Что вас беспокоит?
Анализы для назначения Семавик
Добрый день. Интересует какие анализы нужно сдавать для назначения препарата Семавик. Маме 65 лет, стандартные методы борьбы с весом не помогают. Понимаю что бесконтрольно такие препараты самостоятельно назначать нельзя, поэтому хотим пойти к эндокринологу уже с готовым списком анализов (эндокринолог находится далеко, живём не в городе).
Здравствуйте!
Перед назначением Семавика важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе) и пройти обследования.
Из лабораторных исследований надо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, св.Т4
- ферритин, витамин Д
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).
Скажите, пожалуйста, ранее не было острого панкреатита? На УЗИ не находили камни в желчном пузыре?
Ирина Павловна, 20 лет назад был острый панкреатит, желчный пузырь вырезан тогда же
Острый панкреатит был прямо с госпитализацией?
Ирина Павловна, да, сразу вырезали желчный пузырь
В таком случае препараты данной группы вам противопоказаны в связи с большим риском повторного приступа.
Конечно решение принимает врач на очном приеме. Вы можете поискать выписки после операции и уточнить какой диагноз там стоял. Острый панкреатит в анамнезе - абсолютное противопоказание к использованию Семавика.
Ирина Павловна, к сожалению это было более 20 лет назад - у нас уже другое государство, нет ни тех больниц ни тех врачей, так что выяснить уже невозможно. Сейчас задала ей вопрос- она сказала не помню был ли панкреатит, помню что положили в больницу, метод лечения- холод, голод и покой. Через несколько дней вырезали желчный пузырь, там был огромный камень..
Вырезают желчный при холецистите.
Ирина Павловна, возможно, утверждать не буду, так как выписок нет, узнать просто не представляется возможным
Поняла вас.
Если все таки с врачом начнете курс терапии, то важно знать, что могут возникнуть побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, метеоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, изменении консистенции стула. Если они не приносят выраженного дискомфорта, то переживать не стоит.
Для минимизации побочных эффектов рекомендуется:
- разделять употребление пищи и употребление жидкости: промежуток времени должен быть минимум 30 мин;
- избегать резких запахов;
- употреблять продукты, способные облегчить симптомы тошноты, например, яблоки, мятный и имбирный чай;
- съедать меньше по объему, но чаще- для правильного баланса жидкости в организме пить чаще и маленькими глотками прозрачные и свежие напитки, не содержащие сахар.
Ирина Павловна, поняла, спасибо большое. Я сама 3й месяц на Семавике, -15 кг, но проблема тошноты, метеоризма, запора-жидкого стула до сих пор не прошла ))
Принятый ответ
К сожалению, такое бывает. Если для вас это приемлемо, то препарат отменять не рекомендуется.
Ирина Павловна, честно говоря - результат от препарата перебивает все минусы. Но изначально его назначали как регулятор инсулина - был намного выше нормы, поставили диабет 2 типа. Но побочный эффект в виде похудения мне пришелся по душе))
Здравствуйте!
Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, триглицериды, мочевина, мочевая кислота, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Не было ли приступов острого панкреатита, камней в желчном пузыре?
Анастасия Алексеевна, Желчный пузырь вырезан более 20 лет назад, возможно после приступа панкреатита- мама не помнит, выписок нет. Лечили методом холод голод и покой, потом удалили желчный,там был огромный камень
Хорошо. Тогда вышеуказанных анализов будет достаточно
Здравствуйте
С целью экономии времени вы можете сдать необходимое обследование, затем обратиться к врачу для оценки результатов и решения вопроса о начале терапии.
Какой в настоящее время рост и вес у вашей мамы?
Необходимо пройти стандартное обследование:
- общий анализ крови +СОЭ
-биохимический анализ крови (глюкоза натощак, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, креатинин, мочевина)
Указанные ниже показатели сдаются для выявления возможной причины ожирения:
- ТТГ
- кортизол вечерней слюны в 23:00 (если в последнее время появились яркие растяжки=стрии или есть повышение артериального давления ), если такого нет - сдавать не нужно
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
- ферритин (норма от 40) и витамин Д (норма от 30)
Так же выполнить узи органов брюшной полости и щитовидной железы. Если есть узлы в щитовидной железе - дополнительно кровь на кальцитонин (маркер медулярного рака щитовидной железы).
Татьяна Андреевна, Пролактин сдавать бесполезно я так понимаю, маме 65 лет, у нее нет КД уже более 10 лет.
Вес 115 кг рост 1.70
Пролактиномы могут образовывать после наступления менопаузы.
Если нет головных болей, нарушения зрения, выделении из сосков (в тч при нажатии) возможно не сдавать
В настоящее время расчётный индекс массы тела составляет 39 кг/м2, что соответствует критериям ожирения второй степени.
В таком случае применение медикаментозного лечения ожирения ( в том числе инъекционные формы) возможно в дополнение к диетотерапии и физической активности.
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок, креатинин, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, кортизол в вечерней слюне (при наличии повышенного АД, ярких багровых стрий), ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Здравствуйте
Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин
- ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Здравствуйте. Препарат противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы для исключения можно сдать кровь на кальцитонин, с осторожностью если есть панкреатит в анамнезе, можно сделать узи органов брюшной полости. Кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, глюкоза, ттг, дополнительно ферритин, витамин д
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20245 ответов
- 15 Октября 20256 ответов