Консультация кардиолога /

Повышается давление — вопрос №1320024

267 просмотров

Здравствуйте!
Мне 69 лет, стали волновать скачки давления,хотя всегда было пониженное около 110.
По утрам стало 140, может подниматься до 160 в первой половине дня,а вечером 120.
На данный момент принимаю БРАВАДИН 5 мг утром и вечером,т.к пульс доходит до 98 ударов.
ОАК и ОАМ в норме. Узи сердца и экг прикладываю.
Помогите подобрать препарат от давления и чтобы пульс держать в норме и сильно не упало т.к всю жизнь было 110 давление

Возраст: 69

Хронические болезни: Болезнь Бехтерева(анкилозирующий спондилоартрит)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
По приложенным результатам обследования все в рамках возрастных изменений, без данных за острую патологию.
Колебание артериального давления вероятно обусловлено дебютом гипертонической болезни.
Рекомендую заменить бравадин на комбинированный препарат престилол 5+5 мг пока по 1/2 таб. утром.
Он снижает пульс и артериальное давление.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, терапевт мне назначил периндоприл 4 мг утром. Я пью его 3 недели и не помогает, все равно скачки

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Одного гипотензивного препарата как правило недостаточно для контроля гипертонической болезни, нужны комбинированные варианты и схемы лечения.
С учетом тахикардии я бы назначил престилол, при недостаточном антигипертензивном действии добавил бы в схему диуретик.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом обследований.
Рекомендую проверить уровень холестерина + фракций( атеросклеротические изменения аорты) , гормоны щитовидной железы, исключить анемию - железо, феррритин - тк умеренные диффузные изменения реполяризации .

В лечении - ивабрадин 5* 2 рд продолжить
Лориста 25 мг утром
Амлодипин 5 мг вечер, при давлении выше 130/90! Мм рт ст
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, холестерин -5,58. Принимаю аторвастатин 20 мг
Гормоны все сдавала не раз в норме.
Кардиолог, Терапевт
Хорошо!
Допплер сосудов головы и шеи делали?
Клиент
Анастасия, да,загрузила результаты
Кардиолог, Терапевт
Вижу, спасибо.
Да прием статинов показан!
Кардиолог, Терапевт
Попробуйте сменить периндоприл ( тк принимаете уже 2 недели, эффект должен быть) на лористу 25 мг, при необходимости можно будет увеличить до 50 мг
Клиент
Анастасия, еще терапевтом был назначен периндоприл 4 мг утром. Пью 2 недели и не помогает
Кардиолог, Терапевт
Да я поняла
Клиент
Анастасия, как понять что можно увеличить до 50, сколько должно пройти времени?
БРАВАДИН 2 раза в день держит пульс где-то на 75
Кардиолог, Терапевт
Препарат накопительный, максимум эффект через 2 недели
Если через 2 недели давление высокое - можно 50 утром или 25*2 рд
При скачках давление - капотен 25 мг 1/2 под язык
Клиент
Анастасия, спасибо попробую лористу
Иногда бравадин не очень хорошо стал помогать последнее время может он вызвать привыкание?
Кардиолог, Терапевт
Если бравадин не держит пульс - можно сначало увеличить дозу до 7.5 мг *2 рд
Если нет эффекта сменить на метопролол ( беталок зок) 25 мг утром.
Клиент
Анастасия, а препараты по типу конкора будут сильно тогда снижать и давление? Просто терапевт про него тоже говорила,уточняю более подробно
Кардиолог, Терапевт
Да такие препараты действуют и на пульс и на давление
Клиент
Анастасия, в моем случае это перебор будет?)
Кардиолог, Терапевт
У всех разная реакция , попробуйте для начала добавить лористу
Клиент
Анастасия, спасибо
Клиент
Анастасия, подскажите капотен нужно запивать или рассасывать?
Кардиолог, Терапевт
Капотен под язык рассасывается
Клиент
Анастасия, вечером не бывает повышенного давления как правило. Амплодипин тогда утром принимать или повысить до 50 лорисиу?
Клиент
Анастасия, вечером не бывает повышенного давления как правило. Амплодипин тогда утром принимать или повысить до 50 лорисиу?
Кардиолог, Терапевт
Сначало лориста 25 мг
Если вечер норма давление - вечером ничего не принимать
Если утром давление повышенное при приеме лориста 25 мг, увеличить лористу до 50 мг утро
Клиент
Анастасия, спасибо
Кардиолог, Терапевт
На здоровье!
Кардиолог
Здравствуйте вам можно принимать конкор по 2.5 мг 2 р в день
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, и больше ничего?
Клиент
Гульнара, не будет сильно снижать давление,т.к иногда бывает 110.
Терапевтом еще был назначен периндоприл 4 мг утром. Я пью его 2 недели,не помогает
Кардиолог
Да думаю достаточно будет одного препарата, он снижает и пульс и давление
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По ЭКГ и УЗИ сердца - нет значимых отклонений.

Причиной гипертонии может быть возраст, сидячий образ жизни, курение, наследственность, повышенный вес, прием НПВП обезболивающих.

Начните прием амлодипина 5 мг утром, лизиноприл 5-10 мг вечер.

Ад, ЧСС контроль, нужен очный осмотр врача.
Принятый ответ
Клиент
Елена, еще терапевта назначил периндоприл 4 мг , пью 3 недели и не помогает
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Увеличьте до 8 мг - при неэффективности замените на диротон (лизиноприл) 10-20 мг в сутки. Диротон более мощный препарат из той же группы
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатом исследований.
Необходимо контролировать холестерин и фракции, так как имеется атеросклероз.
От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг утром ежедневно.
Для контроля давления рекомендую периндоприл 4 мг вечером.
По эхокардиографии изменения возрастные, органической патологии нет.
Контроль давления и пульса регулярно.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?
Принятый ответ
Клиент
Регина, периндоприл 4 мг пью 3 недели без результата
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходимо заменить данный препарат на гипосарт 8 или 16 мг.
Утром при повышенном давлении можно индапамид 1,5 мг.
Клиент
Регина, а БРАВАДИН заменить на бисопорол?
Кардиолог, Функциональный диагност
Для стабилизации пульса и давления необходимо заменить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена амплодипина
22 июля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Гипертония
31 августа 2023
Яна
Вопрос закрыт
Что происходит
5 марта 2024
Сергей
Вопрос закрыт
УЗИ сердца
26 апреля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Нарушение ритма
21 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Тахикардия
30 января
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир