Что вас беспокоит?
Плохо от эсциталопрама
Назначили эсциталопрам от тревожно-депрессивного расстройства. Пью его неделю по пол таблетки ( 5 мг) и с первого приёма, состояние ухудшилось. Обострились болевые ощущения. Стала болеть голова, затылок и лоб по кругу. Такое ощущение как болит сердце, давит в груди. Стали чаще потеть руки. Это нормально? Продолжать пить эсциталопрам? Или это значит что он не подходит? И если это нормально, когда исчезнут болевые ощущения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие побочные эффекты действительно могут быть в начале приема антидепрессанта, обычно проходят по мере адаптации организма к препарату после выхода на 10 мг в сутки через 3-4 недели.
Для прикрытия побочных эффектов рекомендуется использовать анксиолитики(тералиджен, стрезам), препараты рецептурные, могут назначаться неврологом очно.
Повышать эсциталопрам рекомендуется по 2,5 мг раз в 3-5 дней до выхода на 10 мг.
Марина Алексеевна, а подскажите если в приступе поднимается давление выше 140 и сердцебиение 100. Можно ли пить максонидин или бесопролол для снижения давления? Или с эсциталопрамом такие таблетки пить нельзя?
Давление и пульс могут повышаться за счет отсутствия ансиолитика(прикрытия), поэтому вопрос может быть решен назначением данного препарата.
Моксонидин и бисопролол допустимы к совместному приему с эсциталопрамом.
Принятый ответ
Здравствуйте, пока препарат в маленькой дозировке и прошло мало времени может Быть ухудшение состояния, усиление тревоги
В этот период дополнительно назначают препараты от тревоги например: атаракс или тералиджен или Стрезам они будут помогать справиться с вашими симптомами, пока антидепрессант накапливается
Рекомендовано повышать дозировку раз в неделю добавляя 2,5 мг до достижения 10 мг (это минимальная эффективная дозировка), после выхода на эту дозировку жалобы должны постепенно уменьшаться
Екатерина Александровна, мой врач назначил пить Эсциталопрам в 12:00, а Атаракс по пол таблетки в 20:00 3 месяца. Нужно ли так долго пить Атаракс или его принимать только в тот момент когда становится плохо?
Обычно атаракс назначают на 1 месяц, если есть усиление тревоги в этот период, если ее нет, его можно не принимать
Смотрите по ситуации, если состояние ухудшается периодически, можно принимать атаракс ситуационно
Принятый ответ
Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Этого пугаться не нужно. Нужно перетерпеть.
Для этого ( чтобы усиления симптомов не было) антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотревожным препаратом: чаще это тералиджен или атаракс.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
Понимаю Вашу тревогу по поводу своего самочувствия. В начале терапии антидепрессантами возможно усиление симптомов в течение 3-4 недель. Это вполне ожидаемая реакция на терапию и это не говорит о том, что лечение Вам не подходит. Для прикрытия обычно параллельно назначается противотревожный препарат. Что еще одновременно с эсциталопрамом Вы принимаете?
Ирина Анатольевна, мне назначили Атаракс. Ну я его не стала пить. Прочитала что Атаракс вместе с эсциталопрам дает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Поэтому боюсь теперь его принимать, так как давление часто повышается выше 140 и сердцебиение больше 100. Не станет ли еще хуже от Атаракса?
Дарья, нет. Правильнее подключать атаракс или тералиджен. Без них заход на терапию будет сложным.
Ирина Анатольевна, мой врач назначил пить Атаракс по пол таблетки в 20:00 три месяца. Мне его так и принимать или так долго его пить не нужно? Или же его принимать только когда становится плохо?
Принятый ответ
Здравствуйте! При тревожном расстройстве на фоне подъёма дозировки антидепрессанта очень часто возникают побочные эффекты, описанные вами(при исключительно депрессии заход на антидепрессант обычно гораздо реже вызывает такие симптомы).
Важно понимать,что побочные эффекты не опасны и обязательно пройдут в течение 3-4 недель. Препарат отменять не нужно.
Полный эффект от антидепрессанта наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 10мг в сутки.
При необходимости (необязательно) можно использовать прикрытие: тералиджен. Атаракс, согласно инструкции, именно с эсциталопрамом не рекомендуется,т к бывает редкий побочный эффект в виде нарушения сердечного ритма(описаны случаи на высоких дозировках атаракса, при маленькой дозировке в целом риск стремится к нулю).
Здравствуйте. В первые 1–2 недели приема эсциталопрама возможно транзиторное усиление тревоги, соматических симптомов (головная боль, давление в груди, потливость) — это типичная фаза адаптации.
При сохранении симптомов более 10–14 дней или их нарастании требуется коррекция терапии (снижение дозы, добавление анксиолитика или замена препарата) после консультации врача.
Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на одну целую таблетку,далее ваше состояние стабилизируется.
Используйте препараты прикрытия для снижения уровня тревоги к примеру Стрезам,Тералиджен.
Принимать препарат в дозировке меньше чем 10мг не имеет смысла ,ваше состояние будет не стабильным и волнообразным.
Павел Андреевич, сейчас пью эсциталопрам по пол таблетки, ночью опять был приступ, болело сердце, немела левая рука, давление 150/130, сердцебиение 130, давило в затылке. Можно ли в таком случае начать пить Атаракс, поможет ли он сгладить эти симптомы? И если Атаракс нужно подключать сколько его пить? И в случае если Атаракс повысит давление или сердцебиение можно ли выпить метопролол или максонидин?
Прием Атаракса допустим,если у вас нет кардиологических проблем и патологии на ЭКГ.
Тогда курсовой прием Атаракса в один месяц допустим.
Метопролол можно принимать,но дозировку нужно корректировать,так как при совместном приеме концентрация метопролола увеличивается в 2-2,5 раза.
Максонидин принимать можно.
Здравствуйте! АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
для облегчения периода адаптации к базовому препарату (антидепрессанту) рассмотрите прием Атаракса/тералиджена
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад22 ответа
- 3 часа назад12 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад17 ответов