Психотерапевт прописал Флуоксетин — вопрос №2038975

Question

Психотерапевт прописал Флуоксетин — вопрос №2038975

Маргарита, Москва

497 просмотров

10 апреля 2024

Добрый день! Страдаю тревожным расстройством уже очень давно, год как добавились панические атаки, ужасная апатия ( невозможность делать даже обычные дела, бессилие) и проблемы с сердцем, а точнее тахикардия сильная, головокружения. Психотерапевт назначил изначально Азафен 2т в день + Мезапам 2т в день. После двух недель лечения решили скорректировать схему , т.к появилась сыпь на лице и груди( возможно аллергия). Назначили Флуоксетин 20мг - 1т в день + Мезапам 2т в день. При чем каждый раз сразу с полной дозы назначают, без "захода" по пол таблетки/четвертинки и т.д. Скажите пожалуйста, хорошая ли это схема лечения ? И можно ли Флуоксетин сразу начать пить с 1 таблетки в 20мг? И как он сочетается с Мезапамом? Или нужно будет потом поднимать дозу и 20мг это как раз начальная? В общем я в замешательстве. Помогите пожалуйста, разобраться. Сказали на пару дней просто отменить Азафен и потом сразу начать Флуоксетин. И какое производство (фирму) Флуоксетина сейчас лучше всего купить?
И добавлю еще, что врач сказал, что возможно эту схему пропить всего месяца 2 максимум, хотя я наслышана, что эти препараты нужно как минимум год принимать..

Возраст: 31

Хронические болезни: Тахикардия

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Маргарита, 10 апреля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, Добрый день! Азафен уже вчера весь день не принимала , только мезапам, состояние сегодня ужасно раздраженное. Стоит ли теперь сходить с него постепенно или уже просто перестать пить раз вчера уже пропуск был? Дело в том, что у меня очень выраженный симптом апатии , просто целый день лежу не могу встать с постели и обычные дела делаю с трудом , полное бессилие . Но при этом тревога проявляется , мыслями о страшных болезнях (чуть что заболит где то) и при социальных контактах постоянная тревога , сложности в общении . Ну и панические атаки, как завершение всему этому, особенно в общественном транспорте или при стрессовых ситуациях . Подскажите, может стоит остаться тогда на схеме с Азафеном? У меня еще и лишний вес присутствует и РПП во всей красе своей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 апреля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Если только один день пропустили, то завтра возвращайтесь и снижайте дозировку ; при рпп и проблемах с весом флуоксетин хороший вариант, еще можно дулоксетин;
Не стоит тратить время на азафен сейчас.

Пожаловаться

Маргарита, 11 апреля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, А при заходе на флуоксетин можно продолжать использовать Мезапам? Они совместимы ?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 апреля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Совместимы и можно

Пожаловаться

Маргарита, 11 апреля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, подскажите, пожалуйста, еще какой минимальный срок приема Флуоксетина ? Или того же сертралина? Обязательно годами принимать или пару месяцев может хватить ? Заранее спасибо вам за ответы!?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 апреля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Срок лечения 8-12 мес от момента стабилизации состояния.

Пожаловаться

Маргарита, 10 апреля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, Добрый день! Дело в том, что у меня очень выраженный симптом апатии , просто целый день лежу не могу стать с постели и обычные дела делаю с трудом , полное бессилие . Но при этом тревога проявляется , мыслями о страшных болезнях (чуть что заболит где то) и при социальных контактах постоянная тревога , сложности в общении . Ну и панические атаки, как завершение всему этому, особенно в общественном транспорте или при стрессовых ситуациях . Подскажите, может стоит остаться тогда на схеме с Азафеном? У меня еще и лишний вес присутствует и РПП во всей красе своей

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 10 апреля 2024

Психиатр

В таком случае лучше рассмотреть сертралин, он эффективен при апатии и тревожных расстройствах, в то время как азафен нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы при устройстве на работу

1 ответ

27 ноября 2019

Динара

Вопрос закрыт

Пароксизмальная тахикардия или панические атаки?

2 ответа

14 февраля 2021

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Золофт и дозировка.

3 ответа

23 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-04-10T12:49:28+03:00

Здравствуйте, изначально не верная тактика в плане препаратов; подумайте о смене врача; Наиболее эффективны при вашем состоянии такие препараты как сертралин, рокона, ципралекс, дулоксетин и др. Флуоксетин можно попробовать , фирма не принципиальна, но будет тяжело заходить на него, так как он будет вам сильно тревогу усиливать , его можно с 20 мг начинать, если найдете таблетки по 10 мг, то можно так, но проблематично найти обычно;с мезапамом он сочетается, но мезапам нельзя долго принимать, лучше заменить на атаракс или тералиджен;
Азафен убирайте по половине таблетки каждые 4 дня до отмены и потом начинаете другой антидепрессант.
Помимо психотерапии, из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Москвина Анжела Вильевна, 10 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-10T12:49:50+03:00

Здравствуйте!
Схема лечения не совсем корректная, так как флуоксетин обладает активирующим действием, в связи с чем его не рекомендовано принимать при тревожном расстройстве, он эффективен в лечении апатии в рамках депрессии, дополнительно подавляет аппетит, поэтому назначают при булимии. Также курс лечения антидепрессантами должен быть минимум 6 месяцев. Рекомендую заменить флуоксетин на сертралин (золофт) или эсциталопрам (ципралекс), данные антидепрессанты обладают противотревожным действием и эффективны будут при апатии, так как есть небольшое активирующее действие. Мезапам в качестве прикрытия подходит, но его рекомендовано принимать до 2 недель, так как данная группа препаратов вызывает привыкание.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 12 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-12T14:59:05+03:00

Здравствуйте, Маргарита.
Так сразу большую дозу не назначают, "заходят" постепенно.
Резко отменять взамен не стоит, делайте это постепенно, убирая по пол таблетки каждые 3-5 дней.
Мезапам длительно принимать нельзя (с флуоксетином сочетается), лучше заменить его на атаракс или грандаксин (дневной транквилизатор).
Если есть РПП, то флуоксетин хорошо с этим справляется, но он сильно увеличит тревогу вначале. Если найдете таблетки с дозой 10 мг, то лучше начать с них, через неделю поднять до 20 мг.