Что вас беспокоит?
Ивабрадин + конкор
Здравствуйте. У меня тахикардия. По обследованиям сердце структурно здорово, но видят выраженный симпатический тонус. Пила ивабрадин - пытались 10 мг, но сильно падал пульс, я пугалась. Сейчас на 7,5 - не сильно держит. Предлагают перейти на конкор 1.25 утром и 5 мг ивабрадина вечером. Насколько это подходящая схема?…
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если давление выше 110/70, то такая схема является достаточно активно используемой. Она часто применяется, так как эти препараты воздействуют на разные механизмы повышения пульса.
Скажите пожалуйста, проверяли ли гормоны щитовидной железы, ферритин?
Принятый ответ
Здравствуйте, безусловно такая схема имеет место быть, препараты вполне совместимы, но в первую очередь в таких случаях конечно следует выяснить причину учащённого сердцебиения- железодефицит, патология щитовидной железы, дисбаланс вегетативной нервной системы и устранять ее
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно при тахикардии без органический патологии назначают ивабрадин, при недостаточном эффекте на максимальной дозе возможно присоединение бета блокаторов, например бисопролол (конкор). При приеме бета блокаторов возможно некоторое снижение артериального давления. В целом, конечно же, допустима назначенная схема лечения
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю ваши переживания: при функциональной тахикардии с повышенным симпатическим тонусом такая схема действительно часто используется.
Ивабрадин снижает пульс за счёт воздействия на синусовый узел, а конкор уменьшает влияние стресса и адреналина.
В малых дозах их комбинация может работать мягче и стабильнее, чем один препарат в большей дозе, поэтому предложенный вариант логичен.
Обычно начинают с конкора 1,25 мг утром, оценивают самочувствие и пульс (цель чаще 60-80 в покое), затем добавляют ивабрадин 5 мг вечером. Важно следить, чтобы пульс не падал ниже -55 и не было слабости, головокружения. Если появляется выраженная брадикардия или дискомфорт -дозы корректируют.
Также важен регулярный сон, уменьшение кофеина, работа со стрессом - без этого лекарства хуже держат эффект.
Уточните пожалуйста какой у вас пульс в покое и при нагрузке сейчас? Есть ли головокружение или перебои?
Здравствуйте. Сложно сказать. В покое где-то 70-80. На высокой дозе ивабрадина бывает 60. А вот пики при нагрузке бывают до 150. Головокружение было один раз когда пульс упал и был около 55.
Поняла вас
По вашим цифрам картина типична для функциональной тахикардии: в покое пульс нормальный , но есть избыточный подъём до 150 на нагрузке - это как раз влияние симпатической нервной системы. При этом эпизод с пульсом - 55 и головокружением показывает, что высокие дозы ивабрадина для вас «перебор»
Предложенная схема выглядит разумно: малая доза конкора 1,25 мг утром будет сглаживать пики при нагрузке (чего ивабрадин делает хуже), а ивабрадин 5 мг вечером - мягко контролировать пульс в покое. Такая комбинация часто переносится лучше, чем один препарат в высокой дозе.
Принятый ответ
Здравствуйте
Были исключены вторичные причины тахикардии (повышенная тревожность, анемия, нарушение функции щитовидной железы, малоподвижный образ жизни)?
Максимальная суточная доза ивабрадина 15 мг, такая комбинация допустима, только под контролем давления(так как бисопролол снижает давление, хотя доза 1,25 сильно не будет на давление влиять)
У меня свое давление довольно низкое 100-110 на 60-70
Все было исключено. Кроме повышенной тревожности
Здравствуйте!
При тахикардии без структурных изменений сердца часто назначают ивабрадин. Если этого недостаточно, на максимальной дозе ивабрадина могут добавить бета-блокаторы, такие как бисопролол (торговое название — конкор). Прием бета-блокаторов может привести к незначительному снижению давления. В целом, назначенная схема лечения допустима.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20178 ответов
- 2 Ноября 20192 ответа
- 17 Мая 202026 ответов
- 10 Октября 20201 ответ