Что вас беспокоит?
Прошу прокомментировать УЗИ лимфоузлов шеи в связи с тем, что рекомендуют обратиться к ЛОР врачу
Подскажите пожалуйста, может ли быть связана такая картина УЗИ лимфоузлов шеи с ЛОР патологией, если да, то какой именно? На что нужно обратить внимание? Прикрепила данные УЗИ а также результаты анализа крови. УЗИ делала 2 дня назад. Кровь сдавала вчера. УЗИ делала по причине того, что беспокоила боль в области шеи. Думала, что возможно остеохондроз. Но потом нащупала л/у и решила сделать УЗИ. Также перенесла ОРВИ 3 недели назад. Недавно закончила приём сумамед. Принимала 500 мг 6 дней. Но на УЗИ всё равно показал вот такой лимфоузел. Тревожит описание нижнего яремного лимфоузла. Пишут размеры 20×12 мм. Это ведь очень большой. Из-за чего он может увеличиваться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
С учетом предоставленной информации
представленная картина УЗИ и анализов вероятно характерна для реактивной лимфаденопатии,то есть нормальной защитной реакции узла на перенесенную инфекцию.
Несмотря на размер,узел сохранил правильную овальную форму,четкие контуры и типичную структуру,что указывает на его доброкачественность.
Самая вероятная причина это фарингит или хронический тонзиллит,так как нижние яремные узлы собирают лимфу от глотки и гортани.
Также стоит исключить проблемы с зубами и щитовидной железой,так как ваш ТТГ находится на верхней границе нормы.
Показатели крови (СОЭ 2, лейкоциты 5)указывают,что острой бактериальной угрозы сейчас нет,а лимфоузлам нужно время(примерно до 1–2 месяцев),чтобы уменьшиться после болезни.
Скажите пожалуйста,где именно болит в области шеи?Ниже щитовидной железы или выше?
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Боль была в области шеи, отдавало над ключицей, я думала это из-за остеохондроза.С эндокринологом я консультировалась. Л/у не из-за ЩЖ увеличен, сказали. А так у меня есть проблемы с ней, да. Но беспокоит именно размер узла по УЗИ. С учётом того чтт я пропила антибиотик. Боюсь онкологических процессов. Как речь идёт о лимфоузлах, так сразу паника включается.
Поняла вас.По УЗИ данные указывают против злокачественного процесса,узел сохранил овальную форму,четкие контуры и внутреннюю структуру,что является признаком доброкачественного процесса.
Размер 20*12 мм для шеи не является критическим,если узел не стал круглым и не потерял рисунок ткани(он просто увеличился в ответ на недавнее ОРВИ.
Лимфоидная ткань восстанавливается медленно,поэтому то,что он не исчез сразу после курса Сумамеда нормальная практика,узлу может требоваться от 1 до 2 месяцев,чтобы вернуться в прежнее состояние. Боль,отдающая в ключицу,часто связана именно с мышечным напряжением или остеохондрозом,а не с самим узлом🙏🏼
Спасибо за ответ. Может мне нужно сделать МРТ тканей шеи? Как я могу разобраться сейчас? Потому что очень переживаю.
МРТ мягких тканей шеи с контрастированием считается детальным методом,оно покажет не только размеры,но и точную внутреннюю структуру узла,его кровоснабжение и отношение к соседним органам (сосудам,мышцам,нервам).
Однако обычно советуют сначала выждать 3–4 недели после болезни,так как на МРТ сейчас все равно будет виден отек и воспалительная реакция,что может не дать окончательного ответа исчез узел или нет,а лишь подтвердит данные УЗИ.
Если переживайте сильно,то МРТ поможет закрыть этот вопрос быстрее,чем ожидание повторного УЗИ
Поняла. Спасибо. А очный осмотр ЛОР врача что-то может прояснить в моём случае?
Если осмотр,то лучше с использованием эндоскопа,чтобы осмотреть не только горло,но и гортань,чтобы исключить все воспалительные процессы,которые могут давать увеличение лимфоузла
Если у лор врача будет без патологий,то в таком случае либо через 4 недели повторное узи,либо МРТ с контрастированием
Хорошо. Спасибо Вам за ответы!
Пожалуйста🙏🏼хочу еще уточнить,нет ли проблем с зубами?
Нет ли кареозных процессов?
А восп л/у может быть и бактериальным и вирусным? У меня болели уши, болело горло, слабость беспокоила, насморк. Но особой бактериальной инфекции не было. Ни выделений жёлтых, ничего. Я просто сразу начала принимать аб тк нужно было ходить на работу. Это я к тому, что может поэтому он и не помог в плане лимфоузла?
Кариеса нет. Периодически хожу к стоматологу. Думаю, если б они были, то зубы у меня все с нервами - я бы что-то почувствовала..
Да,лимфоузел одинаково активно реагирует и на вирусы и на бактерии. Судя по вашим симптомам инфекция была вирусной,при которой антибиотик Сумамед не действует на вирусы.
Именно поэтому узел не уменьшился после курса,лекарство могло убрать сопутствующие бактерии,но на сам вирусный отек никак не повлияло.
В таких случаях лимфоузлы остаются увеличенными от 4 до 8 недель,пока иммунная система окончательно не успокоится после борьбы с вирусом. Ваше нормальное СОЭ указывает,что острого бактериального воспаления сейчас нет.
Поняла. Спасибо. А сам факт, что это нижнеяремный узел, это типичная реакция при ЛОР инфекциях? Он ведь достаточно низко.
Да,нижние яремные лимфоузлы являются частью единой цепочки оттока лимфы от глотки,гортани и миндалин,поэтому при сильной лор-инфекции воспаление часто спускается именно в этот отдел.
