Консультация онколога /

Как восстановить печень? — вопрос №1891824

552 просмотра

Добрый день. Год назад мужу диагностировали рак поджелудочной железы 4 стадии с метастазами в печени. Была выведена трубка наружу для оттока желчи. Прошел 11 курсов химиотерапии, опухоль уменьшилась и метастазы тоже. Через полгода трубку убрали. Потом назначили химию в таблетках- Капецитабин. После них КТ показало, что опухоль ещё уменьшилась, но метастазов стало больше. Сейчас капают Гемцитабин, но результаты стали только хуже. Три недели сильный зуд тела, появились сильные боли в животе, нет сна, аппетита. Последние анализы плохие, высокий билирубин, да и все показатели завышены. Сейчас ставим Гептрал, пьет ношпу, кеторол, урсосан. Что можно предпринять в восстановлении мужа?

Возраст: 52

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Вам нужно обратиться на консультацию к хирургу, выполнить УЗИ брюшной полости и повторно решать вопрос дренирования желчевыводящих путей. Если повышение билирубина за счёт нарушения оттока желчи из-за препятствия , Гептрал и Урсосан не помогут.
Так же необходимо выполнить контрольные обследования с целью оценки эффективности и при прогрессировании менять химиотерапию.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо за ответ. Подскажите, а зуд чем то можно снять? с вечера начинает сильно чесаться, не может уснуть, снотворные не помогают
Онколог, Маммолог
Зуд за счёт высокого билирубина. Надо снижать билирубин, по другому от зуда не избавиться.
А какой уровень билирубина сейчас?
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, какой точно не знаю билирубин, лечащий врач из за плохих показателей отменила вчера химиотерапию, выписала Гептрал в/в 10 шт, ставим.Сказала что печень надо восстанавливать. 22.02.2024 записан на КТ
Онколог, Маммолог
А желтушность есть?
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, желтизны нет, год назад был желтым и белки глазные тоже.
Онколог, Маммолог
Если бы знали какие значения билирубина, то можно было бы хотя бы понять с чем связан зуд. Если назначен Гептрал, то возможно только алт и АСТ повышены. Если билирубин не повышен, то рекомендую консультацию дерматолога. Если зуд связан с билирубин, то поможет только его снижение
Хирург
Здравствуйте! Судя по симптомам, опухолевая масса славила общий желчный проток, тем самым вызвала механическую желтуху. Необходимо в ближайшее время выполнить УЗИ для уточнения расширения протоков и при необходимости - повторное дренирование желчного пузыря или общего желчного протока в дежурной хирургии.
Здоровья!
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо за ответ. Можно ли убрать лекарствами эти симптомы, чтобы избежать дренажирование.? Это такие муки, через которые он прошел.
Хирург
Анна, к сожалению, никак. Опухоль сдавила проток , и перекрыла путь желчи, очевидно нарушен или затруднен ее отток в двенадцатиперстную кишку. А желчи у нас до 800 мл в сутки выделяется, поэтому билирубин идёт в кровь. Можно лишь создать новый путь оттока - наружу, поставив дренаж. Препараты здесь не помогут. Продолжайте Гептрал, безусловно, пусть пьет больше жидкости. Но билирубин снизится и зуд пройдет только после дренирования. Процедура малоинвазивная, выполняется под УЗИ - контролем через прокол в передней брюшной стенке.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование кожи правой голени
20 ноября 2020
Вадим
Вопрос закрыт
Укус собакой
14 ноября 2021
Игорь
Вопрос закрыт
Имплант-Ассоциированная Лимфома
13 февраля
Владислав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Антон Андреевич Бетяев
54 отзыва
Онколог, Хирург
2009-2015, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва