Консультация невролога /

Ежедневные головные боли неясного характера. — вопрос №74654

8386 просмотров

Добрый день уважаемые доктора. На протяжении года меня мучают постоянные головные боли. Раньше меня наверное тоже беспокоило, но жить с этим можно было. Сейчас моя жизнь превратилась в ад.
Голова болит в районе затылка под черепной коробкой и переходит на лоб, на глаза, на переносицу, давление на уши.. Боль тупая постоянная, монотонная, распирающая. Боль я оценивая на 7 баллов из 10. Бывает боль совсем не выносима - например при вождении машины, при разговоре с подругой. У меня ощущение что какой то нерв трется об черепную коробку. Боль отпускает меня только ночью. Утром я только открываю глаза - сразу же чувствую боль. Боль усиливается при спускание с лестницы, при езде на кочках. При наклоне головы боль становиться более распирающей.
Теперь о моих обследованиях:
Мрт головного мозга с контрастом и без - все хорошо
МРТ шейного отдела - прострузии С3 С4 С5 С6, сглаженный лордоз, нестабильность. - к слову шея не болит совсем.
МРТ кранивертебрального перехода - смещение атланта вправо на 2 -3 мм
МРТ носовых позух - небольшая отечность
МРТ мягких тканей шеи - отечность глоточного кольца.
УЗДГ сосудов с функц. пробами - немного нарушен отток крови.
РЭГ ЭЭГ - все в норме.
За этот год я 4 раза лежала в стационаре. Я принимала кучу препаратов, включая АД - они не меняют картину. Я обошла 7 неврологов, я была у 4 остеопатов, мануальных терапевтов, массажистов, физиолечение на позвоночник.
Мне делали блокаду шеи, плеч. Мне делали блокаду затылочного нерва - меня не отпускает.
За этот год моя голова меня не отпускала не разу. Когда я рассказываю это врачам - мне даже не верят.. Качество моей жизни прошло пришло к нулю!
Обо мне 28 лет, 2-н детей - 7 лет и 3 года. Не работаю, дети не выводят, муж любит, родители рядом.
Я пробовала меня обстановку летала в отпуск -ситуация не меняется..
Может стоить сделать МРТ - исключение нейроваскулярного конфликта??
Что вы можете мне посоветовать уважаемые доктора??

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! А боль купируется чем-нибудь?
Клиент
Лариса, вообще ни какими - принимала Найз, ксефокалм, ставили уколы - ни разу ни чем не снималась боль

