Что вас беспокоит?
Онкология, высокая температура после удаления мочевого пузыря
Два года онкологиия злокачественное новообразование мочевого пузыря. Год назад удалили мочевой пузырь и простату. После операции на протяжении года переодически поднимается температура до 39. На постоянной основе 37.5. Результаты ПЭТ КТ прилагаю. В больнице не какое лечение не назначают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленным обследованием ознакомился.
По описанию протокола ПЭТ-КТ нет данных за рецидив заболевания. То есть причина повышенной температуры/интоксикация не связана с опухолевым ростом.
В подобной ситуации обычно проводим дообследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на С-реактивный белок, общий анализ мочи. При выявлении в анализе мочи бактерий, требуется консультация врача-уролога. Также дополнительно проводим бактериальный посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, назначается лечение.
Если по анализам мочи и анализам крови все в порядке, в таком случае необходима консультация врача-терапевта, эндокринолога для поиска причины повышенной температуры.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам ПЭТ КТ нет достоверных признаков за рецидив злокачественного процесса.
Больше данных за воспалительный процесс лимфоузлов которые требует дообследования.
По прикрепленным анализам имеется повышение СОЭ, креатинина, воспалительный процесс в анализах мочи.
Рекомендуется осмотр уролога.
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь раком мочевого пузыря ежедневно
Готов Вас проконсультировать
По данным ПЭТ нет даных за прогрессирование заболевания
После операций на мочевом пузыре часа частая причина температуры - это урологическое воспаление
Подскажите, пожалуйста метод деривации мочи - две уретерокутанеостомы? или илеокондуит (операция Бриккера)?
Здравствуйте, две уретерокутанеостомы, с одной почки меньше идет моча, чем с другой
Выполнялся бак посев мочи?
Кроме температуры что-то беспокоит?
Проблема со сном, высокая температура. С одной почки очень мало идет мочи. Посев мочи сдавали по результатам enterobacter cloacae 10^7 и escherichia coli 10^7. Ходили урологу пропили антибиотики и цистон. Но лучше не стало после лечения.
Меняем трубки которые идут с живота и мешки, что то еще нужно делать в нашем случае?
иногда на фоне развития вторично сморщенной почки может быть меньше мочи
тем более повышен креатинин
А антибиотик назначался по посеву?
Из дообледований еще обязательно выполняют анализ крови на С-реактивный белок и прокальцитонин
Да антибиотик прописывали по посеву мочи
Тогда выполняют анализ крови на прокальцитонин и СРБ
Температура ощущается субъективно?
Сильная слабость настает, это у моего отца он уже постоянно с температурой и не ощущает ее. Когда сильная слабость, уже понятно температура
Эти анализы крови являются достаточно точными маркерами воспаления
Спасибо попробуем сдать
Принятый ответ
Так же при хронической лихорадке неясного происхождения выполняют бак посев крови
Здравствуйте. По ПЭТ/КТ признаков возврата опухоли нет, поэтому такая температура с высокой вероятностью не связана с онкологией. После удаления мочевого пузыря наиболее частая причина, это хроническое воспаление мочевых путей или инфекции, особенно если есть деривация мочи.
В такой ситуации обычно уточняют анализы крови и мочи, посев мочи и оценивают работу почек, после чего подключают уролога для подбора лечения. Если инфекция исключается, дополнительно ищут общесоматические причины с терапевтом.
Здравствуйте
Пэткт вам делали впервые?
Не описана динамика процесса с прошлыми данными.
Это важно и стоит обсудить с онкологом пересмотр диска в динамике с прошлыми снимками.
По крови есть анемия, что требует консультации терапевта и коррекции
Есть повышение креатинина, изменение в общем анализе мочи, что требует консультации уролога, исключения мочевой инфекции (с учетом жалоб), назначение лечения и оценки динамики самочувствия, температуры на этом фоне.
Пэт кт впервые делали
Принятый ответ
Тогда стоит сравнить хотя-бы со снимками кт брюшной полости, малого таза, что делали ранее. Здесь важна динамика описанных изменений. В целом врач написал контроль в динамике, но надо оценить динамику и на данном этапе. Чётко данных за прогрессирование не описано.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 201816 ответов
- 15 Ноября 201915 ответов
- 19 Декабря 201920 ответов
- 21 Января 20201 ответ