Что вас беспокоит?
С 12 лет какие беспокоят проблемы с сердцем! Что у меня с сердцем?
Здравствуйте. Я уже задавал вопросы несколько раз по поводу сердца, но ещё хочу некоторые вещи уточнить. Мне сейчас 20 лет. С 12 лет у меня начались очень частые желудочковые экстрасистолы, они были через удар, через 2-3 удара, часто во время физической нагрузки, меня увезли в больницу, где поставили диагноз: дисфункция синусового узла вегетативного генеза, после этого выписали магний, калий и все. Но экстрасистолы не прошли, они тажке были очень частые, очень сильные толчки в груди ощущал, часто при физической нагрузке. Когда мне было 14 лет, тогда очень частые перебои это в сердце началось, также положили в больницу, поставили такой же диагноз: дисфункция синусового узла ветегативного генеза и выписали также калий магний, ещё какие то процедуры назначили. Но после этого только хуже все стало, экстрасистол было крайне много, они могли быль черед удар почти весь день, постоянно вызывал скорую, очень часто был у кардиологов, но никто ничего внятного не сказал, сказали ничего страшного нет. Потом с 15 лет экстрасистол стало меньше, сейчас уже лет 6 их больше почти нет. Но все равно крайне сильно пугает меня это всё, иногда ощущаю какие то легкие толчки или замирания, а иногда например могу гулять по улице и ощутить крайне мощный удар в груди и замирание, потом возникает сильная паника, подташнивать начинает как то, лицо становится бледным и страх умереть возникает сильный, это ужасно пугает! Даже если это 1 или 2 раза в день происходит. Это похоже на желудочковую тахикардию, или нет? Я был у кардиолога недавно, также год и два года назад был у кардиологов разных, они мне сказали что нет ничего опасного с сердцем, просто направили к психотерапевту и выписали магний. Я фото всех обследований прикрепил, посмотрите, пожалуйста. У меня на холтере последнем было удлинение интервала QTc, которое доходило до 586 максимум во сне и длилось 6 часов. Откуда это взялось? До этого никогда не было удлинение интервала нигде. Недавно делал ЭКГ, там корригированный интервал QTc какой, можете сказать? У меня нет синдром удлиненного интервалa QT? И опасна ли дисфункция синусвого узла вегетативного генеза, может ли она привести к смерти? Что это за толчки такие мощные, меня это ужасно пугает, мне даже страшно после этого на улице выходить. Просто хожу бывает и такой крайне мощный удар возникает, ощущение такое потом, что я чуть не умер. Тошнота возникает, паника и лицо бледным становится. Сейчас несколько раз в день максимум ощущаю такие толчки, но очень пугает меня это! От этого можно умереть? Иногда толчки бывают слабые, просто легкое замирание, которое не пугает вообще. А иногда крайне мощные удары, которые ужасно пугают! Почему так? Извините за такой длинный текст, просто описал все подробно как есть, чтобы вам понятнее было все. Фото всех обследований я прикрепил, посмотрите, пожалуйста. Ещё я помню в 12 лет когда я лежал в больнице, там у меня была депрессия сегмента ST в отведении Y, во время физической нагрузки. Почему так? Иногда бывает колющая боль в груди несрочная, по время физической нагрузке бывает такое. Ещё бывают другие симптомы, бывает паника, ощущения что я умираю как будто, иногда резко начинает казаться что я сознание потеряю сейчас как будто и паника сильная. Я сдала биохимический анализ крови и сердце обследовал, был у терапевта, потом у кардиолога. Сказали нет ничего, нужно к психотерапевту. Правда ли так, или же есть что то опасное? И можете сказать, что такое нарушение реполяризации левого желудочка и преобладание потенциала левого желудочка на ЭКГ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обследований
Причинами удлиненного инт.QTc являются врожденное,дефицит электролитов (калий,машний кальций),недостаток гормона щитовидной железы,некоторые лекарственные препараты
Синдром обязательно должен сопровождаться нарушения ритма,которых у вас нет,пожтому синдромом это назвать нельзя
По Холтеру за 2025г выявлега всего лишь 1 экстрасистолия что считается нормой.Ишемических изменений нет. Блокада ПНПГ неполная и клинически незначимая.
Не увидела результаты крови на калий и магний,в связи с чем были рекомендованы данные препараты
На ЭКГ нарушения реполяризации связаны с тахикардией,это неспецифические изменения
На ЭХОКГ дополнительные хорды в ЛЖ не являются патологией,это особенность развития.Физиологическая регургитация на клапанах.
