Что вас беспокоит?
Ежедневные головные боли неясного характера.
Добрый день уважаемые доктора. На протяжении года меня мучают постоянные головные боли. Раньше меня наверное тоже беспокоило, но жить с этим можно было. Сейчас моя жизнь превратилась в ад. Голова болит в районе затылка под черепной коробкой и переходит на лоб, на глаза, на переносицу, давление на уши.. Боль тупая постоянная, монотонная, распирающая. Боль я оценивая на 7 баллов из 10. Бывает боль совсем не выносима - например при вождении машины, при разговоре с подругой. У меня ощущение что какой то нерв трется об черепную коробку. Боль отпускает меня только ночью. Утром я только открываю глаза - сразу же чувствую боль. Боль усиливается при спускание с лестницы, при езде на кочках. При наклоне головы боль становиться более распирающей. Теперь о моих обследованиях: Мрт головного мозга с контрастом и без - все хорошо МРТ шейного отдела - прострузии С3 С4 С5 С6, сглаженный лордоз, нестабильность. - к слову шея не болит совсем. МРТ кранивертебрального перехода - смещение атланта вправо на 2 -3 мм МРТ носовых позух - небольшая отечность МРТ мягких тканей шеи - отечность глоточного кольца. УЗДГ сосудов с функц. пробами - немного нарушен отток крови. РЭГ ЭЭГ - все в норме. За этот год я 4 раза лежала в стационаре. Я принимала кучу препаратов, включая АД - они не меняют картину. Я обошла 7 неврологов, я была у 4 остеопатов, мануальных терапевтов, массажистов, физиолечение на позвоночник. Мне делали блокаду шеи, плеч. Мне делали блокаду затылочного нерва - меня не отпускает. За этот год моя голова меня не отпускала не разу. Когда я рассказываю это врачам - мне даже не верят.. Качество моей жизни прошло пришло к нулю! Обо мне 28 лет, 2-н детей - 7 лет и 3 года. Не работаю, дети не выводят, муж любит, родители рядом. Я пробовала меня обстановку летала в отпуск -ситуация не меняется.. Может стоить сделать МРТ - исключение нейроваскулярного конфликта?? Что вы можете мне посоветовать уважаемые доктора??
Здравствуйте! А боль купируется чем-нибудь?
Лариса, вообще ни какими - принимала Найз, ксефокалм, ставили уколы - ни разу ни чем не снималась боль
Здравствуйте безусловно ваша головная боль связана с нарушением кровообращения в головном мозге в шейном отделе позвоночника из-за протрузии .возможно препараты назначаемые вам не имели должного эффекта в Связи еще и с тем что возможно у вас синдром хронической усталости вызванные вирусом
Елена, кстати мне делали МР ангиографию мозга и сосудов головного мозга и шеи - там тоже все ок.
Здравствуйте. Препараты из серии триптанов, к примеру, Тримигрен, пробовали?
Виктория, сумамигрен 50 мг - результата тоже нет.
Ну причина болей видна на данных обследования. У вас нарушен венозный отток из головного мозга, то есть венозная дисциркуляция, она и вызывает головные боли. Кроме того уже заметно варикозное расширение внутренней яремной вены. Нужно принимать венотоники и венопротекторы и дополнительно антиагреганты. Кроме того общие рекомендации - Массаж,Релаксация, полноценный сон, регулярный контрастный душ; частые и умеренные физические упражнения;продолжительные прогулки на воздухе.
У вас есть по МРТ флебэктазия и нарушение оттока по венам и в бассейне головных и шейных артерий и вен.
Елена, я делала врачам упор на это. Но мне все говорят, что я могла бы корректировать такое состояние препаратами - но они не меняют картину...
А как насчет диакарба?
Виктория, принимала...
Здравствуйте! Засыпаете,посыпаетесь легко,спите спокойно,без болей и пробуждений? принимаете оальные контрацептивы? другие препараты на постоянной основе?зрение как?кем работаете?
Альфира, засыпаю очень легко. Меня просто за день выматывает так головная боль, что я просто отключаюсь и все. Сплю хорошо. ОК не принимаю - перестала принимать пол года назад, думала может на него реакция такая..
Вот ссылка, почитайте http://cefalgii.net/golovnaya-bol-pri-venoznom-zastoe-i-venoznoj-nedostatochnosti/
Лариса, думаете стоит сделать церебральную флебографию?
Что вам конкретно капали или назначали пить?
Елена, вообщем соберу все в кучу - цитофлавин, кокорсилаза, баралгин, атаркс, тералиджен, вазобрал, мексидол, медокалм, афабозол, финлепсин, сернокислаямагнезия, мельдронат, кортексин, нейрогамма, анатрептилин, тритикко,
Это все что помню...
