Что вас беспокоит?
Постоянно появляется молочница
Добрый день! У меня уже второй год постоянно появляется молочница. Примерно раз в месяц. Поход к врачу ничего не дал. Осмотр не показал ничего подозрительного. Все анализы отрицательные, инфекций не найдено. Каких то хронических заболеваний нет, есть лишний вес, примерно 25 кг. Акая причина может быть и что с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В этом случае рекомендовано во время жалоб сдать фемофлор 16 и при необходимости бакпосев выделений с чувствительностью, по результатам будет назначена точная терапия для профилактики рецидива
Все сделано, посмотрите прикоепленные анализы
Спасибо посмотрела, можно рекомендовать использовать вагинально Кетоконазол один раз в день 8 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидива
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. Какие именно жалобы вас беспокоят? Если кандидоз(молочница ) беспокоит на постоянной основе, то рекомендовано рассмотреть противорецидивную терапию. Один раз в неделю вагинально таблетка экофуцин на протяжении 3-6 месяцев.
Здравствуйте.
Для уточнения диагноза необходимо видеть результаты пцр-диагностики (фемофлор-скрин или флороценоз) и понимать конкретные жалобы (где зуд, какие выделения, есть ли еще какие-либо симптомы, есть ли провоцирующие факторы, например фаза цикла или половой акт), после чего уже можно обсуждать оптимальную тактику лечения.
Не всегда зуд и белые выделения равны вульвовагинальному канидозу, патология может быть сочетанной (плюс бактериальный вагиноз, например), либо это вообще может быть не кандидоз, а аэробный вагинит - поэтому и важно знать клиническую картину, а также видеть фемофлор.
В ситуациях, когда нежелательные симптомы возникают более 3-4 раз в год - речь идет о рецидивирующем процессе, что подразумевает лишительную противорецидивную терапию, обычно не менее, чем на 3-6 месяцев.
Такая терапия подразумевает использование одного препарата (чаще местного) 2 раза в неделю, независимо от обострений.
Терапия обычно подбирается после результатов исследования.
Причина чаще всего в снижении иммунитета (не редко на фоне хронического стресса), не правильной/чрезмерной гигиене.
Добрый день! Анализы во вложении к вопросу. Часто после полового акта и после менструации. Происходит 1-2 раза в месяц. Сильный зуд, обильные творожистые выделения от белого до желтого или зеленоватого цвета
Спасибо за информацию.
Возникновение жалоб после месячных действительно характерно именно для кандидоза, так как при наличии крови во влагалище ph меняется в щелочную сторону, что не благоприятно для кандиды, поэтому в этот период симптомы чаще «затихают». После месячных ph снова становится кислым и кандида снова в такой среде активируется.
Половой акт может выступать в качестве маркера, снижающего местный иммунитет, на фоне чего симптомы также могут активироваться.
В подобном случае действительно оправдала длительная противорецидивная схема лечения, которая позволит сдержаввть избыточный рост кандиды, чтобы уйти в ремиссию.
С учетом результатов пцр-исследований и чувствительности к препаратам - можно рассматривать вариант применения флюконазола перорально, согласно противорецидивной схеме - его используют по 150 мг 2 раза в неделю в течение 3-6 месяцев (на усмотрение лечащего врача) вне зависимости от наличия симптомов, то есть например принимается одна таблетка в пн, одна в чт.
Также можно отдать предпочтение влагалищным формам препаратов в соответствии с чувствительностью- например свечи с кетоконазолом - Ливарол. Схема примерно та же, но можно начать с одной свечи один раз в неделю. Если при такой схеме эффекта будет не достаточно- добавить еще одну свечу в неделю.
Подскажите, а может ли это состояние спровоцировать инсулинорезистентность, и если да, какие шансы, что эта терапия даст результат, если инсулинорезистентность не удается победить
Принятый ответ
Обычно кандидоз не связан на прямую с инсулинорезистентностью, отсутствие инсулинорезистентности не равно отсутствие кандидоза, он и без нее может возникать и наоборот- не обязательно, чтобы при инсулинорезистентности возникал кандидоз.
Положительная динамика от противорецидивной терапии ожидается засчет того, что такая длительная и постоянная схема применения препарата позволяет расстворить биопленки на стенках влагалища, которые мешают нормальному размножению лактобактерий сдерживать избыточный рост кандиды.
Поняла! Спасибо большое за подробный ответ!
Здравствуйте!
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.
По согласованию с лечащим врачом, обычно, рекомендуют выбрать следующую схему лечения , например:
1. Таб. Юнидокс солютаб или таб. Азитромицин + прием пробиотиков
Вагинально:
2.Клиндацин Б пролонг
Или
Св Нео-пенотран
3. Таб. Флуконазол
Далее лечение, обычно, рекомендуется противорецидивное в подобных ситуациях на полгода. Например, это может выглядеть так:
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно или 2г Метронидазола , далее 1 раз в месяц на полгода
Св. Макмирор Комплекс Или
Клиндацин Б пролонг обычным курсом, далее 1 - 2 р в неделю полгода
Флуконазол 1 р в неделю полгода.
Сахарного диабета нет, уровень глюкозы нормальный, но высокий уровень инсулина. Дефицитов микроэлементов нет. Инфекции мочевыводящих путей тоже не выявлены и антибиотики не принимаю.
На данный момент при появлении симптомов молочницы принимаю клиндацин б пролонг
Инсулинорезистентность и является вероятной причиной, конечно.
Клиндацин б пролонг рекомендуют продолжать по противорецидивной схеме на полгода
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20172 ответа
- 15 Мая 202119 ответов
- 21 Августа 202118 ответов
- 25 Августа 20211 ответ