Что вас беспокоит?
Не могу сидеть и стоять
Здравствуйте! В течение двух недель началось странное состояние. Не могу долго стоять на месте кажется что упаду, при этом головокружения нет походка не шаткая, ну когда иду нет уверенности в ногах, в голове ясности ( когда-то были головокружения лет 6 назад, Я знаю это состояние, проходила лечение у невролога) , но сейчас таких симптомов нет именно явных головокружений. Когда стою и например с кем-то разговариваю мне хочется скорее сесть мне кажется что я не устаю на месте и упаду. Анализы сдавала 3 месяца назад перед походом к кардиологу, по анализам всё в норме кроме холестерина, ну из-за него кардиологу и записывалась. Не могу сидеть на месте, если нет рядом опоры по бокам, кажется неясная голова, при этом я не шатаюсь сижу ровно окружающие ничего не замечают, Но когда у меня такое состояние мне сразу становится жарко плохо и хочется сесть там где есть по бокам ручки у кресла или лечь. У меня работа с цифрами за компьютером, из-за этих состояний я не могу сосредоточиться. Муж говорит я ночью постоянно дергаю ногами, как бы тру одну одну с другой. Ну я так понимаю это состояние когда я засыпаю. ( Сама я этого не слышу и не чувствую) , при этом вечером меня беспокоят ноги кажутся тяжелыми. Сон глубокий могу проспать всю ночь, но бывает такие дни что сплю плохо просыпаюсь среди ночи. У утром просыпаюсь бодрая, такого состояния нет, чувствую себя хорошо прихожу на работу и начинается с обеда такая ситуация. Сегодня например была на концерте в детском и не могла долго сидеть на стуле, не могла просто сесть спокойно сидеть мне казалось что я упаду. При этом со мной рядом сидел мой ребёнок Я спросила он говорит да всё нормально со стороны не шатаешься ничего. А я сижу и мне хочется или шевелить ногами или опереться на другой стул и и при этом меня бросает в жар от страха что я могу упасть. Помогите разобраться в чём может быть причина, хотела сходить к неврологу, но понимаю что симптомы с которыми я была раньше когда у меня были головокружения совсем не такие сейчас. Вот не похоже на головокружение, даже посуду стоять мыть не могу хочется облокотиться на что-то.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию это больше похоже не на классическое головокружение, а на состояние непереносимости длительного стояния с ощущением предобморочности и внутреннего беспокойства
Возможные причины:
1.Ортостатическая непереносимость или Синдром постуральной ортостатической тахикардии
когда при стоянии нарушается регуляция давления и пульса появляется слабость жар желание сесть.
Дефициты железа и ранний синдром беспокойных ног
низкий ферритин иногда
может давать
тяжесть в ногах
двигательное беспокойство вечером и ночью
подергивания ног во сне
Тревожно вегетативная реакция
часто усиливается в людных местах или при необходимости стоять
может сопровождаться жаром страхом что упадете хотя реального падения нет
Что рекомендуют проверить:
Общий анализ крови
С- реактивный белок
Ферритин
Витамин B12
ТТГ
Глюкоза
Электролиты( na , калий , хлор)
ЭКГ
Измерение давления и пульса лежа и через 1 и 3 минуты стоя
Что могут до обсследования и выявления причины:
Пить достаточно воды( если нет противопоказаний)
не пропускать приемы пищи
вставать и стоять постепенно
добавить легкую физическую активность
при длительном стоянии перенос веса ног или легкое движение помогает
К кому рекомендуют обратиться
кардиолог для исключения ортостатической непереносимости или гипотензии;
невролог если подтвердятся симптомы беспокойных ног
при выраженной тревоге - психотерапевт
Если появится реальное падение обморок выраженное сердцебиение или неврологические симптомы рекомендуется обратиться к врачу очно в ближайшие сроки
Если останутся вопросы пишите.
Здравствуйте. Год назад сдавала ферритин он был 12, гастроэнтеролог мне рекомендовала железо хелат по 40 мг два раза в день, пропила его 3 месяца и ферритин стал 26 и при таком показателе в течение года я не испытывала таких симптомов даже до того как ферритин был 12. Гастроэнтеролог назначила именно хелатной формы потому что по её заключению мой желудок тяжело будет переносить железо. Обращалась гастроэнтерологу по поводу тяжести и сильного рефлюкса.
