Запоры у ребенка

Наталия Васильева25 Марта

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, рентген брюшной полости для исключения болезни Гиршпрунга можно сделать, если запоры с рождения.
В соответствии с клиническими рекомендациям, лечение запора это прием осмотических слабительных, таких как макрогол. Сначала идёт очищающая доза в течение 3-6 дней, далее поддерживающая доза до 6 мес с последующей постепенной отменой.
По УЗИ ОБП перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность, пристеночная желчь может быть признаком холестаза (сгущение желчи), в таких случаях можно сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин и прямой), если показатели будут повышены, то назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты для нормализации реологии желчи. Также такая картина может быть из-за патологии соседних органов (например, запора), если была длительная голодная пауза, при приёме антибиотиков. Изменения в поджелудочной железы носят реактивный характер, то есть это реакция железы на что-то (перенесенные инфекции, особенности питания, прием некоторых лекарств и т.д), изменения полностью обратимы.

Елена Худякова27 Марта

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
По результатам УЗИ выявлен застой желчи в желчном пузыре.
В подобных случаях первоначально назнвчают соблюдение диеты:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Параллельно сдают биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции - по его результатам решается вопрос о необходимости использования дополнительно препаратов УДХК для разжижения желчи курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ ОБП.
Ренген ОБП рекомендуют выполнить в случае подозрения на болезнь Гиршпрунга.
По описанию можно предположить Функциональный запор - это частое явление у деток в таком возрасте. В течение взросления патология самостоятельно проходит, но важно не допустить повреждения слизистой оболочки прямой кишки тугими каловыми массами и растяжения стенок кишечника.
В подобных случаях рекомендуют:
1. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
2. Питьевой режим не менее 40 мл на 1 кг массы тела.
3. Форлакс детский - хороший препарат, который мягко нормализует стул и не вызывает привыкания.
Назначают на 3 месяца. Далее - постепенная отмена препарата. Если после отмены запор вновь возвращается - курс продлевают еще на 3 месяца.