Здравствуйте. скорее всего причина боли в повышенном внутричерепном давлении. попробуйте начать прием диакарба и фенибута.
Возможно,Ваши препараты-Детралекс,Эскузан,Танакан. Спать с поднятым головным концом кровати на ортопедической подушке.Дарсонваль на шейно-ворот зону.
Вам нужен Детралекс, Мексидол, Кавинтон. Электрофорез с ГКС.
Не думаю что стоит, у вас это уже подтверждено при УЗИ сосудов. Дополнительное введение контраста может плохо сказаться. Начните лечиться, далее видно будет. Папаверин 2,0 в/м*1р/сут, мильгамма 2,0 в/м 1р/сут - 10 дней, Венарус 1000 мг*1р/сут 2 месяца, Курантил 25 мг*3р/сут 1 месяц, Тораксемид 5 мг*1р/сут 1 день в неделю.
Добрый день, Оксана. То, что сразу бросается в глаза - венозная дисциркуляция. Флебэктазия ВЯВ, нарушенный венозный отток. Я почитала все Ваши комментарии и то, чем Вас лечили. Ни одного венотоника я не увидела. - это первое. Нужен Л-лизин прокапать по 2 ампулы на 200 физ раствора 10 дней, затем любой венотоник длительно (например детралекс 500 по 1 таб 2 раза в день - 2-3 месяца после еды). Второе - по МРТ выявлены воспалительные изменения в решетчатом лабиринте. Вы ЛОРа посещали?
Наталья, да посещала. У меня постоянно стекает слизь по задней стенке. Белого цвета,я ее откашливаю, и ощущение комка в горле. Постоянно пульсирует в носу. Ставят мне лоры хронический тонзилит - но головную боль по своей части - отрицают. Сегодня только делала снимок носовых пазух - есть небольшая отечность.
Я не зря сделала акцент на полости решетчатого лабиринта. Он находится в полости черепа, там есть отечность, воспаление, соответственно слизистая утолщается, кислорода к тканям мозга потупает меньше - отсюда как следствие могут быть и головные боли и головокружения и слабость и т.д. В моей практике уже было несколько случае, когда ко мне приходили люди с неслабой неврологической симптоматикой, но ни осмотр, ни дополнительные методы обследования причину органических изменений не находили. Но! На МРТ была киста гайморовой пазухи. После ее удаления, всё нормализовывалось. Не видела бы своими глазами, возможно бы засомневалась и не поверила. Но факт. Помимо воспаления в носу, есть изменения и глоточного кольца + увеличены лимфоузлы. Это скорее говорит о наличии некого вирусного агента, который может Вашу клиническую картину утяжелять. Да, венозный застой есть, но не позвоночник ему первопричина, поскольку экстравазальной компрессии (сдавления извне допобследования) не выявляют. Скажите, что у Вас в общем анализе крови? Сдавали? Мазок из носа и зева ЛОРы Вам делали? Что там? Также необходимо исключать атипичные инфекции - ВЭБ, ЦМВ, ВПГ. И еще вопрос - у окулиста были? Меня интересует глазное дно. Это важно.
Наталья, спасибо большое за такой развернутый ответ. У окулиста была - застоя не видит. Вот последний анализ крови -
билирубин - 12,9
прямойбилирубин - 3,7
мочевина 6,2
креатинин - 71
АСТ 24
АЛТ 20
амилаза - 49
венозная глюкоза 4,7
натрий 149
калий 4,4
ГГТП 14,5
мочевинная кислота - 122
Мазок хочу завтра сдать .
Наталья,
гемглабин - 129
концентррация эритроцитов -4,34*10*12
цветовой показатель - 0,87
тромбоциты 273
лейкоциты 8,2
палочкоядерные 1%
сегментоядерный - 60%
зозенофилы - 2%
базофилы - 1%
лимфоциты - 32%
моноциты 4%
соэ 3мм/ч
Биохимия неплохая. Меня в частности интересует общий анализ крови, особенно такой показатель крови как лимфоциты. И еще вопрос - что с щитовидкой?
Наталья, проверяла - узлов нет, ттг и ттг4 - в норме
При церебральном венозном застое через коллатеральные вены может формироваться отек и носовых пазух и лимфоидного кольца .Можете провериться на скрытые инфекции, но причина не обязательно от их персистенции.
Лариса, подскажите а эти застоии хирургически лечатся? Ну нет сил больше терпеть такое состояние. У меня просто опускаются руки... И врачи, говорят - грубой патологии нет - пейте АД и живите счастливо. Но боль такая, что разносит всю голову... Как жить с этим ума не приложу.
