Ттг 12 пролактин 600

Зарина Дзуцева29 Марта

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ваше состояние соответствует манифестному гипотиреозу. Сдавали ли раньше АТ-ТПО?

В таких случаях рекомендуется начать прием левотироксина натрия, который рассчитывается с учетом Вашего веса. Подскажите какой у Вас текущий вес?

Правила приема препарата:
- Левотироксин натрия ( Эутирокс или Л-тироксин)
- принимается ежедневно за 30 минут до завтрака натощак, запивая чистой водой. Интервал приема с другими препаратами желательно 4 часа (в частности препараты кальция, железа, поливитамины).

Пролактин может повышаться при гипотиреозе, поэтому рекомендовано сделать контроль пролактина на фоне нормализации ТТГ.

Евгений Евстигнеев29 Марта

4.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

ТТГ повышается, когда щитовидная железа (орган эндокринной системы) производит недостаточное для организма количество гормонов.
Клинически это может выражаться чувством слабости, повышенной утомляемости, зябкости, нарушением стула, чаще в сторону снижения моторики - запоров, набором веса, отечностью.
Степень клинических проявлений прямо пропорциональна уровню повышению уровня ТТГ. Чем ↑ТТГ, тем ярче описанная мною выше клиническая картина.

В аналогичных случаях, с целью дообследования, необходим контроль АТ-ТПО, АТ-ТГ и уровень ТТГ попадает под необходимость назначения заместительной гормональной терапии
левотироксином натрия (эутирокс/L-тироксин БХ) 25 мкг в сутки.

Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.

Повторный контроль ТТГ и Т4 своб. Осуществляется через 6-8 недель после начала терапии.

По УЗИ клинически значимых изменений нет, но есть указание на диффузные изменения, что могут указывать на вероятное наличие аутоиммунного тиреоидита.

Наталия Сошникова29 Марта

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
К вопросу прикреплено УЗИ ребенка 11 лет.
ТТГ повышен, что может быть при развитии гипотиреоза. Пролактин повышен из-за повышения ТТГ. В такой ситуации рекомендуют прием тироксина для заместительной терапии сниженной функции. Дозировка рассчитывается на вес тела. Начинают с минимальной дозировки, если не планируется беременность и под контролем ТТГ дозировку подбирают. Назначения препаратов проводит очный доктор, поэтому обратиться к доктору рекомендую в ближайшее время.
Также желательно проверить уровень ферритина и витамина Д, они влияют на работу щитовидной железы.

Елена Мягкова29 Марта

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как гипотиреоз. В данном случае при данном уровне ТТГ рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа - 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Так же дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Пролактин вероятнее всего повышен в ответ на нарушение работы щитовидной железы. При восстановлении работы щитовидной железы должен придти в своё нормальное состояние.

Ирина Жилина29 Марта

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования.
1. Повышение ТТГ более 10 может свидетельствовать о манифестном гипотиреозе. В подобных случаях назначается заместительная гормональная терапия левотироксином натрия (доза рассчитывается по весу). Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1,5-2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
2. Повышение пролактина незначительное, может быть связано с гипотиреозом.
Правила подготовки к сдаче крови на пролактин: за 2-3 дня исключить физические и эмоциональные нагрузки, секс, стимуляцию сосков, посещение бани, анализ сдается утром натощак через 3 ч после пробуждения (это время не курить), посидев перед кабинетом 10-15 минут. Анализ сдается на 2-5 день менструального цикла. Скажите, соблюдали подготовку к сдаче крови?
Напишите ваш вес, пожалуйста. Есть свежий анализ на антиТПО?