Что вас беспокоит?
Протрузия дисков в грудном отделе позвоночника
Добрый день! Беспокоят боли в грудном отделе позвоночника с левой стороны около 2 недель. Предполагаю, что из-за ношения ребенка на левой стороне. По МРТ протрузия 4 межпозвоночных дисков и остеохондроз. Прошу помочь в составлении плана лечения при грудном вскармливании и без него (планирую завершать в ближайшее время).
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли после стихание сильных болей
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют для купирования боли :
Нурофен экспресс форте 800мг/сут -для купирования боли
Либо
Диклофенак ( диалрапид) 100 мг/сут также применяется на гв, низкий риск проникновения его в молоко.
Либо кеторол вм 3 дня.
Если без гв. То подключаем Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте по мрт остеохондроз грудного отдела с протрузиями и компрессией дурального мешка требует комплексного подхода к лечению, особенно учитывая грудное вскармливание.
План лечения при грудном вскармливании:
При грудном вскармливании:
Парацетамол 500 мг, по 1 таблетке при боли, не более 4 г в сутки.
Ибупрофен 200-400 мг, 1 2 раза в день, короткими курсами (до 5 дней), если парацетамол недостаточен.
Омепразол (омез) 20 мг 1 раз в день для защиты желудка при приёме НПВС.
После завершения грудного вскармливания
НПВС (диклофенак, мелоксикам) по назначению врача.
Миорелаксанты (мидокалм) 50-150 мг в сутки.Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) по инструкции, курс 3-6 месяцев.
дозировки и препараты подбирает врач индивидуально, особенно при грудном вскармливании. Не начинайте без очного осмотра врача
Физиотерапия: магнитотерапия, УВЧ, лечебная гимнастика безопасны и эффективны.
Корсет или ортез: для поддержки грудного отдела позвоночника.
Массаж и мануальная терапия: только у опытного специалиста.
Обязательно избегайте длительного ношения ребёнка на одной стороне, чередуйте позы и делайте упражнения для укрепления мышц спины.
Принятый ответ
Здравствуйте. Клиника соответствует миофасциальному болевому синдрому грудного отдела на фоне перегрузки (ношение ребёнка), протрузии — фоновая находка без признаков опасной компрессии.
При грудном вскармливании: разгрузка (смена руки, пояс/слинг), локальное тепло, ЛФК на грудной отдел ежедневно, при необходимости — парацетамол/ибупрофен коротким курсом и местные гели.
После завершения ГВ: можно расширить терапию — НПВС курсом, миорелаксант, при сохраняющейся боли — триггерные/паравертебральные блокады и полноценная реабилитация (ЛФК — ключевой метод).
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по межреберьям. Локальные боли данные изменения не дают.
Протрузии это выбухание «прокладки между позвонками», так как мы ходим на ногах идет постоянная нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник (кости) будет меньше
Сами по себе протрузии могут уменьшаться со временем
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
При грудном вскармливание можно использовать
Кетопрофен 2 мл внутримышечно 5 дней или
Диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней
Или в таблеткам можно принимать парацетамол 1000 мг или ибупрофен 400-800 мг 5 дней + омепразол для защиты желудка
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (кетопрофен, диклофенак)
Мазать можно локально в месте боли совместно с другими препаратами
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
Совместимость препаратов с грудным вскармливанием можно проверить здесь
https://e-lactation.ru
При завершение ГВ рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры (нервные корешки), клинически обычно никак не проявляются, тк сами по себе не болят и не беспокоят.
Местные боли в спине обычно связаны с миофасциальным болевым синдромом (мышечным спазмом).
Если рассматривать лечение не на гв(лучше рассматривать сразу комплексное), то обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но это все только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20207 ответов
- 3 Февраля 202217 ответов