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте безусловно ваша головная боль связана с нарушением кровообращения в головном мозге в шейном отделе позвоночника из-за протрузии .возможно препараты назначаемые вам не имели должного эффекта в Связи еще и с тем что возможно у вас синдром хронической усталости вызванные вирусом
Клиент
Елена, кстати мне делали МР ангиографию мозга и сосудов головного мозга и шеи - там тоже все ок.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Препараты из серии триптанов, к примеру, Тримигрен, пробовали?
Клиент
Виктория, сумамигрен 50 мг - результата тоже нет.
Терапевт, Нефролог
Ну причина болей видна на данных обследования. У вас нарушен венозный отток из головного мозга, то есть венозная дисциркуляция, она и вызывает головные боли. Кроме того уже заметно варикозное расширение внутренней яремной вены. Нужно принимать венотоники и венопротекторы и дополнительно антиагреганты. Кроме того общие рекомендации - Массаж,Релаксация, полноценный сон, регулярный контрастный душ; частые и умеренные физические упражнения;продолжительные прогулки на воздухе.
Педиатр
У вас есть по МРТ флебэктазия и нарушение оттока по венам и в бассейне головных и шейных артерий и вен.
Клиент
Елена, я делала врачам упор на это. Но мне все говорят, что я могла бы корректировать такое состояние препаратами - но они не меняют картину...
Невролог, Терапевт
А как насчет диакарба?
Клиент
Виктория, принимала...
Терапевт
Здравствуйте! Засыпаете,посыпаетесь легко,спите спокойно,без болей и пробуждений? принимаете оальные контрацептивы? другие препараты на постоянной основе?зрение как?кем работаете?
Клиент
Альфира, засыпаю очень легко. Меня просто за день выматывает так головная боль, что я просто отключаюсь и все. Сплю хорошо. ОК не принимаю - перестала принимать пол года назад, думала может на него реакция такая..
Терапевт, Нефролог
Вот ссылка, почитайте http://cefalgii.net/golovnaya-bol-pri-venoznom-zastoe-i-venoznoj-nedostatochnosti/
Клиент
Лариса, думаете стоит сделать церебральную флебографию?
Педиатр
Что вам конкретно капали или назначали пить?
Клиент
Елена, вообщем соберу все в кучу - цитофлавин, кокорсилаза, баралгин, атаркс, тералиджен, вазобрал, мексидол, медокалм, афабозол, финлепсин, сернокислаямагнезия, мельдронат, кортексин, нейрогамма, анатрептилин, тритикко,
Это все что помню...
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. скорее всего причина боли в повышенном внутричерепном давлении. попробуйте начать прием диакарба и фенибута.
Терапевт
Возможно,Ваши препараты-Детралекс,Эскузан,Танакан. Спать с поднятым головным концом кровати на ортопедической подушке.Дарсонваль на шейно-ворот зону.
Педиатр
Вам нужен Детралекс, Мексидол, Кавинтон. Электрофорез с ГКС.
Терапевт, Нефролог
Не думаю что стоит, у вас это уже подтверждено при УЗИ сосудов. Дополнительное введение контраста может плохо сказаться. Начните лечиться, далее видно будет. Папаверин 2,0 в/м*1р/сут, мильгамма 2,0 в/м 1р/сут - 10 дней, Венарус 1000 мг*1р/сут 2 месяца, Курантил 25 мг*3р/сут 1 месяц, Тораксемид 5 мг*1р/сут 1 день в неделю.
Невролог
Добрый день, Оксана. То, что сразу бросается в глаза - венозная дисциркуляция. Флебэктазия ВЯВ, нарушенный венозный отток. Я почитала все Ваши комментарии и то, чем Вас лечили. Ни одного венотоника я не увидела. - это первое. Нужен Л-лизин прокапать по 2 ампулы на 200 физ раствора 10 дней, затем любой венотоник длительно (например детралекс 500 по 1 таб 2 раза в день - 2-3 месяца после еды). Второе - по МРТ выявлены воспалительные изменения в решетчатом лабиринте. Вы ЛОРа посещали?
Клиент
Наталья, да посещала. У меня постоянно стекает слизь по задней стенке. Белого цвета,я ее откашливаю, и ощущение комка в горле. Постоянно пульсирует в носу. Ставят мне лоры хронический тонзилит - но головную боль по своей части - отрицают. Сегодня только делала снимок носовых пазух - есть небольшая отечность.
Невролог
Я не зря сделала акцент на полости решетчатого лабиринта. Он находится в полости черепа, там есть отечность, воспаление, соответственно слизистая утолщается, кислорода к тканям мозга потупает меньше - отсюда как следствие могут быть и головные боли и головокружения и слабость и т.д. В моей практике уже было несколько случае, когда ко мне приходили люди с неслабой неврологической симптоматикой, но ни осмотр, ни дополнительные методы обследования причину органических изменений не находили. Но! На МРТ была киста гайморовой пазухи. После ее удаления, всё нормализовывалось. Не видела бы своими глазами, возможно бы засомневалась и не поверила. Но факт. Помимо воспаления в носу, есть изменения и глоточного кольца + увеличены лимфоузлы. Это скорее говорит о наличии некого вирусного агента, который может Вашу клиническую картину утяжелять. Да, венозный застой есть, но не позвоночник ему первопричина, поскольку экстравазальной компрессии (сдавления извне допобследования) не выявляют. Скажите, что у Вас в общем анализе крови? Сдавали? Мазок из носа и зева ЛОРы Вам делали? Что там? Также необходимо исключать атипичные инфекции - ВЭБ, ЦМВ, ВПГ. И еще вопрос - у окулиста были? Меня интересует глазное дно. Это важно.
Клиент
Наталья, спасибо большое за такой развернутый ответ. У окулиста была - застоя не видит. Вот последний анализ крови -
билирубин - 12,9
прямойбилирубин - 3,7
мочевина 6,2
креатинин - 71
АСТ 24
АЛТ 20
амилаза - 49
венозная глюкоза 4,7
натрий 149
калий 4,4
ГГТП 14,5
мочевинная кислота - 122
Мазок хочу завтра сдать .
Клиент
Наталья,
гемглабин - 129
концентррация эритроцитов -4,34*10*12
цветовой показатель - 0,87
тромбоциты 273
