Боль в пояснице, плечах

Екатерина Сластина25 Марта

3.1

Здравствуйте! Ознакомилась с ситуацией.
Вероятнее всего описанная жалоба на боль в пояснице связана с напряжением мышц спины вследствие неправильного распределения нагрузок на позвоночник малоподвижного образа жизни/сидячей работы. По данным МРТ имеются грыжи, они также могут усиливать боль.

Для уменьшения боли в таком случае обычно рекомендуется прием Ибупрофена 400 мг х 3 раза в день в течение 7 дней, и для расслабления мышц - Сирдалуд 4 мг на ночь в течение 10-14 дней (следует отметить, что препарат может вызывать общую слабость и сонливость в виде побочной реакции, при выраженности побочных реакций рекомендуют прием Мидокалма по 150 мг х 3 раза в день также в течение 10-14 дней).

Дополнительно эффективно проведение ЛФК (гимнастики), направленная на растяжение мышц и укрепление мышечного “корсета” позвоночника, безусловно, можно делать массаж. Он снимет напряжение. Достигнутый эффект рекомендуется поддерживать регулярной физической активностью (посещение спортзала, фитнеса), коррекцией осанки, так как при правильном положении спины мышцы нагружены равномерно, проведением 1-2 минутной разминки/растяжки при продолжительной сидячей работе.

При возможности для подбора и демонстрации индивидуальной лечебной гимнастики следует обратиться на очную консультацию врача ЛФК.

Афсана Алиева25 Марта

5.0

Здравствуйте!
Исходя из симптомов и МРТ можно предложить компрессию -сдавление нервных корешков и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. В таких случаях рекомендуют:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы. 
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок . 
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение. 
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья. 
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон. 
8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Важно для начала проконсультироваться очно с неврологом, далее после осмотра и лечения, купирования симптомов, острой фазы проконсультироваться с опытным мануальным терапевтом.

Лилия Акбашева25 Марта

5.0

Невролог

Здравствуйте
Мануальную терапию можно использовать.

Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Натия Кобесова25 Марта

4.8

Невролог

Здравствуйте! Учитывая жалобы, вероятнее это хронический болевой синдром. Мануальную терапию пройти можно. В таком случае при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций рекомендовано принимать антидепрессанты с противоболевым эффектом, например дулоксетин или венлафаксин либо антиконвульсанты, например габапентин (препараты по рецепту).

Марина Фатнева25 Марта

5.0

Невролог

Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Грыжи с воздействием на нервные структуры, что может проявляться болевым синдромом и онемением в верхних конечностях.
По грудному отделу те же возрастные изменения. Грыжа и протрузия без влияния на нервные структуры, сами по себе они не болят и не беспокоят.

По описанию состояния больше данных за хронический миофасциальный болевой синдром, согласно клиническим рекомендациям лечится с помощью противоболевых антидепрессантов (дулоксетин, амитриптилин). Препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Также доказанной эффективностью обладает лечебная физкультура.

Ростислав Синельников26 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
препарат подбирается индивидуально на очном приеме
мануальная терапия допустима