Чуть успокоили. Спасибо огромное, доктор Анастасия Петровна)))
Пожалуйста,рада,что смогла подсказать Вам🙏🏼☺️берегите себя
Здравствуйте, доктор. Прошу, посмотрите, пожалуйста, свежий файл прикрепила. Там доктор смотрел щз и увидел надключичный л/у.я в панике.
2 дна назад делала УЗИ щз и л/у шеи, там врач написала, что надключичные не лоцируются, а описала нижнеяремный 2×12 мм. Меня это насторожило. Я сегодня сделала УЗИ у др врача, причём не говоря ему никакой предыстории, он описал щитовидку и сказал что у меня надключичный лимфрузел 0.6×1.0
Что теперь делать?
Эндокринологи говорят что щитовидка не может давать увеличения л/у.
Надключичный л/у не может ведь увеличиться из-за воспаления по ЛОР части? Это больше похоже на онкологию?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перенесенная ОРВИ 3 недели назад типичная причина реактивной лимфаденопатии. Размер 20×12 мм для нижнего яремного это не очень большой для реактивного узла, а пограничный.
В подобных случаях на очном осмотре рекомендуется контроль УЗИ через 1 месяц , также консультация врача эндокринолога
Здравствуйте. Спасибо, доктор. Возможно, мне нужно до обследование? Что ещё могу сделать, чтоб не упустить ничего?
Дополнительно проконсультироваться с эндокринологом, он если что назначит до обследования
Уже сделала УЗИ. Проконсультировалась. Сказали что щитовидка не могла дать увеличение л/у.
Здравствуйте, доктор. Прошу, посмотрите, пожалуйста, свежий файл прикрепила. Там доктор смотрел щз и увидел надключичный л/у.я в панике.
2 дна назад делала УЗИ щз и л/у шеи, там врач написала, что надключичные не лоцируются, а описала нижнеяремный 2×12 мм. Меня это насторожило. Я сегодня сделала УЗИ у др врача, причём не говоря ему никакой предыстории, он описал щитовидку и сказал что у меня надключичный лимфрузел 0.6×1.0
Что теперь делать?
Эндокринологи говорят что щитовидка не может давать увеличения л/у.
Надключичный л/у не может ведь увеличиться из-за воспаления по ЛОР части? Это больше похоже на онкологию?
Принятый ответ
Здравствуйте, подобные изменения в шейных лимфоузлах часто бывают на фоне или после орви, они могут увеличиваться в размерах на какое-то время после перенесенной орви ,специального лечения как правило не требуется. Так же похожие изменения могут быть на фоне зубной инфекции или при патологии щитовидной железы. Скажите пожалуйста, нет ли проблем с щитовидной железой ?
Здравствуйте. Спасибо за ответ. С ЩЖ есть небольшие отклонения, но она не увеличена практически. Эндокринолог сказал, что она не может давать увеличение л/у.
С зубами тоже не замечала проблем.
Переживаю больше за сам факт такого увеличения л/у. Что он расположен достаточно низко и не понятна причина, почему он так среагировал.
Возможно на фоне орви, желательно выполнить контрольное узи через 2-3 мес
Хорошо. Спасибо. А при лор патологии часто бывает увеличена группа яремных лимфоузлов?
Очень редко
Принятый ответ
Здравствуйте. Лимфатические узлы реагируют на верхние дыхательные пути. Увеличиваться они могут на фоне хронического воспалительного процесса в миндалинах, наличии казеозных пробок. Поэтому лучше проводить пробное промывание лакун миндалин, иногда визуально они не видны, а при промывании начинают выходить в большом количестве.
Также, такие вирусные инфекции, вэб инфекция, цмв могут оставлять такие узлы, кстати норма их до 1 см. Поэтому смотрит ещё и иммуноглобулины М и G к вэб и цмв .
Здравствуйте. Спасибо, доктор, за ответ. Да, норма до 1 см. А у меня нижний яремный до 20 мм × 12 мм. Поэтому я и переживаю. Эндокринолог сказал, что не их причина, кариеса нет, все зубы с нервами. Ничего не чувствую.
В таких случаях начинают с похода к лор врачу, проводят промывание миндалин, как писала выше+вирусы
Поняла. Спасибо. Вы считаете что картина по УЗИ не опасная? Я обязательно схожу к ЛОР врачу.
Ну про вторичные изменения узлов ничего не описано, значит опасных заболеваний для жизни не имеется в виду
Принятый ответ
Здравствуйте
Лимфоузлы – это органы иммунной системы, они могут реагировать на воспаление, в том числе в рамках ОРВИ и увеличиваться
Есть ли какие то симптомы со стороны ЛОР органов ? Есть ли боль / дискомфорт в горле? Как дышит нос?
Здравствуйте, доктор. Я где-то 3 недели назад болела - боль в горле, насморк, слабость. Уши тоже не много беспокоили. Боль в горле в течение нескольких дней не проходила и я начала пить сумамед. Пропила 6 дней, потом через 3 дня как раз пошла на УЗИ и там вот эти лимфоузлы нашли.. Конкретно беспокойство вызывает увеличенный нижний яремный. На данный момент боль в горле не беспокоит. Все симптом прошли. Только лимфоузел.
Значит скорее всего лимфоузлы отреагировали на перенесенное воспаление , в этом нет ничего страшного
Никакое специальное лечение сейчас не нужно, лимфоузлы восстановятся самостоятельно
По ОАК нет признаков активного воспаления
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 201915 ответов
- 6 Мая 20201 ответ
- 19 Августа 20202 ответа
- 2 Сентября 20203 ответа