Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4212719

Что вас беспокоит?

Постоянное повышение температуры до 37

На протяжение долгого времени около 3х лет у меня часто повышается температура до 37-37,2. Повышается она именно после того как нахожусь на улице, стоит немного замерзнуть и тут же появляется слабость, лёгкое чихание, сонливость и температура до 37. Кашля нет. Была раза 3 на приёме у терапевта, сдавала анализы. Показывало воспаление, ставили диагноз пиелонефрит. Но на УЗИ при этом показало, что с почками все норм. Врач не может поставить точный диагноз. Я пила антибиотики и только после них температура спадала. Держаться могла неделю и больше. В последние года 2 я перестала их пить после того как УЗИ показало, что с почками все нормально. В год раза 3 или 4 такая ситуация с температурой у меня повторяется. Помогите, пожалуйста. Не знаю что делать.

Гастрит, грыжа межпозвоночная в поясничном отделе, ВСД, ишиас
33 года
25 Марта ·Просмотров: 95·Анастасия

Здравствуйте
Понимаю, ваши чувства,это действительно выматывает и тревожит, особенно когда нет чёткого ответа.
По описанию у вас эпизоды субфебрильной температуры (37-37,2), которые возникают после переохлаждения и сопровождаются слабостью и лёгкими «простудными» симптомами.
То, что антибиотики помогают, не всегда означает бактериальную инфекцию - иногда температура снижается и сама, а совпадение вводит в заблуждение.

Возможные причины подобных симптомов могут быть:
1) хронический очаг инфекции (не только почки, но и миндалины, носовые пазухи, мочеполовая система), при этом УЗИ может быть нормальным;
2) нарушения терморегуляции и вегетативной нервной системы - у некоторых людей температура повышается на холод и стресс;
3) скрытые вирусные инфекции
4) дефициты (например железа) или проблемы со щитовидной железой;
5) реже -аутоиммунные процессы.

С целью исключения большинства причин рекомендуется : сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, общий анализ мочи + посев мочи, биохимию крови (креатинин, мочевина), ферритин, ТТГ и свободный Т4, мазок из зева/носа при симптомах, при необходимости -анализы на скрытые инфекции по назначению врача.
Консультации ЛОРа (исключить хронический тонзиллит/синусит) и уролога или нефролога тоже важны. Если температура держится более 5-7 дней- повторный осмотр.

Антибиотики без подтверждённой бактериальной инфекции лучше не принимать -это может навредить.
При эпизодах: тепло одеваться, избегать переохлаждения, обильное тёплое питьё, можно парацетамол 500 мг до 3-4 раз в сутки при выраженном недомогании, но не обязательно при 37.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Спасибо большое!
Про консультацию ЛОР написали. Хотела бы добавить у меня хронический насморк, возможно аллергия на холод. Насморк в любое время года кроме лета. Возможна ли причина в этом?
И по поводу ТТГ.. Сдавала ранее анализы, ставили диагноз тириотид Хашимота, узлы в щитовидки. Ежегодно прохожу УЗИ и сдаю анализы. В прошлом году врач сказала, что уже диагноз не подтверждается. Препараты при этом я не принимала никакие, только наблюдение.

Анастасия, Да, это может быть связано, и вы правильно обратили внимание на нос.
Хронический насморк, особенно если усиливается на холоде, часто бывает при холодовом или вазомоторном рините. Слизистая носа реагирует на холод как на раздражитель → возникает отёк, чихание, выделения, и как ответ организма может появляться лёгкая температура, слабость и «простудное» состояние без инфекции. Это объясняет, почему эпизоды начинаются после переохлаждения и без кашля.

Принятый ответ

По щитовидной железе: при Тиреоидите Хашимото действительно возможны колебания - иногда активность процесса снижается, и анализы «нормализуются». Но это не всегда значит, что вопрос закрыт. Даже при нормальном ТТГ могут быть симптомы со стороны терморегуляции. Поэтому контроль ТТГ и свободного Т4 1 раз в год -нужен

Поняла. Спасибо)

Рада была помочь
Берегите себя ❤️

Здравствуйте, Анастасия!

Подобные изменения в общем анализе крови характерны для гломерулонефритов, мочекаменной болезни. Мелкие камни не видно на узи.

Повышение СОЭ говорит о воспалении в организме.
Базофилы могут повышаться при аллергическом или аутоиммунном воспалении.

Воспаление после переохлаждение характерно для иммунного воспаления.

В таких ситуациях рекомендуется консультация нефролога, анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, суточный белок в моче, кровь на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, С-реактивный белок, АНФ, АНЦА, комплемент С3, С4, Ig A, КТ почек с контрастом, бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.