СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №4223438

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов синовиальной жидкости

Страдаю болями в левом коленом суставе уже более 7 лет. Началось всё в 2019 году. Травм не было, почему возник артроз до сих пор не известно. Именно поэтому несколько дней назад взяла у хирурга 2 шприца (28 мл примерно) синовиальной жидкости и сдала её на цитологию. Комментарий и сам анализ прикрепляю. Хирург сказал, что возможно нужно ставить укол после прихода анализов. Хочу проконсультироваться, что мне делать в такой ситуации. УЗИ тоже сделала, коленные чашечки не повреждены.

Артроз левого коленного сустава
24 года
30 Марта ·Просмотров: 93·Софья, Хабаровск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте , Софья !
Да , Ваш вопрос вполне уместен , - откуда в таком молодом возрасте взялся артроз , раз не было травм ?
Вероятнее всего проблема началась не с артроза(т.е. не с дегенеративных изменений в суставе ), а именно с воспаления и раз оно длительное время не было устранено , то постепенно начали появляться помимо воспаления и дегенеративные изменения тоже !
Все данные , и в том числе наличие такого большого объема жидкости в суставе (28мл !) говорят именно в пользу артрита !
А артроз это не причина , а уже следствие долго протекающего артрита !
Какая же могла быть первоначальная причина для возникновения артрита ?
Их очень много !
Это :
- РЕВМАТИЧЕСКИЙ ;
- РЕВМАТОИДНЫЙ ;
- ПОДАГРИЧЕСКИЙ ;
- АРТРИТ ВОЗНИКШИЙ НА ФОНЕ ИППП (чаще это хламидиоз ) ;
- РЕАКТИВНЫЙ И Т.Д. .
У Вас в результате анализа отмечается положительный ревматоидный фактор ! Этого в норме быть не должно , это говорит в пользу ревматоидного артрита ! Но не факт , что это именно так, бывают случаи , когда при других артритах тоже ревматоидный фактор обнаруживается !
Раз у Вас не было травм никаких , то с Высокой вероятностью могу сказать ,что проблема у Вас не хирургическая и не травматологическая , а ревматологическая !
Именно ревматолог Вас должен в очном порядке методично обследовать и выявить единственную причину Вашего артрита среди всех перечисленных мной !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Здоровья Вам и удачи !

- отвечает СпросиВрача –
Софья
Клиент

Яков Ашотович, подскажите, не могу разобрать почерк в макроскопическом обследовании. Что-то там есть в пользу ревматоидного артрита? И еще один момент: я сдавала антитела ССР и показатели были в норме. Обычно они же повышены если ревматоидный артрит.

Доброе утро , Софья !
Прошу прощения за задержку ответа !
Это было связано немного с сбоем мобильного интернета (безопасность, СВО ) и немного с разницей во времени у Вас и у нас !
Теперь по сути .
Что-то там есть в пользу ревматоидного артрита?
Это РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР
Ревматоидный фактор у Вас 21,0 МЕ /мл , а чтобы анализ считался отрицательным , должно либо полностью отсутствовать (0), либо не превышать 14МЕ/мл !

Я сдавала антитела ССР и показатели были в норме. Обычно они же повышены если ревматоидный артрит ?
Да , в целом Вы правы , Софья ,АЦЦП (ССР)редко встречаются при других заболеваниях , в отличие от ревматоидного фактора, который может быть повышен при многих других состояниях, но всё же эта точность не 100%, бывают редкие исключения тоже !

Софья , я повторюсь , что проблема у Вас исключительно ревматологическая !
Насколько я знаю не будучи ревматологом , будучи хирургом вопрос этот не простой, сильно
запутанный , бывает и так называемый серонегативный вариант РА (это хроническое воспалительное заболевание суставов, при котором в анализах крови не выявляются основные аутоантитела — ревматоидный фактор (РФ), антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (CCP)!
В таких случаях насколько я знаю , проводится так же анализ АНА(Анализ на антинуклеарные антитела (ANA)) служат одним из основных маркеров аутоиммунных заболеваний соединительной ткани !

Ещё как хирург могу добавить и то , что раз проблема существует долго (7 лет это много !!), то какой бы не был артрит , но при таком течении может вызвать всё же дегенеративные изменения в суставе и привести к артрозу ! Одно дело , когда появился артрит , выяснили его причину и вылечили и совсем другое дело когда он протекает и многократно обостряется в течение 7 лет ! Такой вариант любого артрита способен привести к дегенеративным изменениям и к артрозу, потому Вам правильнее было бы провести МРТ сустава , получить исчерпывающие данные о связочном аппарате сустава (боковые связки , крестообразные связки ) , о состоянии хрящевой структуры и менисков в частности !

Это всё , что могу написать по ответам на Ваши вопросы и просто добавить от себя по Вашей ситуации !
Здоровья Вам и удачи !

Я ответил на Ваши вопросы доступно, понятно или остались ко мне вопросы ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.