Что вас беспокоит?
Манту у ребёнка
Здравствуйте. Ребёнку 3, 2 года. 30 марта впервые поставили манту. 31 марта следа толком ещё не было. А сегодня утром след увеличился. Фото приложила. Там, где с линейкой, это сегодня утром. Днем кажется ещё чуть увеличилась. Но на фото заметила, что на рукаве платья в месте манту шов, который наверное натирает. Платье носит со вчерашнего дня. За день до манту начали пить Зодак. В поликлинику к педиатру, чтобы измерил место, завтра. Сейчас она около 10 мм. Это плохо? Ребёнку делали в январе рентген, была пневмония (был кашель без температуры). По снимку видно ли заболевание? Очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото видно покраснение, папулы не видно. Подскажите пожалуйста когда трогаете гиперемию ощущается бугорок? Ребёнок вакцинирован БЦЖ в роддоме? И какие были предыдущие Манту? Манту отражает поствакцинальный иммунитет, поэтому у вакцинированных детей примерно до 5 лет будет положительной, постепенно должна снижаться и к 6-7 годам стать отрицательной. Если ваш ребёнок вакцинирован то проба гиперемия 10 мм считается нормой.
Ребёнку в роддоме БЦЖ делали. Но манту сделали сейчас впервые. Бугорок небольшой ощущается. По размеру чуть меньше, чем покраснение.
Более вероятно у ребёнка поствакцинальная реакция, так как папула небольшая. До завтра еще возможно станет меньше. Можете приложить фото завтра.
Хорошо. Большое спасибо. Завтра утром приложу фото.
Здравствуйте. Я приложила фото утреннее. Вечером была поменьше. Сейчас опять увеличилась. Краснота около 10 мм. Уплотнение чуть меньше, чем краснота - 8-9 мм
Если есть папула 8-9 мм проба считается положительной, но в 3 года обычно такая и должна быть. Показывает иммунитет после вакцинации БЦЖ. В данный момент показаний для консультации фтизиатра нет. На следующий год Манту должна снижаться.
Были в поликлинике. Врач нащупала уплотнение. Сначала сказала, что 7-8 мм. А когда замерила линейкой, сказала, что запишет 7 мм.
Для 3-х лет у вакцинированного ребёнка это нормальная реакция. У вас все хорошо.
Большое спасибо.
Всего хорошего ☀️
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. По снимкам реакция сомнительная, это иммунный ответ организма ребёнка на вакцину БЦЖ. Визуально определяется только гиперемия, папулы не видно. При сомнительной реакции консультация фтизиатра не показана. Зодак продолжайте. Вечером сможете приложить повторное фото для сравнения? Сейчас по фото всё нормально. Будем надеяться, что к завтрашнему дню ухудшения не будет.
Да, конечно. Вечером сфотографирую и пришлю.
Хорошо, Юлия. Не волнуйтесь. Гиперемия небольшая. Даже если есть папула, она также совсем небольшая, малозаметная. И для малыша З годика это норма. Приложите вечером фото, посмотрим. Зодак продолжайте.
Большое спасибо
Подскажите ещё, пожалуйста. А может манту увеличится на фоне вирусной инфекции? Когда её делали, врач сказала, что горло крксноватое, но не критично, делать можно. А сейчас ребёнок старший пришёл со школы. Плачет, жалуется на сильную боль в горле, температура поднялась.
Юлия, да, конечно, небольшое ухудшение самочувствия может и не повлиять на результат Манту. Но всё очень индивидуально. Поэтому пробу лучше делать на фоне полного здоровья ребёнка. По снимкам пока всё нормально. Приложите вечером опять снимок?
Здравствуйте. Я приложила фото утреннее. Вечером была поменьше. Сейчас опять увеличилась. Краснота около 10 мм. Уплотнение чуть меньше, чем краснота - 8-9 мм
Здравствуйте, Юлия. Реакция на сегодня ближе к положительной. Но для трёхлетнего ребенка это считается нормальным, т.к. по положительной Манту определяется поствакцинальный иммунитет на БЦЖ. Не думаю, чтобы Вас направили к фтизиатру для проведения Диаскин-теста. Для контроля педиатр может назначить повтор пробы Манту через 3-6 месяцев, также можно с антигистаминными.
Были в поликлинике. Врач нащупала уплотнение. Сначала сказала, что 7-8 мм. А когда замерила линейкой, сказала, что запишет 7 мм.
Ну вот и хорошо. 7 мм для Вашего малыша - это норма. Манту детям делают до 7 лет включительно, потом переходят на Диаскин-тест. К этому возрасту, 7 лет, у детей в основном результаты уже сомнительные (только гиперемия любого размера или папула не более 5мм) или отрицательные. Оба варианта норма.
Поэтому переживать не надо. Всё сейчас хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте, реакция манту показывает поствакцинальный иммунитет, поэтому в первые 3 года после проведения вакцинации бцж-м реакция чаще всего положительная максимально, затем идет ее спад и к 6-7 годам отрицательная.
