Что вас беспокоит?
Гипотиреоз, аутоиммунный тиреодит беременность
Результаты исследования крови были такими до приема Эутирокса 50 мкг: ТТГ - 4.9214 мкМЕ/мл; Т4 свободный - 13.22 nMOль; АНТИ-ТПО-155.69 (H) МЕ/мл 6 неделя бер. Решила принимать Эутирокс в дозировке 50 мкг, так как с детства периодически его пила при аутоиммунном тиреоидите, через месяц сдала кровь и результат теперь такой: ТТГ- 0.086 мкМЕ/мл; Т4 свободный-19.33 пмоль/л; Анти Тпо-89.76 МЕ/мл срок 11 нед бер. Врач сказала ничего не принимать, только йод, другая эндокринолог мне много лет говорила что йод при аутоиммунныйом нельзя, что делать не знаю.Продолжать Эутирокс или нет? Если да, то в какой дозировке ?Помогите пожалуйста разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Все же ТТГ был повышен, поэтому полностью отменять тироксин не рекомендуют. Снизить дозировка наполовину и проконтролировать ТТГ через 4 недели.
Препарат йода необходим для развития плода, поэтому во время беременности даже при АИТ прием препарата рекомендован всю беременность в дозировке 200 мкг в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Понимаю Ваши переживания в сложившейся ситуации, постараюсь помочь разобраться.
По поводу тироксина: так как первично было првышение ТТГ более 4,0 тактика была выбрана верно, в подобной ситуации рекомендуют начать прием препарата с дозировки 50 мкг.
На фоне приёма препарата ТТГ стал ниже нормы, в подобной ситуации рекомендуют снизить дозировку тироксина на 25 мкг, проконтролировать ТТГ через 4 недели, если ТТГ продолжит снижаться, тогда отменить препарат.
По поводу йода: во время беременности йод необходим в первую очередь для малыша, поэтому , даже при наличии аутоиммунного тиреоидита приём йода в дозировке 200-250 мкг рекомендуют в течение всей беременности и периода кормления грудью ( с учётом йода в принимаемых витаминах)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно сложившейся ситуации.
1. Прием йода никак не влияет на течение АИТ, более того - он важен для развития малыша, поэтому 200 мкг йодида калия принимать нужно весь период беременности и грудного вскармливания.
2. Так как ТТГ все таки был повышен, то отменять терапию левотироксином так сразу во время беременности не стоит. Рекомендуется сначала снизить дозу до 25 мкг в сутки и проконтролировать уровень ТТГ через 4 недели.
3. На развитие малыша, функционирование щитовидной железы могут влиять дефициты железа и витамина Д. Рекомендуется дополнительно сдать кровь на ферритин и витаминД. Если показатели будут снижены, то дефициты важно восполнить.
Принятый ответ
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 25 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг через 4 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
Весь период беременности и гв рекомендуется принимать суточную дозу йода 200-250( учитывая все препараты )
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень ттг снижен на фоне приема данной дозы. В таких случаях возможно рассмотреть вопрос о снижении дозы до 25 мкг и проконтролировать ттг через месяц.
Йод в беременность нужен для ребенка, при наличии АИТ он не противопоказан. Принимайте в дозе 200 мкг всю беременность и кормление грудью
Здравствуйте. Изначально ттг был повышен незначительно, во время беременности нужно обязательна снижать, препарат назначен правильно, полностью отменять не нужно можно снизить дозу до 25 мкг и через месяц сдать на ттг. Йод во время беременности и кормления грудью тоже нужно принимать он нужен ребёнку, можно принимать несмотря на наличие аит. А остальным принимать при аит не нужно это врач верно сказал
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20211 ответ
- 15 Июля 20216 ответов
- 3 Октября 202110 ответов
- 3 Декабря 202117 ответов