Что вас беспокоит?
Похудение с помощью семавика или подобных
Добрый день! Очень хочу снизить вес. Мне 37 лет, рост 165 см, вес 110 кг. Пробовала разные диеты и системы питания, но результат надолго не задерживается. Не хватает дисциплины. Понимаю, что чудес не бывает и что в любом случае нужно будет корректировать питание и добавлять физ активность, но хотя бы начать. Готова менять свою систему питания, но чувствую, что нужна помощь. Хотела бы подключить препарат типа семавик, велгиа или тирзетта. Сдала анализы, сделала узи обп и щитовидной железы. Скажите, возможно, ли с моими результатами применять какой-нибудь из этих препаратов, либо какой-то иной. Если да, то какой и в каких дозировках. Показатели Алт и аст повышены постоянно, гастроэнтеролог говорит, что причина в лишнем весе. Принимаю л-тироксин в дозировке 100. Сахар в норме, не повышается.
Здравствуйте
Препараты можно рассмотреть для снижения веса
Калтцитонин в норме - противопоказаний к приему нет
Можете попробовать велгия
Она показана для снижения веса без СД
Начинаете с 0,25 мг 1 р в Нед в течении 1 мес
Потом увеличиваем на 0,5 мг и опять в течении мес
Максимальная дозировка 1 мг
Если вес снижается на 0,5 мг то так на этой дозировке и остаетесь
Спасибо большое за ответ! По анализам противопоказаний нет, получается? Я правильно понимаю?
Да по анализам нет противопоказаний
Спасибо! Поняла Вас
Принятый ответ
Пожалуйста 🌸
Здравствуйте. ТТГ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Такие узлы подлежат пункции при размере от 20мм, сейчас только наблюдение.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак ЩЖ.
По предоставленным показателям противопоказаний нет для применения семавика.
На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день и Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю(начальная доза 0,25мг в неделю, титрация дозы каждые 4 недели, максимальная доза 2,4 мг). Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
Тирзетта(тирзепатид) новый эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.
Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.
Спасибо за подробный ответ
Принятый ответ
Будьте здоровы ☘️
Здравствуйте.По предоставленным данным можно предположить наличие ожирения 3 степени-по росту и весу индекс массы тела = 40,4 кг/м2.В таких случаях эффективными могут оказаться инъекционные препараты для снижения веса,они рецептурные,препараты противопоказаны при остром панкреатите в анамнезе,с осторожностью при жкб(повышают риск образования камней),медуллярном раке щитовидной железы.По представленным данным-кальцитонин в норме,что исключает медуллярный рак щитовидной железы(сдается показатель один раз и далее при обнаружении нового узла),ТТГ говорит о достаточной функции щитовидной железы.Данная группа препаратов замедляют опорожнение желудка и тем самым дают более длительное насыщение,снижение аппетита,но на фоне приема может встречаться часто первое время тошнота,дискомфорт в эпигастрии).Например,рекомендуют начать прием Квинсенты/Семавика/Велгии.Вводится подкожно 1 раз в неделю.Начальная доза 0,25 мг/сут 4 недели,далее дозу увеличивают на 0,25 мг каждые 4 недели до максимальной дозировки при хорошей переносимости,но если вес снижается хорошо на какой-то дозировке,то можно оставаться на ней и не доводить до максимальной.Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут.Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе вес уменьшился менее,чем на 5% от исходного веса,то препарат отменяется.Вместе с препаратом обычно рекомендуют придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части,то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд).В течение дня в рационе рекомендовано,чтоб присутствовало 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.Максимально ограничиваются быстрые углеводы+физическая активность 150 мин/нед и 10000 шагов ежедневно.
Принятый ответ
По предоставленным данным противопоказаний к приему данных препаратов не вижу.
Более современный препарат- действующее вещество Тирзепатид (Тризетта, Мунджаро) препарат улучшает чувствительность к инсулину, снижает уровень глюкозы в крови (при нарушении углеводного обмена), снижает чувство голода, замедляет опорожнение желудка. Препарат так же инъекционный, вводится подкожно, в любое время суток, независимо от приема пищи. Начальная дозировка 2,5 мг 1 раз в неделю на протяжении 4 недель, далее при необходимости увеличивают на 2,5 мг каждые 4 недели. Максимальная доза 15 мг/раз в неделю. Противопоказания те же.
По представленным данным можно отметить повышение печеночных показателей и ХС-рекомендуют диету с ограничением жирного, жареного, вышеуказанные препараты с учетом хорошего выраженного эффекта снижения массы тела, могут так же способствовать улучшению показателей АЛТ, АСТ, ХС, ЛПНП, ТГ- поэтому рекомендуют так же изменить пищевые привычки и оценить данные показатели через 3 месяца от начала приема препарата.
Так же по данным узи щитовидной железы общий обьем железы в норме, описаны небольшие узелки, TIRADS3 - образование низкого риска злокачественности (2-4 %), рекомендуется делать пункционную биопсию при размере узлов более 25 мм, поэтому рекомендуют контроль узи щитовидной железы и ТТГ 1 раз в год. Рекомендуют включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования/роста узелков. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202312 ответов
- 11 Ноября 20234 ответа
- 13 Марта 20244 ответа
- 29 Марта 20246 ответов