Консультация терапевта /

Повышенные анализы печеночные и почечные — вопрос №2810730

192 просмотра

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста почему так повышенны результаты анализов. Раньше алат асат были меньше 20. 5.10.2024 прекратила принимать антибиотики от хеликобактери, далее по рекомендации гастроэнтеролога начала колоть семавик сейчас на дозе 0.5. УЗИ делала брюшной полости в сентябре и 27 декабря. На узи небольшой гепатоз, поджелудочная немного структура, но как сказал врач это все из за веса он 97 был сейчас 93. И что ничего опасного там нет. Единственное в желчном есть камень 1 см. Сказали что пока ничего не делать. Еще до лечения антибиотиков и после пила урсосан, эманера, и какие то еще таблетки для желудка. Но уже месяца 1.5 ничего не пью кроме семавик. Из симптомов каких то болят локти после лечения, немного болит спина за сердцем, изжога часто стала. И еще стала плохо в туалет ходить по большому, тянет кишечник пока не схожу. На новогодних пила вино, и ела не очень полезную пищу но в не больших количестве. Подскажите почему такое повышение, насколько опасно? Прочитала что это может быть и сердце? Спасибо

Возраст: 34

Хронические болезни: Удалена щитовидка пью л тироксин 125
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер!
Для печени вам никакие препараты не назначали?
Принятый ответ
Клиент
Нет, пила только урсосан но это на узи в сентябре не разглядели камень пила чтоб сгусток желчи убрать оказался камень 1 см. Подскажите а это может быть сердце? И что вообще делать сейчас.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
А такие симптомы как боли в животе ,кожный зуд,изменение цвета мочи и кала ,желтушность кожных покровов наблюдаются или нет ?
Клиент
Боли в животе есть как будто в кишечнике тянет, ну нет боли не справа не слева не в желудке. Зуд был только на больших половых губах но он и раньше бывал иногда, по гинекологии все нормально. Желтушности нет вроде не наблюдала не я не родные. Нет вроде кал обычный. Моча вроде тоже.
Терапевт
А можете прикрепить результат УЗИ ОБП?
Статины не принимаете ?
Клиент
Нет ничего не принимаю кроме л тироксин 125 мг. Узи к сожалению только завтра смогу найти
Терапевт
А анализ на гепатиты В и С давно сдавали?
Терапевт
Если не сдавали,то лучше сдать.
И попить гепатопротекторы :Гептрал по 400 мг 2 раза в сутки ,либо Эссенциале форте Н по 2 таблетки 3 раза в сутки 2 месяца
Потом переслать биохимический анализ крови и снова посмотреть на печеночные ферменты
Клиент
Наверно давно что то это не сдавала а так клинику каждые 3 месяца биохимию некоторые показатели ну раз в пол года точно. Предыдущий раз прикрепила тоже показатели.
Клиент
Хорошо я поняла диета и гептрал, скажите вот сейчас на сколько опасны такие изменения для здоровья? И откуда гепатит может взяться? И это не может быть сердце?
Терапевт
Ну будем надеяться ,что это не гепатит,просто по стандарту его нужно сдать,когда видим повышение печеночных ферментов.Насчет сердца -вряд ли ,если по узи у вас есть изменения печени и стеатогепатоз,то скорее всего повышение именно от этого.
Но если сильно переживаете вы можете сделать УЗИ сердца (если у вас есть гипертоническая болезнь).
Пока что исключаем гепатиты ,пьем гепатопротекторы ,пересдаем анализы после лечения
Не переживайте!
Клиент
УЗИ сердца делала в 2024 2 раза вроде все норма. ЭКГ норма, суточный норма. Но 1 раз перед операцией мне поставили по узи под вопросом гипертрофию левого желудочка из за утолщения стенки, но потом пересдавала говорили все нормально. УЗИ делала в июле 2024. Могли быть какие то изменения серьезные? Давление наоборот на семавик и стало 107 на 80 было 120 на 80 в среднем
Терапевт
Значит по сердцу нет поводов для беспокойства !
Пропейте хотя бы месяц гепатопротекторы и пересдайте анализ
А вообще курс гепатопротекторов 2-3 месяца обычно.
Клиент
Спасибо поняла благодарю.
Клиент
Здравствуйте. Приложила узи сделанное 27 декабря. Завтра пойду сдавать анализы. Подскажите гепатит б и с как правильно называется анализ. Спасибо
Терапевт
А само заключение УЗИ есть?
Клиент
Нет только вот все расписано, и все.
Терапевт
На обратной стороне может заключение есть
Не может быть ,чтобы не было …
Обычно врач -узист всегда пишет заключение в конце
Клиент
Прикрепила посмотрите пожалуйста
Терапевт
Посмотрела ,ничего критичного не вижу
Нужно пропить курс гепатопротекторов 2-3 месяца,соблюдать диету.
Можно использовать ферменты с приемом пищи (Креон,Микразим 10 000ЕД)
Клиент
Спасибо большое поняла ??
Клиент
Подскажите пожалуйста что из сладкого можно съедать иногда? Можно сухарики с изюмом например. Я честно не могу совсем отказаться от него. Придерживаюсь сейчас 5 стола. Как я поняла он жирового гепатоза
Терапевт
Да,все правильно ,придерживаетесь этого стола.
В небольшом количестве можно,главное -не злоупотреблять.
Клиент
Здравствуйте. Сдала анализы 3 последних файла посмотрите пожалуйста
Терапевт
Добрый вечер!
Начинайте прием Гептрала по 400 мг 2 раза в сутки 2-3 месяца ,потом контроль анализов
Либо Эссенциале форте Н по 2 таблетки 3 раза в сутки .
Клиент
Я начала, а вот еще 1 анализ там протромбин подскажите они в порядке нет
Терапевт
Да,там все в порядке
Не переживайте !
Клиент
Спасибо ☺️
Терапевт
Елена, добрый вечер.
По правилам при обнаружении высокого АЛТ и АСТ нужно узи органов брюшной полости пройти и кровь на вирусные гепатиты В и С, это стандарт обследования.
На уровни АЛТ и АСТ могли повлиять принимаемые токсичные препараты, алкоголь, БАДы, наличие жирового гепатоза(стеатоза) если ранее его описывали по УЗИ ОБП.
Вы уже проходили узи обп и у вас есть жировой гепатоз, семавик не мог так повысить АЛТ и АСТ.
В таких случаях рекомендуют прием гепатопротекторов, например, препараты адеметионина (Гептор или Гептрал) 400 мг * 2 раза в день на месяц.