Лариса, еще у меня температура всегда 37- 37,2
Общий анализ крови тоже в норме. Нужен мазок из носа и зева, анализ на атипичные инфекции. И так что же всё таки с щитовидной железой?
Наталья, проверяла - узлов нет, ттг и ттг4 - в норме
Наталья, подскажите
1.имеет ли смысл делать люмбальную пункцию? Врачи мне говорят, что так будет понятно сразу если внутричерепное давление.
2. Имеет ли смысл поставить ботокс 50 ед? Также врачи предлагают такой вариант
3. Какая дозировка приема флебодиа и диакарба в моем случае?
увидела.
Наталья, сегодня сдала оак все в норма кроме нейтрофилы норма от 48 у меня 47,4 и лимфоциты у меня 41,5 норма - 19-37
Можете пробовать гирудотерапию на сосцевидные отростки.
Как эмоциональный фон?
Лариса, эмоцианальный фон ужасный и даже АД с ним не справляются.. Когда болит постоянно жить не возможно
Боли от венозного застоя будут поддерживаться постоянным напряжением,то есть порочный круг. Надо антидепрессант добавить. Если есть возможность приобрести Лирику 75 мг 1таб/сут к основному лечению,если нет,то купите габопентин 300 мг 1т*1р/сут, 3 дня,затем по необходимости увеличить 1т*2р/сут,и т.д.до 3х таблеток в день,п когда Боли станут гораздо меньше будете уменьшать в той же последовательности.
Оксана! Ответ у ВАс в личке)
Здравствуйте. Боли за счёт венозного застоя. Рекомендую венотоники: Флебодиа, троксерутин. Если боли стали хронической, тогда антидепрессанты: эсциталопрам или венфлаксацин. Очень хорошо помогает миг 400 или ибуклин
Нередко воспаление в носовых пазухах вызывает головные боли. Обратите на это внимание.
Здравствуйте. Вам необходимоипройти стац лечение в невролог отделении или терапевтич. Попробуйте поставить капельницы с сосудистыми препаратами
Сдайте бакпосев вашей слизи из носа. Плюс начните принимать венотоники.
Здравствуйте, Оксана. Сначала по крови - нейтрофилы незначительно понижены, а лимфоциты повышены. Взаимодействие данных показателей говорит о том, что в крови имеется вирус. Как я и предполагала, кровь отражает вирусную нагрузку. Нужны мазки из носа и зева и кровь методом ИФА на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 и 7 типа. Что касаемо люмбальной пункции - моё мнение, она Вам не показана. Это не самая простая и безопасная манипуляция, выполняется по строгим показаниям, у Вас их нет. А внутричерепное давление - хорошо видит окулист при осмотре глазного дна, выглядит это как застойные диски зрительных нервов. По поводу ботокса... Куда Вы его собрались колоть? Зачем? Что касаемо диакарба - по 1 таблетке утром и днем (по 250 мг) - недели 2-3. Флебодиа 600 по 1 таб 2 раза в день - 2-3 месяца. Но я бы все же рекомендовала прокапать Л-лизин (как я писала в предыдущих коментариях).
Наталья, спасибо большое за ваши ответы. Наталья как сак скоро наступит эффект от препаратов? Голова болит невыносимо( Боже я просто не знаю как можно терпеть эту боль... вчера уже не выдержала снова делала мрт - рентгенолог говорит - даже не к чему придраться.
Наталья может все мои проблемы из за остеохондроза? У меня просто такой треск в шее постоянный. И ещё позвонки трутся друг об друга при повороте головы менее чем на один, ОДиН градус!!!
Я прямо слышу это трение в голове, в ушах... может это остеофиты?
Принятый ответ
Скорее не остеохондроз, а протрузии в шейном отделе, нестабильность и смещение атланта на 2-3 мм. Это и нарушает циркуляцию венозной крови, что клинически проявляется головными болями. Нужно бороться с венозным застоем. Я бы даже порекомендовла сделать сначала 10 капельниц маннита(маннитола), а затем 10 капельниц Л-Лизина, затем продолжить прием венотоника в таблетках длительно. Параллельно - магнитотерапия на шейный отдел позвоночника, йога, бассейн, обязательно - ортопедическая подушка и матрас (если есть такая возможность), но подушка обязательно. А также комплекс ЛФК для шейного отдела ежедневно по 15 минут.
Наталья, спасибо вам большое.От всего сердца желаю вам крепкого здоровья
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 201830 ответов
- 15 Ноября 201950 ответов
- 28 Марта 202020 ответов
- 17 Октября 20204 ответа