Лишний вес

Дина Реут28 Ноября 2025

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте. По результатам обследования отмечается недостаточность витамина Д. Необходимо начать приём препаратов витамина Д по 50 000 МЕ в неделю, это 100 капель в неделю. Так, на 6 недель, затем переходите на 2000 МЕ в день. Также крайне низкий ферритин, необходим прием препаратов железа по 100 мг утром до еды в течение 2 месяцев, затем контроль ферритина. По поводу терапии: для начала ее приема также необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы и брюшной полости. Если по данным УЗИ будут узлы, необходимо будет выполнить анализ крови на кальцитонин.

Елена Латышева28 Ноября 2025

2.9

Эндокринолог

Добрый день !
Ваш индекс массы тела 40,3 . Конечно показание к препарату есть .

ОАК общий анализ крови )
Пролактин , макропролактин
Кортизол вечерней слюны - если есть багровые растяжки которые не бледнеют
Если в щитовидной железе есть узлы то еще кальцитонин

УЗИ щитовидной железы
УЗИ органов брюшной полости

Начтите прием препаратов витамина д 7000МЕ/сут (14 капель) вигантол , аквадетрим в течение 2 месяцев . Далее переход на 4 капли /сут , длительно .
При контроле витамина д он Должен быть не менее 30.

Ферритин очень низкий -показаны препараты железа 100 мг/2 раза в сут /2 месяца . Далее контроль ферритина он должен быть не менее 45

Лаца Ибрагимова28 Ноября 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. По результатам анализов противопоказаний нет для применения тирзепатида (седжаро). Начальная доза седжаро составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.

До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Препараты рецептурные, нужна очная консультация эндокринолога.

Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Нина Крохина28 Ноября 2025

4.1

Эндокринолог

Здравствуйте

По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 8 недели , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Холестерин повышен , в таких случаях рекомендуется омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендуется сделать узи сосудов шеи для определения тактики

Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 2 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендуется дообследование у гинеколога , гастроэнтеролога, терапевта по поводу никого показателя

Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак -
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Александр Козяев28 Ноября 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.

У вас дефицит витамина Д (норма витамина Д более 30 нг/мл). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (колекальциферол продается под разными торговыми наименованиями, например: аквадетрим или вигантол или фортедетрим или девилам).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Девилам в таблетках по 5.000МЕ, 10.000МЕ или 50.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать около 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ (например - 1 таблетка девилама, 100 капель фортедетрима, вигантола) 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ (например - 4 таблетки девилама по 50.000МЕ) 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30 нг/мл).

Ферритин низкий (норма более 45). ОАК сдавали?
Если в ОАК гемоглобин и эритроциты в норме, то вам необходима поддерживающая доза железа - примерно 100 мг в сутки. Например - сорбиифер 1 табл 1 р/д в течение 3 месяцев с последующим контролем ферритина
Дефицит железа влияет на эффективность в снижении веса. Иначе говоря, при латентном дефиците железа или анемии сложнее снижать вес.

Ваш ИМТ 39, что соответствует ожирению 2 степени.
"показан ли седжаро при таких результатах " - не анализы определяют показание, а ИМТ.
К инкретинам относятся: семаглутид (семавик, квинсента, велгия) или тирзепатид (тирзетта, мунджаро, седжаро). Отличия: 1) тирзепатид влияет на вес сильнее, чем семаглутид (т.к. действует на 2 рецептора); 2) цена - тирзепатид дороже, чем семаглутид