Еще у вас гипертиреоз идет. Вы никакие препараты не принимаете? Эутирокс или л-тироксин? если принимаеие- нужно снижать дозировку, если не принимаете ничего- консультация эндокринолога


У Вас оптимальный уровень витамина Д в. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны, большие цифры витамина Д токсичны.
В таких случаях рекомендуют витамин Д (Детримакс/ Вигантол/Аквалетрим) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.

Витамин В12 в норме.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.Ферритин в норме
Принятый ответ
Клиент
У меня удалена щитовидная железа, папиллярная микрокарцинома сказано держать уровень на минимуме. Спрошу еще раз у врача. Спасибо. УЗИ делала 27 декабря к сожалению сейчас ночью не найти оно в машине думаю. Но на узи сказали что да есть гепатоз жировой но не так все страшно, он и в сентябре был но анализы алат был 17 асат 20
Сейчас так выросли показатели за 3 месяца. Подскажите пожалуйста еще вопрос а это может быть сердце? И еще насколько такое повышение опасно. Я понимаю что сейчас диета и гептрал как поняла. Но это очень критичное повышение почему так
Терапевт
В целом не волнуйтесь. Как правило при настоящих заболеваниях печени - АЛТ и АСТ по несколько сотен и тысячи достигают. У вас есть причины для повышения АЛТ и АСТ- наличие жирового гепатоза, наличие ЖКБ, камней в желчном пузыре, Семавик тоже может повышать АЛТ и АСТ у некоторых людей, но это очень редкие побочные эффекты считаются, в основном он очень хорошо переносится и без побочных эффектов.
Да, сейчас курс гептрала можно.

ТТГ снижен очень- гипертиреоз идет, тиреотоксикоз, гормонов щит.железы стало много. Да, проконсультироваться с эндокринологом своим, с онкологом.

