Выкидыш на ранних сроках

Елена Абрамович27 Марта

5.0

Гинеколог, Акушер

108 370 консультаций

Принятый ответ

Айлин, добрый день.
2 и более потери беременности уже сами по себе являются показанием для планирования беременности на фоне приёма препаратов прогестерона, конечно (Дюфастон или Утрожестан)

Результаты, пока что, не вижу

Ольга Астаповская27 Марта

4.9

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

39 735 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описываемые Вами ситуации имеют специальное название: биохимическая беременность. Это когда беременность получилась, клеточки слились и плодное яйцо начало имплантироваться, но потом — процесс прервался и всё завершилось будто бы очередной менструацией. Раньше, до того, как мы умели с помощью тестов и анализов крови так точно определять наличие беременности на таком малом сроке, женщина и не узнавала бы о таком событии, как бхб (биохимическая бер-ть). Тут важно понимать, что бхб НЕ равно выкидыш (когда беременности доросла до момента, что ее видно на узи и сыне потеряли). Это, как бы ни казалось это странным, совсем разные ситуации.
Чаще всего причина бхб — «не получившийся», патологический хромосомный материал, какая-то генетическая патология. Организм в самом начале при имплантации «распознает» ее и не дает такой беременности прогрессировать. Не все далеко беременности у здоровых пар получаются исходно идеально с генетической точки зрения, так организм наш проводит отбор клеточек, так задумано природой. Мы в некотором роде заложники слишком ранней диагностики, мы просто не узнавали бы об этих потерях, как, собственно, и не узнавали раньше.
Важно понимать, почему есть такая разница между бхб и выкидышем. Исследования проводились на этот счет очень и очень крупные и было доказано: бхб не увеличивает риски выкидыша и не является той потерей, которую стоит рассматривать как выкидыш (и назначать препараты прогестерона). Из-за причины (генетики) в первую очередь. То есть никак Дюфастон тут никакой роли не сыграет. Просто спокойно стоит планировать беременность дальше, ибо шанс на благополучное зачатие и вынашивание так же высок при бхб в анамнезе, как у любой другой здоровой женщины (в отличие от тех же выкидышей на более поздних бы сроках).По анализам ничего совершенно патологического сказать нельзя: гормоны отличные, АМГ в целом достаточен для хорошего планирования, прогестерон шикарен для второй фазы, а в Фемофлоре все выявленные условно-патогенные бактерии (наши сожители) в низком титре, нарушения микробиома также нет.

Олег Кичигин27 Марта

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

33 058 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Айлин! Часто причина выкидыша на раннем сроке это хромосомные нарушения в яйцеклетке и в таком случае препараты прогестерона не помогут. Но, с другой стороны именно при описанной вами ситуации с беременностями можно пробовать беременеть на фоне приема дюфастона по 10 мг 2 раза в сутки с 16 по 25 день цикла и затем продолжать прием при наступление беременности. Это не гарантирует еще развитие беременности, но при такой ситуации шансы могут быть выше при приеме дюфастона.

Елена Бородай27 Марта

3.3

Гинеколог, Акушер

4 058 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. Если тесты положительные, но начинается менструация до обнаружения плодного яйца на узи, это свидетельствует о биохимической беременности (не равно неразвивающаяся). Такое иногда бывает, и женщина зачастую даже не знает, что была беременность. Показания для назначения прогестерона (Дюфастон/Утрожестан) 2 и более Неразвивающихся!! беременностей (в Вашем случае только 1 случай), беременность вследствие ЭКО, угроза выкидыша. Поэтому в этом случае, Дюфастон бы не дал желаемого эффекта.
По анализам все хорошо, овариальный резерв хороший.

Мая Кенетова27 Марта

4.2

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

38 771 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
По фемофлору обнаружены условно-патогенные микрорганизмы в допустимых титрах ,при отсутствии жалоб лечение не требуется
По гормонам всё нормально
При Биохимической беременности причины чаще это генетические аномалии эмбриона (самая частая причина), гормональный дисбаланс (недостаток прогестерона), нарушения имплантации из-за патологий эндометрия, аутоиммунные факторы, хронические заболевания. Поэтому 2 и более потерь рекомендуется тщательное углубленное обследование