По фотографии явной папулы не наблюдается , а лишь гиперемия , на ощупь нет уплотнения в месте укола ?
Немного ощущается уплотнение, если провести пальцем.
В этом возрасте папула допустима по возрасту , это связано с вакцинацией. Сейчас важно не чесать и заклеивтаь место укола
Подскажите ещё, пожалуйста. А может манту увеличится на фоне вирусной инфекции? Когда её делали, врач сказала, что горло крксноватое, но не критично, делать можно. А сейчас ребёнок старший пришёл со школы. Плачет, жалуется на сильную боль в горле, температура поднялась.
Да может , но чаще всего когда имеется повышение температуры тела
Были в поликлинике. Врач нащупала уплотнение. Сначала сказала, что 7-8 мм. А когда замерила линейкой, сказала, что запишет 7 мм.
А впршлгстгоду какая была реакция ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
По представленной фотографии руки с местом проведения пробы, можно сказать, что папулы не определяется, отмечено только появление гиперемии.
Такая реакция на пробу считается сомнительной, но с учетом отсутствия данных иммунодиагностики за прошлые года, следует думать об инфицировании организма.
Увеличение реакции до 10 мм на вторые сутки после Манту, особенно на фоне трения одеждой, — это сомнительная проба.
Сейчас еще можно попробовать место нанести фенистил-гель, он поможет справиться с гиперемией, если она не связана с реакцией на туберкулин.
Уточните, пожалуйста, ребенок вакцинирован БЦЖ?
Да. Ребёнку в роддоме делали БЦЖ.
Спасибо за уточнение.
Юлия, попробуйте местно наносить фенистил гель сейчас и вечером. По возможности приложите фотографию ещё утром
Хорошо. Спасибо. Утром приложу фото.
Сообщите, пожалуйста, когда приложите новое фото
Хорошо. Подскажите ещё, пожалуйста. А может манту увеличится на фоне вирусной инфекции? Когда её делали, врач сказала, что горло крксноватое, но не критично, делать можно. А сейчас ребёнок старший пришёл со школы. Плачет, жалуется на сильную боль в горле, температура поднялась.
Иммунологические тесты на туберкулёз рекомендуется проводить на фотке относительно здорового состояния организма. Инкубационный период или уже ОРВИ могут повлиять на результат пробы, вызвав сомнительную реакцию. Это связано с напряженным состоянием иммунитета.
После ОРВИ пробы обычно проводят через 7 дней.
Здравствуйте. Я приложила фото утреннее. Вечером была поменьше. Сейчас опять увеличилась. Краснота около 10 мм. Уплотнение чуть меньше, чем краснота - 8-9 мм
Доброе утро. Юля, такая реакция на пробу считается положительной.
Были в поликлинике. Врач нащупала уплотнение. Сначала сказала, что 7-8 мм. А когда замерила линейкой, сказала, что запишет 7 мм.
Это ничего, главное в следующем году не пропускать постановку пробы
Принятый ответ
Юлия добрый день. Скажите пожалуйста у ребенка есть вакцинация бцж? Если вакцинация от туберкулеза была, то положительная реакция на пробу манту может быть проявлением после прививки бцж. Если ребенок не привит то можно говорить об инфицированности микобактериями ( не путать с заболеванием туберкулез), и вас направят на дообследование к фтизиатру.
Ребёнку делали БЦЖ в роддоме.
Учитывая что пробу Манту делали впервые, скорее всего у педиатра возникнет вопрос поствакцинальная аллергия это или же инфицирование и отправит вас к фтизиатру. У фтизиатра пройдете дообследование ( проба с препаратом диаскинтест, узи брюшной полости и почек, общий анализ крови и мочи) и рентгенологическое исследование. Предрекая ваши опасения, скажу что поход в противотуберкулезный диспансер не сулит ничего страшного ни для вас, ни для ребенка.
А можно ли завтра делать ревакцинацию полиомиелита? Педиатр собиралась после того как замерит манту, капать капли.
Вакцинацию можно пройти после того как проверят пробу Манту однако перед этим поинтересуйтесь у педиатра будет ли он вас направлять в противотуберкулезный диспансер. Так как там будут ставить дополнительно пробу с Диаскинестом, после вакцинации ее придется отложить на 1 месяц.
Подскажите ещё, пожалуйста. А может манту увеличится на фоне вирусной инфекции? Когда её делали, врач сказала, что горло крксноватое, но не критично, делать можно. А сейчас ребёнок старший пришёл со школы. Плачет, жалуется на сильную боль в горле, температура поднялась.
Проба Манту действительно может показать искажённый результат, если ребёнок на момент проведения теста или в ближайшее время после него переносит вирусную или бактериальную инфекцию.
Здравствуйте. Были в поликлинике. Врач нащупала уплотнение. Сначала сказала, что 7-8 мм. А когда замерила линейкой, сказала, что запишет 7 мм.
Все хорошо, однако рекомендую впредь проходить пробу Манту ежегодно.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20231 ответ
- 12 Декабря 202516 ответов
- 12 Июля 59 ответов
- 5 часов назад2 ответа