Боль в плечах, в руках и лопатках

Константин Тищенко25 Марта

5.0

Ортопед

Здравствуйте.
С учётом хр болезней носоглотки и двусторонних болей, рекомендуют сдать анализы, для исключения общих болезней, которые могут вызвать суставной синдром.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Можно рассмотреть:
- курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Например, Артра, Структум или др.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после анализов.

Александр Победин25 Марта

4.0

Ортопед

Здравствуйте
По описанию мрт у вас есть повреждение верхней части суставной губы плеча и воспаление сухожилия длинной головки бицепса. Это даёт тянущую боль в плече и руке. Но жгучая боль в области лопаток , подмышек с переходом на рёбра и двусторонность больше похожи на мышечно- тонический синдром или раздражение нервных корешков в шейно- грудном отделе позвоночника. Часто это сочетание, локальная проблема плеча и перегрузка мышц спины и шеи
Обвчно в таких ситуациях полагаются на консервативное лечение. Применяют противовоспалительные препараты , например целекоксиб, эторикоксиб или нимесулид коротким курсом. Для снятия мышечного напряжения могут использоваться толперизон или тизанидин. Местно подходят гели с нпвс. При выраженном мышечном компоненте хороший эффект дают мягкие техники, массаж, лфк , работа с грудным и шейным отделом, так как именно там часто формируется источник жгучей боли
Физиотерапия также может облегчать состояние, магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, иногда ударно- волновая терапия при хроническом воспалении сухожилия. При затяжном течении рассматривают инъекционные методы, например плазмотерапию или гиалуроновую кислоту в область плечевого сустава
С учётом двусторонней боли иногда проверяют системные причины воспаления , чтобы исключить ревматологический процесс. Это делается, если есть утренняя скованность, слабость, длительная боль без явной нагрузки

Станислав Литвиненко25 Марта

5.0

Ортопед

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении) + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Неплохие отзывы о мумиё. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.