает временное облегчение, может указывать на вирусный или иммуноопосредованный компонент воспаления.

Для уточнения природы воспаления необходимо провести посев из конъюнктивы на флору и чувствительность к антибиотикам, а также соскоб на вирусы (герпес, аденовирус) и исключить демодекоз (клещ ресниц). Без этого подбор терапии остается эмпирическим.

При любом воспалении линзы необходимо полностью исключить до полного выздоровления + еще 2–3 дня после исчезновения симптомов. Контейнер для линз нужно заменить на новый, а при повторном эпизоде — использовать однодневные линзы после лечения. Если вы продолжаете носить линзы даже при легких симптомах, воспаление может поддерживаться.

Обычно в подобных случаях рекомендовано
Полностью исключить контактные линзы на период лечения (не менее 7–10 дней после исчезновения симптомов).
Использовать увлажняющие капли без консервантов (Хило-Комод, Артелак Всплеск) 4–6 раз в день — это поможет восстановить слезную пленку и уменьшить раздражение.
Продолжить офтальмоферон по схеме (обычно 4–6 раз в день) — он обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием.
Антибиотики без подтвержденной чувствительности и посева не применять.

Полностью ли вы исключали линзы во время лечения? На какой срок?
Есть ли зуд, жжение, светобоязнь?
Был ли когда-либо герпес на губах или глазах ранее?

Анастасия Валерьевна, линзы однодневные продолжнаю носить, исключала ношение на 3 дня, облегчения не заметила. Герпеса никогда не было, подобных воспалений глаз тоже не было

Анастасия Валерьевна, жжения, зуда нет

Здравствуйте. В настоящий момент важно предпринять несколько мер:

- прекратить ношение линз на месяц примерно. Глаза находятся в состоянии воспаления, ношение линзы повышает риск занести инфекцию на роговицу;

- сделать перерыв в лечении на 5-7 дней и сдать мазок на микрофлору;

- при нормальном мазке без патологического роста можно взять глазной антисептик Пикторид или Окуларис 4 р/день на 10 дней, а также качественное систематическое увлажнение по типу Стиллавит/Стиллавит Интенсив либо Оптинол 4р/день на месяц постоянно, систематически без перерывов

- при выявлении специфической флоры в мазке лечение подбирается на основании результатов.

Перед появлением симптомов не лежали в больнице? Не переносили ОРВИ в течение месяца?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.