АЛТ и АСТ могут при миокардитах и заболеваниях сердечной мышцы повышаться, потому что АСТ содержится сердечной ткани. Но у вас в основном АЛТ превышен, он связан с печенью, здесь АЛТ и АСТ о проблемах печени говорят
Клиент
Поняла спасибо большое. Подскажите узи еще раз делать делала 27 декабря. Не уделе за 2 недели могло что то серьезно изменится. Я вам завтра прикреплю узи хорошо? И еще вопрос на гепатит сдам но откуда он берется? И передается ли на ребенка. У ребенка 4 года стала отрыжка постоянная, и изжога была уже 2 раза, а у бабушки желудок стал сильно болеть, живем в одном доме, может это какое то заболевание. вот сейчас тоже сдаем анализы
Терапевт
Нет, это по стандартам диагностики только, так положено чисто для исключения гепатитов В и С, они дают повышение АЛТ и АСТ, но как правило при таких гепатитах алт и аст более нескольких сотен и до нескольких тысяч. Поэтому не волнуйтесь за это.

Возможно Семавик тлже повлиял именно в Вашем случае. Узи обп посмотрим завтра, но я поняла, что там жировой гепатоз и камни в желчном пузыре. Вам лучше про АЛТ и АСт показать своему же гастроэнтерологу по возможности
Клиент
Спасибо большое. В клинику уже сообщила врачу скажут, он свяжется. Но это где то неделю ждать я с ума сойду. Мне кажется у меня сейчас все заболело и живот и сердце. Я очень мнительная. Спасибо куплю пока гептрал. И сдам анализы тогда. Ну и на всякий узи сердца бахну ?
Терапевт
Не накручивайте себя! ?
Можно было и урсосан, но пока не зная размеров камней, лучше все равно безопаснее будет Гептрал. Урсосан он желчегонный препарат и алт/аст тоже немного снижает, а гептрал (гептор или самеликс) гепатопротекторы для нормализации функции печени, для восстановления АЛТ и АСТ.
Клиент
Да я уже накрутила ? почитала пути передачи b и c я поняла что кровь или половой путь, бытового нет. Но где я тогда могла заразится. С мужем защищенный ну даже если предположить что то. Единственное в ноябре декабре лечила в клинике очень даже престижной зубы ? ужас
Клиент
Еще я прочитала про боль в суставах, у меня реально стали болеть локти в октябре и причем резко на правой руке болит и сейчас разогнуть больно.
Терапевт
Вы принимаете Л-тироксин 125 мкг, пишете, дозировки вам многовато, ттг снизился очень, в таких случаях л-тироксин уменьшают в дозировке с эндокринологом.

Камень 1 см , есть риск вклинивания в проток. Поэтому пусть лучше не желчегонный препарат, а гептрал будет, он не разгонит желчь и камень, у него нет такого действия.

В локтях ( если они внешне не отечны, не опухли, не покраснели- значит артрита нет), иожет быть артроз или болят мышечно-связочная боль, скорее не имеет отношения к алт и аст.

У вас есть причины для повышения алт и аст, жировой гепатоз в первую очередь, прием препаратов некоторых, поэтому не накручивайте про гепатиты)
Доброй ночи!
Клиент
Спасибо и вам доброй ночи )
Клиент
Здравствуйте узи прикрепила
Клиент
Здравствуйте не могли посмотреть узи я прикрепила узи и заклбчение. На сколько попа но мое повышение. Могут быть нюхаете показатели от того что пила антибиотики 2 месяца назад и вино на новогодних праздниках. Ну по пол бутылки по бутылки через день у гостей
Терапевт
Здравствуйте. Алкоголь да, повышает АЛТ и АСТ.
Обследования посмотрела, я вам выше все писала про жировой гепатоз. Сейчас только принимать Гептрал или Гептор
Клиент
Спасибо поняла ☺️
Клиент
Здравствуйте. Сдала анализы 3 последних файла посмотрите пожалуйста
Терапевт
Здравствуйте. Отличная положительная динамика! Гептрал помогает. продолжайте его
Клиент
Мне гастроэнтеролог выписала бициклол. Нужно его покупать по 1 т 3 раза в день. На получается достаточно накладно. Но если реально нужно буду его искать и покупать.
Клиент
Здравствуйте. Извините еще раз за обращение. Сейчас пью эманера ребагит гептрал железо халат и на ночь выпила магний хелат. А еще л тироксин пью. Уснула и проснулась с сильнейшей панической атакой. Не вдохнуть трясет страх сразу в туалет и до сих пор страшно ложится спать. Пульс прыгает. Подскажите может ли это быть от каких то препаратов. Спасибо
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, рост и вес у вас какой? смотрю ваши файлы.
Принятый ответ
Клиент
164 вес 93
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Жировой гепатоз – чаще всего это проявления со стороны печение при лишнем весе. Жировые клетки накапливаются по всему телу при избытке, и в печени в том числе.
Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина, цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку.
Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Лишний вес – рекомендуется его обязательно снижать.
Клиент
Спасибо увидела ваш ответ по печени тут. Подскажите пожалуйста на сколько сейчас опасен этот жировой гепатоз, он 3 месяца тоже был и вес был больше на 4 кг но анализы алт и аст были в норме ( последний файл), а сейчас на семавик такие результаты вышли. Погрешность в питание была и на тот момент, ну и в связи с новогодними сейчас было и вино.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
смотрите, вес, и что все было в норме- это запас прочности вашего организма.
Т.е. вот 4 месяца назад печень справлялась со всем, что было в питании при вашем весе и повышения алат и асат не было, но это не означает - что будет так всегда.

