Что вас беспокоит?
Парапроктит
Здравствуйте! Сыну 2 месяца и месяц назад поставили парапроктит, положили в стационар, вскрыли и через 5 дней выписали, потом там опять собралось немножко гноя, мы опять приехали, ранку развели и отпустили домой, потом ничего не менялось, но мне не нравилась эта ранка, сходили к хирургу, сказали просто ждать, когда будет заживать, сейчас ситуация такая (прикладываю фото), скажите пожалуйста, нормально ли это и почему всё так долго и надо ли что-то делать? Ребёнка почти всегда держу без памперса, за исключением ночи и прогулок, подмываю просто водой, иногда пенкой.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото похоже на рецидив парапроктита. Такое случается , когда гнойный ход не вскрыт до крипты, то есть проведено не совсем радикальное лечение. В данной ситуации лучше обратиться к другим детским хирургам на осмотр, чтоб ребенку полноценно вылечили парапроктит, иначе сформируется свищевой ход в итоге. Если по месту жительства нет других детских больниц, попробуйте проконсультироваться с федеральными центрами.
Местно нужно обрабатывать водным раствором хлоргексидина и прикладывать мазь левосин.
Каринэ Ашотовна, здравствуйте! Да, поняла, спасибо! А что такое свищевой ход, звучит очень волнительно и как долго он формируется, сколько есть времени, чтобы этого не допустить? Я где-то только через дня 2-3 смогу обратиться к врачу, так как старший ребёнок заболел, это не критично или надо прямо срочно??
Свищи формируются не сразу, частые эпизоды нагноения приводят к этому, за пару дней свищ не сформируется.
Каринэ Ашотовна, но у нас это уже третий раз собралось после лечения... И от чего вообще этот парапроктит появился?
Он появляется из-за особенностей анатомии прямой кишки, у некоторых детей крипты в кишке очень глубокие, они легко закупориваются и из-за того, что в кишке много бактерий, воспаляются. Воспаление идет в клетчатке, окружающей прямую кишку, затем гнойное отделяемое скапливается под кожей анальной области и визуально виден гнойник. Он кажется поверхностным, но на самом деле весь процесс идет от кожи до прямой кишки. Поэтому важно проводить радикальное лечение, все что вскрыто поверхностно, снова воспаляется. А при частых воспалениях ход воспалительный покрывается эпителием и это уже свищ.
Каринэ Ашотовна, я поняла, спасибо!
Пожалуйста, желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото похоже, что опять скопился гной. В таком случае нужен очный осмотр хирурга, вскрытие гнойника. Обычно лечение парапроктита проводится так: гнойник вскрывается, далее ране не дают закрываться, её промывают, кладут внутрь антибактериальную мазь, так делают на менее 5 дней, далее когда рана очистилась начинают вводить раствор йода на зонде в глубь раны, чтоб рана закрывалась от дна, также назначают антибитики, все это делается в стационаре. В вашем случае скорее всего долго не заживает и снова появляется гной, скорее всего потому что лечение провели не полностью. Поэтому лучше обратиться в крупную детскую больницу, где опытные хирурги и часто сталкиваются с такими проблемами у детей.
Наталия Алексеевна, здравствуйте! Да, я поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае можно предложить снова формирование гнойника.
Обязательно очный осмотр детского хирурга для проведения ревизии раны с помощью зонда.
Также на постоянной основе необходимо наносить антибактериальную мазь (например, Банеоцин).
Парапроктит, к сожалению, очень часто рецидивирует. И какой-то специальной профилактики нет
Принятый ответ
Мария, здравствуйте. Это нередкая ситуация, когда после вскрытия пытается сформироваться свищ. Свищ - это ход. Повторные эпизоды чаще всего связаны со стулом, когда он жидкий или когда в нем инфекция. Надо сдать кал на условно-патогенную флору и сам гной на посев! Очень хорошо помогает в лечении Секстафаг или Бактериофаг.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20226 ответов
- 22 Августа 20248 ответов
- 10 Февраля 20254 ответа
- 8 Февраля 4 ответа