Что вас беспокоит?
Сахарный диабет, седжаро
Здравствуйте. Хочу похудеть. Обратилась к врачу. Назначили анализы. Результаты инсулин 21.6, глюкоза 9.3, хома 8.9. Т3, т4, ТТГ, ат-тпо, пролактин в норме. Узи щитовидной железы почек и надпочечников тоже в норме. Вес 115, рост 158. Я так понимаю что у меня сахарный диабет. Хочу попросить если возможно назначить седжаро. При моих показателях возможно ли назначение? Почему то наши местные врачи не хотят назначать. Пока назначили только Метформин и Гептрал. Все на этом. И хотелось бы онлайн консультацию на постоянной основе платной
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Такая глюкоза может означать сахарный диабет но этого недостаточно для постановки диагноза, стоит ещё раз сдать кровь на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин. Седжаро не противопоказан по вашим анализам, но если есть панкреатит то с осторожностью, 1 раз в неделю подкожно, начинают с минимальной дозы 2.5 мг, метформин можно оставить он снизит глюкозу. Индекс нома повышен из за лишнего веса и означает инсулинорезистентность
Спасибо большое. Ведете ли онлайн? Если в Казани находитесь в дальнейшем могу приехать
Можно открыть чат, индивидуальную консультацию
Куда зайти и как?
Находите нужного врача и нажимаете консультация
Добрый день.
По описанным анализам критичных противопоказаний к назначению данной терапии нет.
Были ли в анамнез у вас обострения панкреатитов, если да, то насколько часто? Какой уровень Алт и аст? Почему назначили гептрал.
Глюкоза действительно в диабетических значениях, гликированный гемоглобин не сдавали?
Нет не было панкреатита. По крайней мере я не знаю как он выглядит. Алт и аст не сдавала. Гликимированный гемоглобин не назначали
Для постановки диагноза сахарный диабет необходимо еще раз сдать глюкозу плазмы натощак и гликированный гемоглобин.
Для начала терапии ожирения , тогда необходимо сдать биохимию крови: креатинин, алт, аст, щф, амилаза, креатинин, липидный профиль.
После этих анализов можно сказать когда начать лечение семаглутидом/ тирзепатидом.
Здравствуйте.
Глюкоза натощак, действительно, соответствует диабету.
Диагноз сахарного диабета установлен официально? Создана льгота по сахарном диабету (выдан льготный рецепт на метформин)?
Стоит сдать анализ на гликированный гемоглобин, который отражает средний сахар за последние 3 месяца.
Ваш ИМТ 46, что соответствует ожирению 3 степени.
Препарат из группы арГПП-1, безусловно, стоит рассматривать как дополнение к метформину:
тирзепатид (тирзетта, мунджаро, седжаро) или семаглутид (семавик, квинсента, велгия, семуглин)
Нет не официально. Сегодня на приеме поставил первичный. На учет не поставили. Ходила платно. Гемоглобин не сдавала. Не назначали. Думаю о смене специалиста. Назначил 9 стол, Метформин и гептрал . на этом все
Определите гликированный гемоглобин.
Оцените работу печени и почек - АЛТ, АСТ и креатинин соответственно.
Хорошо сделаю
Здравствуйте!
По представленным результатам обследования противопоказаний к назначению тирзепатида (Седжаро, Тирзетта) нет. Более того, индекс массы тела и сопутствующий сахарный диабет является показаниями к данному назначению. Тирзепатид - препарат двойного действия, в вашем случае он способен решить проблему с повышением глюкозы, инсулинорезистентностью и снизить вес.
Скажите, пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Здравствуйте. Нет не было. По крайней мере не знаю какие у него даже симптомы
Это острое состояние, сопровождающееся госпитализацией и иногда операцией. Такое трудно пропустить.
Если на УЗИ щитовидной железы нет узлов, то все хорошо. Противопоказания исключены.
В подобных случаях применение препарата Седжаро начинается с минимальной дозы 2,5 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мкг. Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы.
Тогда точно не было.
Огромное спасибо. Тут больше ответов получаю чем на приеме. Еще вопрос пью омегу, коллаген их можно продолжить?
Да, они совместимы. Важно понимать, что Седжаро замедляет эвакуацию содержимого желудка, поэтому всасывание принимаемых препаратов может нарушаться.
По узи эхоструктурных изменений не выявлено
Это хорошо.
Естественно все это понимаю. Я уже скорректировала питание. Ходьбу включила. Тяжелой атлетикой хотела заняться по снижения веса. Это возможно?
К вам можно будет на онлайн консультацию?
Да, пишите, если будут вопросы.
Тяжелая атлетика вам не противопоказана, однако для снижения веса важно и аэробная нагрузка (интенсивная ходьба, плавание).
Лучше комбинировать 2 вида нагрузки.
При увеличении мышечной массы расход калорий и снижение веса будет еще эффективнее.
Отлично спасибо большое за развёрнутый ответ. Хожу каждый вечер. После сброса веса хочу начать заниматься именно на увеличение мышечной массы. Занималась в свое время и этот вид спорта более нравится. Только начну после сброса веса минимум 10 кг. Раньше боюсь не вытяну
Да, это правильно
Обязательно! Надеюсь на результат и продолжение работы с вами
Верю, что у вас получится снизить и удержать вес 🙏
Успехов !
Не только вес, но и сахарный диабет в контроле держать раз уж анализы в таком состоянии. Кстати как часто проверять эффективность и остальное? Или на консультацию?
Еще один последний вопрос. Из питания как рекомендуют. 9 стол оставить и исключить все что запрещено?
Гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца.
Принятый ответ
По питанию рекомендуется ограничить потребление легкоусваиваемых углеводов: белый и черный хлеб (заменить на цельнозерновой), белый сахар, конфеты, варенье, мед, быстрые каши, макароны из мягких сортов пшеницы, консервированные фрукты, фастфуд, соки, газировки.
Спасибо, там в запрете еще рис и свинина. Свинину тоже полностью исключить даже не жирную? Рис? Макароны давно мягких сортов не беру, редко ем. Из рекомендованных зерновых не один вид не ем(гречкa, пшено) вообще. Овсянку редко. Проблема встает как еще это все отрегулировать. От сладкого откажусь полностью.. Булгур можно? Молочку не ем потому что непереносимость лактозы. Из предложенного остается очень мало продуктов которые я могу есть и буду потреблять. Я так понимаю это тоже не очень хорошо для организма. Поэтому интересуюсь седжаро. Мне нужно время для адаптации и привития пищевых привычек плюсом уж вес сбросить. Остальное можно то что вы не включили в запрещённые?
Огромное спасибо. Поняла.
Хлеб очень редко ем
Здравствуйте
Глюкоза повышена
В таких случаях для поставки диагноза рекомендуется сдать ещё раз глюкозу натощак , гликированный гемоглобин
При отсутствии противопоказаний в таких случаях рекомендуется рассмотреть назначение Тирзепатида
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20255 ответов
- 26 Августа 20255 ответов
- 30 Октября 20253 ответа
- 2 Ноября 20253 ответа