лейкоциты 8,2
палочкоядерные 1%
сегментоядерный - 60%
зозенофилы - 2%
базофилы - 1%
лимфоциты - 32%
моноциты 4%
соэ 3мм/ч
Невролог
Биохимия неплохая. Меня в частности интересует общий анализ крови, особенно такой показатель крови как лимфоциты. И еще вопрос - что с щитовидкой?
Клиент
Наталья, проверяла - узлов нет, ттг и ттг4 - в норме
Терапевт, Нефролог
При церебральном венозном застое через коллатеральные вены может формироваться отек и носовых пазух и лимфоидного кольца .Можете провериться на скрытые инфекции, но причина не обязательно от их персистенции.
Клиент
Лариса, подскажите а эти застоии хирургически лечатся? Ну нет сил больше терпеть такое состояние. У меня просто опускаются руки... И врачи, говорят - грубой патологии нет - пейте АД и живите счастливо. Но боль такая, что разносит всю голову... Как жить с этим ума не приложу.
Клиент
Лариса, еще у меня температура всегда 37- 37,2
Невролог
Общий анализ крови тоже в норме. Нужен мазок из носа и зева, анализ на атипичные инфекции. И так что же всё таки с щитовидной железой?
Клиент
Наталья, проверяла - узлов нет, ттг и ттг4 - в норме
Клиент
Наталья, подскажите
1.имеет ли смысл делать люмбальную пункцию? Врачи мне говорят, что так будет понятно сразу если внутричерепное давление.
2. Имеет ли смысл поставить ботокс 50 ед? Также врачи предлагают такой вариант
3. Какая дозировка приема флебодиа и диакарба в моем случае?
Клиент
Наталья, сегодня сдала оак все в норма кроме нейтрофилы норма от 48 у меня 47,4 и лимфоциты у меня 41,5 норма - 19-37
Терапевт, Нефролог
Можете пробовать гирудотерапию на сосцевидные отростки.
Как эмоциональный фон?
Клиент
Лариса, эмоцианальный фон ужасный и даже АД с ним не справляются.. Когда болит постоянно жить не возможно
Терапевт, Нефролог
Боли от венозного застоя будут поддерживаться постоянным напряжением,то есть порочный круг. Надо антидепрессант добавить. Если есть возможность приобрести Лирику 75 мг 1таб/сут к основному лечению,если нет,то купите габопентин 300 мг 1т*1р/сут, 3 дня,затем по необходимости увеличить 1т*2р/сут,и т.д.до 3х таблеток в день,п когда Боли станут гораздо меньше будете уменьшать в той же последовательности.
Терапевт
Оксана! Ответ у ВАс в личке)
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Боли за счёт венозного застоя. Рекомендую венотоники: Флебодиа, троксерутин. Если боли стали хронической, тогда антидепрессанты: эсциталопрам или венфлаксацин. Очень хорошо помогает миг 400 или ибуклин
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Нередко воспаление в носовых пазухах вызывает головные боли. Обратите на это внимание.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимоипройти стац лечение в невролог отделении или терапевтич. Попробуйте поставить капельницы с сосудистыми препаратами
Психолог, Сексолог
Сдайте бакпосев вашей слизи из носа. Плюс начните принимать венотоники.
Невролог
Здравствуйте, Оксана. Сначала по крови - нейтрофилы незначительно понижены, а лимфоциты повышены. Взаимодействие данных показателей говорит о том, что в крови имеется вирус. Как я и предполагала, кровь отражает вирусную нагрузку. Нужны мазки из носа и зева и кровь методом ИФА на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 и 7 типа. Что касаемо люмбальной пункции - моё мнение, она Вам не показана. Это не самая простая и безопасная манипуляция, выполняется по строгим показаниям, у Вас их нет. А внутричерепное давление - хорошо видит окулист при осмотре глазного дна, выглядит это как застойные диски зрительных нервов. По поводу ботокса... Куда Вы его собрались колоть? Зачем? Что касаемо диакарба - по 1 таблетке утром и днем (по 250 мг) - недели 2-3. Флебодиа 600 по 1 таб 2 раза в день - 2-3 месяца. Но я бы все же рекомендовала прокапать Л-лизин (как я писала в предыдущих коментариях).
Клиент
Наталья, спасибо большое за ваши ответы. Наталья как сак скоро наступит эффект от препаратов? Голова болит невыносимо( Боже я просто не знаю как можно терпеть эту боль... вчера уже не выдержала снова делала мрт - рентгенолог говорит - даже не к чему придраться.
Наталья может все мои проблемы из за остеохондроза? У меня просто такой треск в шее постоянный. И ещё позвонки трутся друг об друга при повороте головы менее чем на один, ОДиН градус!!!
Я прямо слышу это трение в голове, в ушах... может это остеофиты?
Невролог
Скорее не остеохондроз, а протрузии в шейном отделе, нестабильность и смещение атланта на 2-3 мм. Это и нарушает циркуляцию венозной крови, что клинически проявляется головными болями. Нужно бороться с венозным застоем. Я бы даже порекомендовла сделать сначала 10 капельниц маннита(маннитола), а затем 10 капельниц Л-Лизина, затем продолжить прием венотоника в таблетках длительно. Параллельно - магнитотерапия на шейный отдел позвоночника, йога, бассейн, обязательно - ортопедическая подушка и матрас (если есть такая возможность), но подушка обязательно. А также комплекс ЛФК для шейного отдела ежедневно по 15 минут.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо вам большое.От всего сердца желаю вам крепкого здоровья
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу
1
Андрей
2023-12-02 06:12:10
2 декабря 2023
Андрей Панченко, 2 декабря 2023
Здравствуйте, автор отзовитесь если решили проблему, у меня тоже самое ?
Похожие вопросы по теме
Температура не падает меньше 37 уже 3й день
31 октября 2020
Василя
Вопрос закрыт
Головные боли
16 мая 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Головная боль
20 февраля 2024
Галина, Буй
Вопрос закрыт
Сильные головные боли
15 июня 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород