Оторвала ноготь

Афсана Алиева25 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Травма ногтевой пластины -это открытая рана ногтевого ложа, которая очень чувствительна к инфекциям, особенно в условиях влажного климата и моря.

Обычно первую перевязку делают через 24–48 часов. То, что на повязке осталась сукровица это нормально, рана очищается.
Если повязка присохла к ране, не отдирайте ее на сухую. Рекомендуется сначала размочить ее антисептиком (хлоргексидином или мирамистином), чтобы она отошла сама.
Учитывая , что вы за границей, ищите в местных аптеках следующие средства:
Антисептик: Хлоргексидин, Октенисепт или Бетадин .
Лучше всего использовать мази с антибиотиком (например, на основе бацитрацина или мупироцина), чтобы повязка не прилипала и не началось нагноение.
Стерильные марлевые салфетки и фиксирующий пластырь. В идеале сетчатые повязки (парафиновые), которые специально созданы для того, чтобы не прилипать к ране.
Сейчас категорически мочить нельзя. В море много бактерий, а соль будет вызывать сильную боль и раздражение открытого ногтевого ложа.
Старайтесь держать ногу сухой первые 3–5 дней. Если намочили случайно , рекомендуется сразу обработать антисептиком и сменить повязку.
Купаться можно будет только тогда, когда рана полностью покроется сухой корочкой или слоем новой кожи (обычно это 7–10 дней). На море в это время лучше использовать специальные непромокаемые чехлы или плотно заматывать палец пищевой пленкой поверх повязки на время короткого заплыва.

Если палец стал сильно пульсировать, покраснел выше места травмы или стал горячим.
Если появились гнойные выделения с неприятным запахом.
Если поднялась общая температура тела стоит очно проконсультироваться с хирургом.

Юлия Перфилова25 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

При полном отрыве ногтя обнажается ногтевое ложе - это очень чувствительная , очень хорошо питающаяся ткань. Сукровица на повязке - это нормальное выделяемое из поврежденных капилляров и лимфатических сосудов. Это НЕ гной и НЕ признак инфекции

Ногтевое ложе заживает по принципу вторичного натяжения , постепенно формируя новый эпителий под будущей ногтевой пластиной

Первую самостоятельную перевязку можно делать через 48-72 часа после первичной обработки в больнице , если повязка не промокла насквозь, не загрязнилась и нет признаков инфекции . Если повязка сильно промокла от сукровицы раньше - менять раньше

В подобных случаях при перевязке обычно рекомендуется:

⚪️ Промыть рану чистым физраствором или кипяченой водой. Если есть хлоргексидин водный , то можно использовать его один раз при первой самостоятельной перевязке

⚪️ Закрыть нетравматической повязкой. Могут хорошо подойти сетчатые повязки типа Мепитель, Бранолинд . Если таких нет, обычный стерильный марлевый тампон, смоченный физраствором

⚪️ Сверху фиксирующий бинт или пластырь

Частота перевязок раз в 1-2 дня при умеренном отделяемом , раз в день при обильном

Море , к сожалению, категорически нельзя - морская вода содержит бактерии , которые способны вызвать инфекции открытых ран

Полностью душ возможен , но рану нужно защищать водонепроницаемой повязкой или хотя бы пакетиком закрыть , если такой повязки нет . После душа повязку менять

В море можно вернуться не ранее чем через 3-4 недели , когда ногтевое ложе будет полностью эпителизировано и закрыто

Полная регенерация ногтевой пластины занимает от 3 до 6 месяцев. Результат заживления зависит от правильного ухода в первые дни🙏

В больнице делали прививку от столбняка или может помните , когда была последняя ?

Ксения Маркова25 Марта

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

В таких ситуациях повязки накладывают до тех пор, пока ногтевое ложе не станет достаточно крепким и не закроется кожей. Ждать, пока ноготь отрастет полностью, не требуется, но в период, когда рана еще свежа, защитная повязка просто необходима.

Первое время, пока рана свежая, лучше избегать попления воды. Это модет спровоцировать инфицирование и удвоении процесс заживления. Перед купанием и принятием душа можно использовать «резиновый напальчник» чтобы избежать попадания воды.

Для достижения более быстрого восстановления, необходимо:
❒ создать влажную среду (это ускоряет восстановление тканей и уменьшает риск шрамов) и защиту от бактерий.
❒ Средства не должны травмировать молодую кожу при смене повязки.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Смену повязки можно произвести через 48-72 часа.

➤ Перед каждой сменой повязки (1-2 раза в день) промывать рану хлоргексидином или мирамистином.
➤ Днем: Наносить тонким слоем гелевую форму средства для заживления. Например, Солкосерил или Актовегин. Эти гели создают влажную среду, не образуя пленки, и значительно ускоряют нарастание новой кожи.

Можно использовать Гидрогелевые повязки. Они поддерживают влажную среду, абсорбируют излишки жидкости и не прилипают. Сверху этой повязки можно для закрепления использовать бинт.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