УЗДГ сосудов шеи, снижение концентрации внимания энергии, тяжело мыслить

Юлия Челюканова28 Марта

4.8

Терапевт

Здравствуйте, при обнаружении на УЗДГ сосудов шеи холестериновых бляшек важно оценить их размер и степень сужения сосуда, нарушение кровотока в сосуде. Подскажите есть ли возможность приложить описание узи сосудов.

Юлия Ситникова28 Марта

2.9

Терапевт

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, тг, ферритин, витамин д, гормоны щитовидной железы. Будьте здоровы и не болейте!

Афсана Алиева28 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанное состояние может быть связано как с состоянием сосудов, так и с проблемами в шейном отделе позвоночника.

Вероятность того, что опытный врач УЗДГ пропустил значимую бляшку, невелика, но возможна. Сосудистое дерево очень разветвленное, и некоторые участки могут быть хуже видны из-за анатомических особенностей , но чаще всего то, что пациенты видят рядом по структуре на экране это просто тень от первой бляшки, артефакт изображения или анатомический изгиб сосуда.
Бляшка растет, когда в крови много плохого холестерина.
По УЗИ стеноз 30–35% считается умеренным атеросклерозом. Это означает, что бляшка уже есть, но она еще не перекрывает просвет сосуда настолько, чтобы физически ограничивать приток крови к мозгу. Симптомы (мушки, шум в ушах, боли в затылке), скорее всего, вызваны не самим сужением, а сопутствующим спазмом сосудов или проблемами с шеей.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с неврологом
Сдать липидный профиль
Если лпнп высокие, бляшка будет расти, и терапевт или кардиолог может назначить статины.
То, что у вас бывают периоды высокой энергии и концентрации, говорит о том, что мозг получает достаточно питания, и сосуды в целом справляются со своей задачей.

Юлия Перфилова28 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Доктор , теоретически , могла пропустить бляшку , но УЗДГ в руках опытного специалиста имеет чувствительность около 85-95% для гемодинамически значимых бляшек

Небольшие , плоские, мягкие бляшки иногда визуально схожи с окружающей тканью. Если беспокоит этот вопрос , можно попросить повторное исследование у другого специалиста или выполнить КТ-ангиографию брахиоцефальных артерий , которая дает более понятную картину

Обнаружена одна АС бляшка в месте разделения левой общей сонной артерии , распространяющаяся в устье наружной сонной артерии. Сужение просвета составляет 30-35% по диаметру. Это нестенозирующий атеросклероз , то есть кровоток существенно не нарушен

Также выявлена умеренная венозная дисциркуляция с нарушением оттока с обеих сторон

Повышенное артериальное давление вызывает растяжение сосудистой стенки в затылочной области. Венозная дисциркуляция , то есть замедленный отток венозной крови из полости черепа , приводит к увеличению внутричерепного давления , которое ощущается тяжестью и болью в затылке

Мушки в глазах чаще всего вызваны колебаниями артериального давления

Шум в ушах в тишине - чаще всего это тиннитус , что связано с повышением давления

Когда давление в норме , венозный отток не нарушен , симптомы исчезают. То есть состояние компенсируется при благоприятных условиях

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить полный липидный профиль - общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП , триглицериды. Наличие атеросклеротической бляшки переводит пациента в категорию высокого сердечно-сосудистого риска. Целевой уровень ЛПНП должен быть менее 1,8 ммоль/л. Обычно в подобных случаях рассматривают назначение статинов ( они не только снижают холестерин , но и стабилизируют бляшку, уменьшают воспаление в стенке сосуда и могут приводить к регрессии бляшки)

Также важен контроль артериального давления. Целевое давление менее 130/80 ммртст для пациентов с атеросклерозом🙏