Так как стоит диагноз ДНЗ,то рекомендовано пройти планово УЗИ и гормоны щитовидной железы
Мощные сильные удары,которые вы ощущаете связаны с экстрасистолией,после которой возникает рефлекторная пауза (ощущается как замирание или остановка сердца)
Рекомендую дополнительно проверить ЖКТ,так как наличие ГПОД или ГЭРБ также может давать симптоматику аритмий
Анастасия Юрьевна, я сдавал кровь на калий и магний и ттг после холтера, где вот было обнаружено удлинение интервала qt как раз. Там все в норме было. Магний 0.89, калий 4.35, натрий 141, хлор 105, т4 - 14. Тон 1.955
Есть ли у меня проблемы все таки с сердцем? Страшно вообще из дома даже выходить теперь, потому что бывают такие очень мощные толчки иногда. Могут ли случится опасные аритмии или остановка сердца?
По результатам обследования сердца (холтерэхокардиография) патологии со стороны сердечно-сосудистой системы не выявлено
Следует дообследоваться дл исключения внесердечных причин данного состояния:сыв.железо,ферритин,ОАК,ФГДС
Принятый ответ
У вас нет предрасположенности к остановке сердца
Опасные аритмии чаще всего возникают у кого есть структурные изменения в сердце (у вас их нет)
Я бы вам все таки посоветовала получить еще одно мнение у другого психиатра для подбора противотревожной терапии.
Именно ваш настрой на то,что вы опасаетесь аритмий приводит к гиперактивации неврной системы,запуску паническиз атак а следовательно может и вызывать рефлекторно аритмию
Так что вам следует в первую очередь успокоится и настроится на лучшее
Здравствуйте.
▪️По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
▪️По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
▪️На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Признаков ишемии нет.
Интервал qtc не удлинен, а значит никакого синдрома удлинённого qtc нет.
Что касается диагноза, что поставили. Чем более эмоционально лабилтный человек, тем ярче он реагирует на стресс. То же самое касается и экстрасистол.
Поэтому такой диагноз означает избыточность вегетативных реакций при волнении.
Они не приводят ни к каким опасным аритмиям, не волнуйтесь.
В таких случаях обычно рекомендуется работа со психологлм.
Алена Германовна, то есть в сердцем все нормально? Просто никак не могу привыкнуть к экстрасистолам, они совсем неожиданно возникают. Например я могу гулять по улице и резко крайне мощный толчок и замирание возникает, потом тошнит аж и паника сильная. Почему то иногда экстрасистолы ощущаются не так сильно, иногда это не пугает, просто такой легкий толчок и легкое замирание, а иногда крайне мощно ощущается, потом аж тошнит и паника сильная. Это какие то разные экстрасистолы возникают всегда?
Принятый ответ
Они одинаковые, просто различный эмоциональный окрас.
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена , возможно, из за волнения;
зубцы и интервалы в норме; в т ч интервал QTс ,никакого ублажения нет
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению ;
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме (норма допускает до 1000 экстрасистола в сутки);
У каждого здорового человека периодически возникают экстрасистолы, и они обычно не представляют опасности, особенно если результаты Эхокг (узи сердца) в норме; причинами возникновения экстрасистол или повышенной чувствительности к ним могут быть тревожность, стресс;
Таким образом, результаты ЭКГ , Эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо , не переживайте ;
Описанные жалобы с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Фатимат Магометовна, спасибо за ответ. Я знаю что экстрасистолы у здоровых людей есть у большинства, но я даже 1-2 таких перебоев в день переношу как что то очень мучительное и ужасное, совсем в неподходящий момент это происходит. Это не должно перейти в какую нибудь желудочковую тахикардию? Часто слышу как то то умирает внезапно, даже в молодом возрасте. И за этого страх какой то сильный появляется, когда такие перебои возникают
Принятый ответ
Нет, не должно и не переходит , а то что ощущаете это возможно и часто встречается и помогает в таких случаях противотревожная терапия
Принятый ответ
Здравствуйте.
По Эхо сердца сократимость хорошая,фракция выброса в норме,патологических регургитаций нет,Сдла в норме.
По холтеру значимых нарушений нет-ритм синусовый,блокад,аритмий, ишемических изменений нет,количество экстрасистол допустимое.Что касается неполной блокады правой ножки-это особенность проведения,лечения не требует.
Qt по расчетам получается 300 мм,скорригированный Qt-380 мс,это норма.Удлинения нет.
Гормоны щитовидной железы в норме,еще желательно исключить анемию и проблемы с Жкт.
Скорее всего проявления связаны с тревогой,повышенной лабильностью нервной системе.Часто при активном росте(начиная с подросткового периода) органы и системы не успевают адаптироваться,в том числе и нервная система,могут быть различные нарушения,но это временно.
Принимайте противотоевожные средства,можно попробовать магне B6,элькар.
Ирина Родионовна, спасибо вам за ответ. Анемии нет, я сдавал кровь, там всё было в норме вроде. Проблемы с жкт есть скорее всего, с желудочком или поджелудочной проблемы есть.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202310 ответов
- 9 Февраля 202411 ответов
- 15 Апреля 20248 ответов
- 31 Октября 20241 ответ