Семавик сколько уже делаете? сейчас доза какая?
Клиент
Семавик уже месяц 0.25 и месяц 0,5
Сначала было какое то быстрое чувство насыщения сейчас нет. Посмотрите пожалуйста я приложила узи которое делала 27. Декабря 2024. Спасибо.
Может семавик больше надо колоть? Я не хочу быть постоянно на нем, хотелось бы скинуть вес и сформировать новые привычки а то так очень большая тяга к сладкому.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
а у вас диабет?
0,5 - это же маленькая доза, терапевтическая доза 1мг
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
описание есть? я не врач-узи, тем более фото делают для оценки динамики каких-то образований, чаще всего, даже структуру по фото узи не видно толком.
Клиент
Кажется загружала, сейчас удалила файлы поставила описание 3 файл видно? Спасибо
Клиент
Нет у меня нет диабета
Клиент
Загрузила заклбчение посмотрите пожалуйста. Подскажите на сколько опасно для жизни такое повышение печеночных показателей. Нужно что то дополнительно сдать кроме гепатита б и с
Клиент
Здравствуйте. Сдала анализы 3 последних файла посмотрите пожалуйста
Клиент
Здравствуйте подскажите гастроэнтеролог прописал бициклол 1 т 3 раза в день? Он лучше чем гептрал?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день. Я в командировке, поэтому не получается сюда заходить часто.

Есть у вас камень в желчном.
Есть жировой гепатоз.
Алат повышен кратно - поэтому бициклол да, его назначать по новым рекомендациям в лечении рекомендуют.
Клиент
Оспамибо поняла. А вот у меня камень 12 мм назначают урсосан можно ли пить не попадет он в протоки?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нет, такие не улетают, он большой.
Клиент
Спасибо вам
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
алат и асат - ферменты печени, которые повышаются и при жировом гепатозе,и при приеме антибиотиков.
Возможно, наложилось одно на другое.

На гепатиты В и С сдавали анализы?
Гептрал, например, можно пропить курс по 1 капс 2 раза в лень месяц и контроль алат и асат в крови.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ТТГ - у вас уходит вниз, чтобы не пропустить его дальнейшего падения и роста Т4 своб (гормоны щитовидки) - через месяц проконтролируйте ттг и т4 своб снова
Клиент
Ттг эндокринолог сказала держать ниже нормы, на дозе 112.5 поднимается до 2. Была микрокарцинома удалена щитовидка.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
а, все, поняла, что вы на контроле с ТТГ у эндокринолога.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
про показатели почек не совсем пойму - что повышено?
есть СКФ - там все отлично, почки работают отлично.
Клиент
Ну я видимо не правильно поняла, в интернете прочитала сначала. Подскажите так вот анализы алт и аст говорят за печень в моем случае или сердце? И на сколько это все опасно? Спасибо
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
алат и асат - это у вас по поводу печени, вряд ли сердце. Асат - изолированно если повышается, и то - это большая редкость.

имеется ввиду, когда тропонин повышен, кфк, лдг, асат - то это прям при инфаркте только.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
три файла снизу или сверху, не пойму
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
сверху - это 11 января, их я видела
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
так, нашла, 3 последних.
Алат, асат снижаются, что-то начинали пить из лекарств?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Рекомендую сдать анализ крови на гепатит. Погрешности диеты в новогодние праздники не вызывают таких скачков АСТ и АЛТ. Какие препараты принимаете сейчас и как долго?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переход на Семавик/Квинсента с Энлингрии
7 декабря 2024
ya.melee2014@yandex.ru
Вопрос закрыт
Принимаю Семавик анализ на кальцитонин
14 марта
Ирина борисовна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...