Что вас беспокоит?

Мрт гипофиза с контрастом

Добрый день! Мне нужно мнение более 1 врача эндокринолога. Я подозреваю опухоль в район гипофиза,основываясь на анализах Я девушка, мне 22 года, не так давно я выявила у себя вместе с врачом проблемы с щитовидной железой. Точного диагноза мне не поставили (возможно АИТ). Я приложу ниже свои анализы. Итак,врач предположила,НО НЕ подтвердила,что у меня может быть доброкачественная опухоль в голове,а именно в районе гипофиза. У меня имеются проблемы за зачатием ребёнка, постоянно выходит кисты на яичниках, особенно, в последнее время, они стали выходить больших размеров (в январе была киста на правом яичнике 59 мм,через 2 месяца она рассосалась сама,вызвала задержку месячных,месячные пришлось вызывать таблетками (дюфастон),на данный момент у меня есть киста на левом яичнике размером 29 мм). Но при этом у меня довольно много созревает фолликулов за цикл. Я подозреваю, что моя овуляция не происходит полностью: 1) месячные проходят нормально (7 дней) цикл 32-34 дня 2) далее начинают созревать фолликулы 3) а в день самой овуляции фолликул не разрывается и превращается в кисту жёлтого тела. То есть, я подозреваю,что моя овуляция проходит нормально ровно до того момента когда фолликул должен разорваться, он не разрывается и превращается в кисту и так происходит каждый мой цикл. Соответственно, из-за этого я не могу забеременеть. У меня была одна беременность, но это была биохимическая беременность, она закончилась выкидышем, выкидыш произошёл самостоятельно, далее у меня начались месячные. Сейчас я принимаю Л-тироксин 50 мг, ттг и тестостерон начали приходить в норму, но мои кисты так и не проходят, в остальном у меня на данный момент не имеется гинекологических проблем,кроме кист на яичниках. Также, я замечаю, что мой вес не особо увеличивается, но мой живот начинает расти(а именно жир на животе, ляжки на ногах начали увеличиваться) У меня довольно слабые руки и если я буду заниматься спортом, то у меня будут болеть кисти рук, так как я не могу удержать свой вес из-за боли в них. Также, у меня были проблемы с железодефицитной анемией, мне переливали кровь, но сейчас мой гемоглобин 136. Мой вопрос, нужно ли мне сделать мрт гипофиза с контрастом. Нужно ли мне уточнять какую-то область просмотра у врача или я просто могу прийти в самостоятельно в платную клинику и сказать что мне нужен мрт гипофиза с контрастом? Ниже прикреплю анализы

Хронический тонзиллит
22 года
26 Марта ·Просмотров: 108·Рената

Принятый ответ

Здравствуйте
Уточните пожалуйста, Пролактин сдавали на 2 - 5 день цикла? У сдаче готовились ?

Пролактин повышен немного совсем , при подозрении на аленому гипофиза цифры пролактина гораздо больше
Но так как планируете беременность, пролактин повышен , то можете пройти обследование
В клинике просто уточняете МРТ гипофиза с контрастом

Дарья Валерьевна, да,сдавала на 5 день цикла,готовилась к нему 2 дня
Это уже не первый раз,когда показывает повышенный пролактин.

Такие цифры больше похоже на физиологическое повышение / стрессовое повышение

Дарья Валерьевна, как можно интерпретировать результат макропролактина? именно так глубоко я в пролактине не разбираюсь))
У моей сестры такие же проблемы,у нее подтвердилась пролактинома,если я не ошибаюсь,если не она,то точно опухоль в районе гипофиза,сейчас она принимает препараты,чтобы не дать ей расти

У вас пролактин повышен за счет мономерного пролактина( активного)
А если за счет макропролактина то это неактивная фракция ( не опасная, физиологическая)

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение пролактина в настоящее время не очень большое. Лучше всего, чтобы понимать, есть ли овуляции или всё же каждый цикл овуляции нет, сделать следующее. Необходимо на 3-5 день цикла сдать следующие исследования: анализ крови на пролактин, тестостерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, ДЭА-С, 17-ОН прогестерон. Сдавать необходимо, соблюдая все условия сдачи (за 3 дня исключить спорт, стресс, половую жизнь). Если по результатам будет вновь повышение пролактина, тогда рекомендуется сделать МРТ гипофиза с контрастом. Также будет понятно, есть ли нарушение других гормонов, мешающих зачатию.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение уровня пролактина не значительное, в данном случае необходимо только пересдать анализ на пролактин в динамике минимум еще 2 раза. При этом соблюдая все правила сдачи анализа за 48 часов до анализа исключить кофе, физические нагрузки, половой акт, стимуляцию сосков.
На данный момент не вижу данных для выполнения МРТ

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. В данном случае рекомендуют ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин на 3 - 4 день менструального цикла,

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.