Анализы сдала только сегодня на ферритин на витамин d биохимию и ОАК
На консультацию кардиолога была 3 месяца назад по ЭКГ всё в норме давление в норме, бывает иногда повышено до 140, ну по заключению кардиолога - это больше на фоне эмоционального напряжения оно повышается но не часто. У меня с повышенный холестерин в связи с этим я и была консультация кардиолога
Ноги беспокоят только ночью как я и описала я этого не слышу А близкие подтверждают что я постоянно дёргаю ногами. Стараюсь чаще ходить, ну последние 2 недели при таких симптомах не могу долго идти не чувствую энергии. При этом я не чувствую себя энергичной как прежде хочу быстрее что-то сделать и сесть потому что боюсь этого состояния неустойчивости. Если иду быстро начинаю уставать появляется одышка, даже по лестнице поднимаюсь уже хочется вздыхать
По вашей картине сейчас складываются 3 наиболее вероятных блока причин, которые могут сочетаться
1.Дефицит железа и синдром беспокойных ног
Даже ферритин 26 это все еще низкие запасы для нервной системы
Синдром беспокойных ног часто дает
подергивания ног ночью
ощущение тяжести в ногах
ухудшение самочувствия при усталости
иногда дневную разбитость и снижение переносимости нагрузки
2 Ортостатическая непереносимость с вегетативной реакцией
Не обязательно падение давления
Типично
становится хуже при стоянии и сидении без опоры
облегчение при посадке или опоре
жар
внутренняя тревога
ощущение неустойчивости без реального головокружения
усиление к середине дня
3 Низкая физическая выносливость плюс тревожный компонент
Одышка при лестнице и быстрая утомляемость могут усиливаться если есть
дефицит железа
стрессовая нагрузка
недовосстановление
вегетативная нестабильность
То что утром лучше а к дню ухудшается и есть облегчение при сидении это больше за ортостатическую непереносимость чем за неврологическое головокружение
при беспокойных ногах вечером рекомендуют мягкау нагрузкуна ноги и растяжка
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояние похоже на ПППГ (персистирующее постатурально-перцептивное головокружение). Это не «эклассическое головокружение, когда всё кружится перед глазами, а именно ощущение неустойчивости, которое усиливается в определенных ситуациях.
То, что описывает муж и чувство тяжести по вечерам, очень похоже на синдром беспокойных ног.
Это состояние часто связано с скрытым дефицитом железа.
Недостаток качественного отдыха для нервной системы из-за СБН может усиливать дневную неустойчивость и неясность в голове.
На работе за компьютером шея находится в статичном напряжении. Это может провоцировать мышечные зажимы, которые еще сильнее путают мозг в плане ориентации в пространстве.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с отоневрологом
Старые схемы лечения здесь могут не подойти, так как ПППГ часто лечится специальной вестибулярной гимнастикой и иногда препаратами, снижающими чувствительность мозга.
Сдать ферритин, фолиевую кислоту, вит в12 и вит Д.
УЗИ сосудов головы и шеи🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлиана!
По описанию можно предположить признаки ПППГ - это персистирующее постурально-перцептивное головокружение
📌 ПППГ - это функциональное вестибулярное расстройство , при котором мозг начинает обрабатывать сигналы о положении тела в большом количестве . Типичная черта этого состояния - хуже в открытых пространствах , при нахождении в толпе, при длительном стоянии или сидении без опоры , при зрительной нагрузке
Также возможна ортостатическая дисфункция вегетативной нервной системы
Когда стоите , кровь перераспределяется в ноги . В норме вегетативная нервная система быстро это компенсирует . Если компенсация недостаточная , мозг получает чуть меньше крови
Что касается ощущений после обеда , то с большей вероятностью причина - это постпрандиальная гипотензия - после еды кровь притекает к кишечнику , и мозговое кровоснабжение снижается
Что касается ног , то по описанию можно предположить синдром беспокойных ног . Его проявления - неприятные ощущения в ногах в покое ,
желание двигать ногами , облегчение при движении , усиление к вечеру и ночи. Чаще всего причина - это низкий ферритин , если он ниже 75 мкг/л, это может быть причиной СБН. Также СБН связывают с дефицитом магния
В подобных случаях обычно рекомендуется оценить феррити
Также обычно рекомендуется увеличение потребления жидкости до 2- 2,5 литров в день , увеличение потребления соли ( если нет противопоказаний ), компрессионный трикотаж , подъем головного конца кровати ночью
При ПППГ может быть эффектине вестибулярная реабилитация , когнитивно-поведенческая терапия и препараты из группы СИОЗС в небольших дозах , не как антидепрессанты, а для нормализации обработки сенсорных сигналов мозгом
В подобных случаях было бы эффективно получить консультацию невролога 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию это больше похоже не на истинное головокружение, а на сочетание тревожного состояния с вегетативной реакцией и синдрома беспокойных ног. Ощущение что упадёте при сохранённом равновесии, жара, желание опоры, ухудшение в течение дня и при концентрации, плюс движения ног во сне это типично для этого.
Что проверить ферритин, В12, магний, ТТГ, глюкозу. Низкий ферритин часто даёт такие симптомы.
Что делать в таких случаях помогает режим сна, уменьшение кофеина, регулярная ходьба, магний на ночь. При выраженных симптомах невролог или психотерапевт.
Если появится настоящая шаткость, слабость в ногах или обмороки тогда срочно очно.
Сейчас состояние неприятное, но чаще функциональное и обратимое. Желаю вам скорейшего улучшения.
Здравствуйте
Сдала анализы
Прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом представленной информации можно предположить вегетативные нарушения или дисфункция вегетативной нервной системы. Они могут проявляться ощущением неустойчивости, слабостью, потливостью, чувством жара или холода. Часто провоцируются стрессом, переутомлением, длительным нахождением в вертикальном положении.
Также описанная картина может быть похожа на синдром беспокойных ног . Характеризуется неприятными ощущениями в ногах , которые вызывают потребность двигать конечностями. Может сопровождаться непроизвольными движениями во сне. Среди причин — дефицит железа, магния, витаминов группы B, витамина Д.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 202011 ответов
- 27 Января 20216 ответов
- 4 Декабря 20212 ответа