Что вас беспокоит?
Неустойчивость
Нейустойчивость. Можно ли принимать арлеверт, нобен и анвифен одновременно? Чтобы быть спокойнее, тк последнее время перед походом к врачу и на приеме у врача очень нервничаю
Принятый ответ
Здравствуйте это состояние повышенной тревожности, раздражительности и эмоциональной нестабильности, часто связанное с нервным перенапряжением.
Арлеверт обычно назначают при нарушениях кровообращения в мозге и вестибулярных расстройствах, Нобен улучшает мозговое кровообращение, а Анвифен это анксиолитик (успокоительное), содержащий феназепам, который снижает тревогу и нервное напряжение.
Принимать Арлеверт и Нобен вместе можно, так как они дополняют друг друга в улучшении мозгового кровообращения. Анвифен можно использовать для снижения тревожности, но важно соблюдать осторожность: феназепам вызывает привыкание и сонливость, поэтому его не стоит принимать длительно без контроля врача.
Здравствуйте, Нурлан. Подскажите, пожалуйста, если арлеверт и нобен я пью в течении дня, могу ли я вечером выпить анвифен?
В большинстве случаев Арлеверт и Нобен можно принимать в течение дня, а вечером добавить Анвифен для снятия тревоги.
Принятый ответ
Здравствуйте. Препараты совместимы, но прежде чем принимать, необходимо понимать проблему. Ноотроп -нобен, уж точно не повлияет ни на неустойчивость ни на тревожность, соответственно смысла его принимать нет, арлеверт хорошо работает при головокружении любого генеза, но необходимо воздействовать не на симптом,а на причину. Анвифен, сейчас его почти не используют в рекомендациях, так как считается небезопасным, негативно воздействует на ЖКТ, как препарат короткого эффекта модет и можно рассмотреть, но с целью лечения тревожности точно нет.
Уточните, неустойчивость постоянно или приступами? Как давно возникла проблема? Есть ли онемение в ногах? Принимаете ли на постоянной основе какой то препарат? Ферритин в норме?
Здравствуйте. Онемения нет. Принимаю арлеверт и нобен с 05.03. Невролог назначил анвифен 250 мг 2 раза в день, чтобы не нервничать. Но в интернете я прочитала негативные отзывы об анвифен, поэтому боюсь его принять. Может что-то другое посоветуете вместо анвифен а?
Ферритин 92,3
В таком соучае больше данных за несистемное головокружение на фоне стресса, тревожности. Арлеверт до 3х недель принимается. Эффективность показала вестибулярная гимнастика, например, https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation выполнять каждый день, несколько месяцев. Из противотревожной терапии лучше рассмотреть анксиолитики, они по рецепту, например атаракс или грандаксин или тералиджен . При неэффективности антидепрессанты СИОЗС.
Спасибо
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Описанные Вами жалобы могут говорить о тревожном расстройстве.
Уточните пожалуйста, сколько времени у Вас такое состояние? За последнее время стрессов не было?
В заголовке Вы пишите неустойчивость, в жалобах не описываете. Она Вас беспокоит?
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, ТТГ, ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, магний( анемия, дефицит витаминов и электролитов могут усиливать такие состояния). Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь. В случаях выявления признаков повышенной тревожности обычно рекомендуют очную ( возможно онлайн) консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии; при необходимости, отсутствия противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно показывают себя антидепрессанты из группы СИОЗС. Препараты рецептурные, выписка рецепта и подбор схемы приёма осуществляется на очном приёме у врача.
Отвечая на Ваш вопрос:
1. арлеверт обычно рекомендуют при различных головокружения- как симптоматическое лечение
2.нобен относится к группе ноотропных препаратов, эффективность препарата некоторыми врачами ставится под сомнение. Согласно инструкции показаний к применению при повышенной тревожности нет
3. анвифен: активное вещество , согласно инструкции, аминофенилмасляная кислота
Его эффективность также ставится под сомнение некоторыми врачами и экспертами.
Анна,я понятно Вам всё объяснила?
Если остались вопросы- готова ответить.
Спасибо
Подскажите, мне врач назначил делать системы цераксон, таблетки билобил форте, уколы калмирекс и таблетки анвифен.
Но я пока ничего не принимала, тк с 05.03 принимаю арлеверт и нобен.
Анна, спасибо за ответ!
Отвечая на Ваши вопросы:
1. показаниями к применению цераксона, согласно инструкции, являются- инсульты и их последствия , черепно-мозговые травмы, заболевания головного мозга,проявляющиеся снижением памяти
2.билобил фортэ: препарат растительного происхождения, также обычно рекомендуют при снижении памяти
Эффективность цераксона и билобила некоторыми врачами ставится под сомнение.
3. калмирекс: препарат относится к группе центральных миорелаксантов, обычно его рекомендуют при заболеваниях позвоночника во время обострения, чтобы снять спазм мышц.
Анна, если возможно,хотелось бы более подробно услышать жалобы.
Помимо повышенного волнения что нибудь беспокоит?
Неустойчивость при ходьбе, головокружение
Может Вы мне посоветуете что-то от повышенного волнения?
Поняла. Чтобы понять причину головокружения давайте немного уточним.
1. Ощущение "пьяности" или всё плывёт, как будто с карусели сошли? Говоря другими словами - головокружение " внутри головы" или предметы плывут вокруг Вас?
2. Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадёте, потеряете сознание, но не падаете?
3.Какая частота приступов и длительность одного приступа?
4. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ?
5. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
6. Если смотреть на поток движущихся машин, на толпу идущих людей, листать ленту в телефоне - головокружение усиливается?
Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни? Сколько времени Вы болеете сейчас и что спровоцировало обострение?
У меня было ДППГ. Сейчас исход. Но неустойчивость и волнения сохраняются
Такие симптомы с октября 2025. В январе 2026 было дппг.
Понятно.
Если у Вас головокружения по типу" пьяности",длятся часами и не зависят от поворота головы, то описанные жалобы могут говорить о персистирующем постурально перцептивном головокружении ( ПППГ).
Кроме исхода ДППГ причинами могут быть дефицитные состояния, ,вестибулярные расстройства ( вестибулярный нейронит, вестибулярный лабиринтит), мерцательная аритмия,черепно- мозговая травма, повышенная тревожность.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило , эффективно показывают себя комбинированные препараты от головокружения, например арлеверт
Остальные рекомендации мы с Вами обсуждали чуть выше.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Анна, остались ещё вопросы?
Спасибо
Подскажите, что мне можно принять при повышенном волнении?
Анна, до консультации психотерапевта, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило, эффективно показывают себя анксиолитики. Но они рецептурные, выписка рецепта и подбор схемы приёма осуществляется на очном приёме у врача. Также они действуют только во время приёма, при их отмене повышенная тревожность может усилиться.
Посмотрите, пожалуйста, прикрепленные документы, я не могу разобраться, что со мной
Анна, мы с Вами достаточно подробно всё обсудили. По предоставленной информации можно предположить персистирующее постурально перцептивное головокружение( ПППГ), причинами которого могут являться дефицитные состояния, вестибулярный нейронит, вестибулярный лабиринтит, повышенная тревожность.
Рекомендации мы тоже обсуждали выше, добавлю только, что в таких случаях также обычно рекомендуют очную консультацию ЛОР -врача.
Сколько времени у Вас такие жалобы?
Принятый ответ
Здравствуйте
Препараты , которые приведены выше Вами, совместимы. Обычно побочных эффектов не наблюдается при совместном приеме этих лекарств. Значимых Межлекарственных взаимодействий не обнаружено.
Если бывают стрессы
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препараты перечисленные совместимы, но нобен ноотропный препарат и может повышать тревожность наоборот, а не купировать ее, к тому же у нобена и анвифена согласно мнению многих экспертов низкая доказательная база, проверять лекарства можно самостоятельно по сайту MEDIQ.
Если рассматривать другие препараты от тревоги, то может быть эффективен атаракс, если тревога постоянная, то рекомендуется обычно консультация психотерапевта.
Спасибо
Здравствуйте.
Алреверт и анвифен при совместном приеме требуют осторожности. Так как при совместном приеме могут вызвать повышенную сонливость.
Арлеверт и нобен совместимы
Нобен и анвифен также совместимы.
Спасибо
Подскажите, анвифен в какой дозировке первоначально можно попробовать принять?
Стандартное назначение или 125 мг по 1 т 2-3 раза в день. Или 250 мг мг 2-3 раза в день.
Спасибо
Пожалуйста
Анастасия, посмотрите пожалуйста, прикрепленные документы, я не могу разобраться, что со мной
Ознакомилась. Только не увидела в описании неврологического статуса оценку координаторных проб и чувствительность. Если с закрытыми глазами попробовать попасть пальцем в кончик носа, получится?
Да
Так что же со мной?
А лежа на спине с закрытыми глазами пяткой в коленку?
На спине боюсь пока лежать после ДППГ
Ну при таких жалобах, не имея полных данных неврологического статуса,можно предположить или шаткость из-за того диагноза, что был выставлен.на приеме, или нарушение глубокой чувствительности в ногах, или сформировавгееся на фоне дппг перцептивное постуральное пароксизмальное головокружение.
Если говорить о недостатке кровообращения в вбб, то вам врач все рассписала, если о нарушении глубокой чувствительности, тотнуден уровень поражения (грудной и шейный отдел спинного мозга), чаще всего формируется на фоне недостатка вит.В12, если говорить о пппг, то лечение проводится антидепрессантами из группы СИОЗС
Анастасия, подскажите, что такое недостаток кровообращения в вбб? Что такое вбб?
Вбб - вертебробазиллярный бассейн - система позвоночных и основной артерий, кровоснабжающая задние отделы мозга (ствол, мозжечок, затылочные доли).
Спасибо, Анастасия.
Анастасия, подскажите, при вбб, можно принимать нобен или лучше цераксон?
И можно их одновременно принимать?
Ни тот ни другой препарат нп имеют доказательной базы, но одновременно их принимать нежелательно, так как можно перевозбудить нервную систему.
Спасибо
Пожалуйста.
Здравствуйте! препараты совместимы
вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ) часто возникает после ДППГ
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Спасибо
Подскажите, нобен и цераксон совместимы?
Нобен и Цераксон совместимы но оба препарата имеют ограниченную доказательную базу
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20192 ответа
- 13 Декабря 20222 ответа
- 29 Августа 20247 ответов